ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ

ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಲಿಪಿಡ್ಗಳ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುವ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಉಪಕರಣದ ಯಾವುದೇ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿ, ಟ್ಯೂಬ್ಯುಲ್‌ಗಳು, ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ "ಸಿಹಿ ರೋಗ" ಹೊಂದಿರುವ 70-75% ಜನರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಇದು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಷರತ್ತುಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ:

• ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು ಅದರ ಶಾಖೆಗಳ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್.
• ಅಪಧಮನಿಗಳ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್.
• ಪ್ರಸರಣ, ನೋಡ್ಯುಲರ್ ಮತ್ತು ಹೊರಸೂಸುವ ಪ್ರಕಾರದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್.
• ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್.
• ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪಾಪಿಲ್ಲಾದ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್.
• ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಸಿಸ್.
• ಮ್ಯೂಕೋಪೊಲಿಸ್ಯಾಕರೈಡ್ಗಳು, ಲಿಪಿಡ್ಗಳು ಮತ್ತು ಗ್ಲೈಕೋಜೆನ್ಗಳ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಗಳಲ್ಲಿ ಶೇಖರಣೆ.

ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ

ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ರೋಗಕಾರಕವು ಹಲವಾರು ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಮೊದಲ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ (ಅಧಿಕ ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆ) ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾ (ಅಧಿಕ ಪ್ರಮಾಣದ ಲಿಪಿಡ್ಗಳು ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದಲ್ಲಿ ಲಿಪೊಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು) ಸೇರಿವೆ. ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯೊಳಗೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಒತ್ತಡದಿಂದ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಂಶಗಳನ್ನು ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಪ್ರಮುಖ! ರಿಯಾಯಿತಿಯನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗದ ಆನುವಂಶಿಕ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯ ಅಂಶವೂ ಇದೆ.

ಚಯಾಪಚಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು

"ಸಿಹಿ ರೋಗ" ದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸರಪಳಿಯಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ಮುಖ್ಯ ಕೊಂಡಿಯಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪೊರೆಗಳ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮತ್ತು ಕೊಬ್ಬನ್ನು ಸೇರುತ್ತದೆ, ಇದು ಅವುಗಳ ಅಂಗರಚನಾ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಮೊನೊಸ್ಯಾಕರೈಡ್ಗಳು ಅಂಗದ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತವೆ, ಇದು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಕೈನೇಸ್ ಸಿ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಗಳ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಮಧುಮೇಹದ ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ಮುಖ್ಯ ಎಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅಂಶವಾಗಿದೆ

ಆಕ್ಸಿಡೀಕರಣದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ಸ್ವತಂತ್ರ ರಾಡಿಕಲ್ಗಳ ಬಿಡುಗಡೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಅದು ಅಂಗ ಕೋಶಗಳ ಮೇಲೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಲಿಪಿಡ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಲಿಪೊಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳು ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮುಂದಿನ ಅಂಶಗಳಾಗಿವೆ. ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಗಳ ಒಳ ಪದರದಲ್ಲಿ ಠೇವಣಿ ಇರುವುದರಿಂದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅದರ ಹಾನಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆಕ್ಸಿಡೀಕರಣಕ್ಕೆ ಒಳಗಾದ ಕಡಿಮೆ-ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಲಿಪೊಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಒಳ ಪದರದ ಮೂಲಕ ಭೇದಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದ ಅಂಶಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ವಿಶೇಷ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಅವುಗಳನ್ನು ಸೆರೆಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಂಶಗಳು

ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಒತ್ತಡವು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಪ್ರಗತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಒಂದು ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಅಂತಹ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ (ಹಾರ್ಮೋನ್-ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್- II).

ಮೇಲಿನ ಎಲ್ಲಾ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳವು ಅದರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬಲದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಮತ್ತಷ್ಟು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಮೀರುವ ಒಂದು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಾಸ್ಟರ್ ಡೇಟಾ

ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ (ಐಸಿಡಿ -10 - ಎನ್ .08.3 ಅಥವಾ ಇ 10-ಇ 14 ಪು. 2 ರ ಸಂಕೇತ) ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಟೈಪ್ 1 ಕಾಯಿಲೆಯೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮರಣದ ಎಲ್ಲಾ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಮೊದಲ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿದೆ. ಟೈಪ್ 2 ರೊಂದಿಗೆ, ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಎರಡನೇ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ (ಮೊದಲನೆಯದು ಹೃದಯ ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ತೊಂದರೆಗಳು).

ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ವಿಷಕಾರಿ ವಸ್ತುಗಳು, ಚಯಾಪಚಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು, ವಿಷಗಳ ರಕ್ತವನ್ನು ಶುದ್ಧೀಕರಿಸುವ ಫಿಲ್ಟರ್ ಆಗಿದೆ. ಇದೆಲ್ಲವೂ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿ, ಇದರಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ, ಇದನ್ನು ಶೋಧಕಗಳು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ಫಲಿತಾಂಶವೆಂದರೆ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಉಲ್ಲಂಘನೆ ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ ly ೇದ್ಯಗಳ ಸಮತೋಲನ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳನ್ನು ಸೇವಿಸುವುದು ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಜನರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವುದಿಲ್ಲ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿ - ರಕ್ತ ಶುದ್ಧೀಕರಣದ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ

ಕೆಳಗಿನ ಯೋಜನೆಯ ಪ್ರಕಾರ ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ:

• ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳು - ಸಣ್ಣ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು ಭೇದಿಸುತ್ತವೆ.
• ಪ್ರಗತಿ - ದೊಡ್ಡ ಅಣುಗಳು ಬೀಳುತ್ತವೆ.
• ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
• ಅಂಗಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹಾನಿ ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬಿಪಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
• ದೇಹದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಕೊರತೆಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಎಡಿಮಾ ಮತ್ತು ಸಿಕೆಡಿಯ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೀಗಾಗಿ, ನಾವು ಕೆಟ್ಟ ವೃತ್ತದ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಿದ್ದೇವೆ, ಇದರ ಫಲಿತಾಂಶವು ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್‌ನ ಅವಶ್ಯಕತೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತರವಾದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯಾಗಿದೆ.

ವರ್ಗೀಕರಣ

ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ರೋಗದ ಹಲವಾರು ವಿಭಾಗಗಳಿವೆ: ಕ್ಲಿನಿಕಲ್, ರೂಪವಿಜ್ಞಾನ ವರ್ಗೀಕರಣ ಮತ್ತು ಹಂತಗಳ ಪ್ರಕಾರ ವರ್ಗೀಕರಣ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್

ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಇರುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಸೂತ್ರಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ಸೂಚಕಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಸಿಕೆಡಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಅದರ ಹಂತವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಶೋಧನೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸೂತ್ರ:
140 - ವಯಸ್ಸು (ವರ್ಷಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ) x ದೇಹದ ತೂಕ (ಕೆಜಿಯಲ್ಲಿ) x ಗುಣಾಂಕ. (ಪತಿ - 1.23, ಮಹಿಳೆಯರು - 1.05) / ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ (μmol / L) = ಜಿಎಫ್ಆರ್ (ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ)

ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಜಿಎಫ್‌ಆರ್ ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸೂತ್ರ:
ಆಡ್ಸ್ (ವಯಸ್ಸನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ) x ಎತ್ತರ (ಸೆಂ) / ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ (μmol / L) = GFR (ml / min)

ರೂಪವಿಜ್ಞಾನ

ನಾಲ್ಕು ಮುಖ್ಯ ವರ್ಗಗಳಿವೆ, ಅದರ ಪ್ರಕಾರ ರೋಗಿಯ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಅಂಗರಚನಾ ಮತ್ತು ಶಾರೀರಿಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

• ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಸ್ವಭಾವದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಯ ಪೊರೆಯ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು.
• ಸಣ್ಣ (ಎ) ಅಥವಾ ತೀವ್ರ (ಬಿ) ಪ್ರಕಾರದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಇಂಟರ್ವಾಸ್ಕುಲರ್ ಕೋಶಗಳ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ.
• ಇಂಟರ್ವಾಸ್ಕುಲರ್ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಗಂಟುಗಳ ರಚನೆ (ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್).
• ಉಚ್ಚರಿಸಲಾದ ಸ್ವಭಾವದ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್.

ಹಂತ ವರ್ಗೀಕರಣ

ಮೊದಲ ಹಂತವು ಶೋಧನೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಹೈಪರ್ಫಂಕ್ಷನ್‌ನಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಇದು ಮಧುಮೇಹದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿಯೇ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ದೇಹದಿಂದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತವೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಸೇರಿವೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಚಿಹ್ನೆಗಳಂತೆ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ (ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ ಪ್ರೋಟೀನ್) ಇರುವುದಿಲ್ಲ.

ಎರಡನೆಯ ಹಂತವು ಆರಂಭಿಕ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು. "ಸಿಹಿ ರೋಗ" ದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಂತರ ಇದು ಹಲವಾರು ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಗಳ ಗೋಡೆಗಳು ದಪ್ಪವಾಗುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಇಲ್ಲ, ಜೊತೆಗೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.

ಮೂರನೇ ಹಂತವು ಮೈಕ್ರೊಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾದ ಹಂತವಾಗಿದೆ. ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ದಿನಕ್ಕೆ 30 ರಿಂದ 300 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಇತರ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಲ್ಲದೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಆವರ್ತಕ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ನಾಳೀಯ ಹಾನಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರ - ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಆಧಾರ

ನಾಲ್ಕನೇ ಹಂತ - ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ತೀವ್ರ ಲಕ್ಷಣಗಳು. ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಮಾಣದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಸೂಚಕಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪಫಿನೆಸ್ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ಮಟ್ಟವು ಮಧ್ಯ ಶ್ರೇಣಿಯಲ್ಲಿದ್ದರೆ, ಮುಖ ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳ ಮೇಲೆ ಎಡಿಮಾ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ದೇಹದಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ಹೊರಹಾಕುವ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಯು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ, ಪ್ಲೆರಲ್, ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಕುಳಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಐದನೇ ಹಂತವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಾಳಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ನಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಒಂದು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ, ಜಿಎಫ್ಆರ್ 10 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಇತರ ವಿಧಾನಗಳು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗುವುದಿಲ್ಲವಾದ್ದರಿಂದ ಸಹಾಯವು ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಅಂಗಾಂಗ ಕಸಿಯಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ

ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಹಂತಗಳು ದೃಶ್ಯ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಯಾವುದೇ ದೃಶ್ಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಇಲ್ಲದಿರುವುದರಿಂದ ಮೊದಲ ಮೂರು ಹಂತಗಳನ್ನು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಬಳಸಿ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಂಗಾಂಶದ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು.

ರೋಗಿಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ನೀಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದಾಗ, ನಾಲ್ಕನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ:

• ಮುಖ ಮತ್ತು ಕೆಳ ತುದಿಗಳ elling ತ;
• ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೆಚ್ಚಳ;
• ತೂಕ ನಷ್ಟ;
• ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ;
• ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ
• ಹಸಿವಿನ ಕೊರತೆ;
• ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬಾಯಾರಿಕೆ;
• ಸೆಫಾಲ್ಜಿಯಾ;
• ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ
• ಸ್ಟರ್ನಮ್ ಹಿಂದೆ ನೋವು.

ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಸೂಚನೆಗಳು

3 ಮತ್ತು 4 ಹಂತಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಯೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ 65 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶೋಧನೆ ದರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಮತ್ತು ನಿರೋಧಕ ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಒಳರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಕೆಳಗಿನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ತುರ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಅಗತ್ಯ:

• ಆಲಿಗುರಿಯಾ - ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ;
• ಅಜೋಟೆಮಿಯಾ - ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಾರಜನಕ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಹೆಚ್ಚಳ;
• ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೇಶನ್ - ನೀರು-ಉಪ್ಪು ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ಇದು ಎಡಿಮಾದ ರಚನೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ;
• ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ - ರಕ್ತದ ಆಮ್ಲೀಯತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ;
• ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾ - ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್.

ರೋಗಿಯ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ತಂತ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸುವ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಹಾಜರಾಗುವ ವೈದ್ಯರ ಹಕ್ಕು

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ರೋಗಿಯ ಮಧುಮೇಹ ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಅದರ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು, .ತದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಜ್ಞರು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ. ಚರ್ಮದ ಸ್ಥಿತಿ, ರೋಗಿಯ ದೇಹದ ತೂಕ, ಎಡಿಮಾದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ತೀವ್ರತೆ, ದಿನಕ್ಕೆ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ ಮತ್ತು ಹೊರಹಾಕುವ ಮೂತ್ರದ ನಡುವಿನ ಅನುಪಾತವನ್ನು ದೃಷ್ಟಿಗೋಚರವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸುತ್ತದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ (ರೂಪುಗೊಂಡ ಅಂಶಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸ್ಥಿತಿ, ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ ಸೂತ್ರ, ಇಎಸ್ಆರ್), ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕತೆ (ಒಟ್ಟು ಪ್ರೋಟೀನ್, ಅಲ್ಬುಮಿನ್, ಸಿ-ರಿಯಾಕ್ಟಿವ್ ಪ್ರೋಟೀನ್) ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ. ಮೂತ್ರದ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ, ಸೆಡಿಮೆಂಟ್ ಮೈಕ್ರೋಸ್ಕೋಪಿ, ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಎಲಿಸಾ, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸಂಸ್ಕೃತಿ).

ಜಿಎಫ್‌ಆರ್, ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್, ಯೂರಿಯಾ, ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್, ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮತ್ತು ಜಾಡಿನ ಅಂಶಗಳ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನಗಳು:

ಮಧುಮೇಹ ಆಂಜಿಯೋಪತಿ

• ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್;
• ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಂಗಾಂಶ ಬಯಾಪ್ಸಿ;
• ಇಸಿಜಿ, ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ;
• ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಾಳಗಳ ಡಾಪ್ಲೆರೋಗ್ರಫಿ;
• ಎದೆಯ ಎಕ್ಸರೆ, ಹೊಟ್ಟೆ;
• ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಸೂಚಕಗಳು.

ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ವೈದ್ಯರು ರೋಗಿಯನ್ನು ನೇತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರ (ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿಯನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು), ಹೃದ್ರೋಗ ತಜ್ಞರು (ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ), ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ (ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ರೋಗವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು), ಆಂಜಿಯೋಸರ್ಜನ್ (ಎವಿ ಫಿಸ್ಟುಲಾವನ್ನು ಹೆಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್‌ಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಲು) ಯೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚನೆಗಾಗಿ ಕಳುಹಿಸುತ್ತಾರೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವ್ಯತ್ಯಾಸ

ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯನ್ನು ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೆಫ್ರೈಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬೇಕು.

ರೋಗಿಯ ನಿರ್ವಹಣಾ ತಂತ್ರಗಳು

ಸಿಕೆಡಿ ಹಂತಗಳು 1 ಮತ್ತು 2 ರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ, ಸಮತೋಲಿತ ಆಹಾರದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸೇವನೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ದೈನಂದಿನ ಕ್ಯಾಲೊರಿಗಳನ್ನು ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ ಅಥವಾ ಪೌಷ್ಟಿಕತಜ್ಞರಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಹಾರವು ದೇಹಕ್ಕೆ ಸರಬರಾಜು ಮಾಡುವ ಉಪ್ಪಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ (ದಿನಕ್ಕೆ 5 ಗ್ರಾಂ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ).

ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಉಪ್ಪಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುವುದು - ಪಫಿನೆಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆ

ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಆಡಳಿತವನ್ನು ವಾರಕ್ಕೆ 5 ಬಾರಿ ಅರ್ಧ ಘಂಟೆಯವರೆಗೆ ನಿಗದಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕೆಟ್ಟ ಅಭ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸುವುದು (ಧೂಮಪಾನ ಮತ್ತು ಮದ್ಯಪಾನ). ಪ್ರತಿ 3 ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿದಿನ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಅಳೆಯುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯೋಜನೆ ಅಥವಾ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಪರಿಷ್ಕರಿಸುತ್ತಾನೆ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ .ಷಧಿಯನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ಸೇರಿಸುವ ಮೂಲಕ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾನೆ. ಇದು ಮುಖ್ಯವಾದುದು ಏಕೆಂದರೆ ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ಪ್ರಚೋದಕವಾಗಿದೆ.

ಡ್ರಗ್ ಥೆರಪಿ

ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಕಡ್ಡಾಯ ಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಂಖ್ಯೆಗೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು (ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ 130/80 ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರಬೇಕು). ಆಯ್ಕೆಯ ugs ಷಧಗಳು:

• ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು (ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್) - ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದಲ್ಲದೆ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕುವ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
• ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು (ಲೊಸಾರ್ಟನ್, ಎಪ್ರೊಸಾರ್ಟನ್) - ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ.
• ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು (ಇಂಡಪಮೈಡ್, ಕ್ಲೋಪಮೈಡ್) - ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ, ಆದರೆ ಶೋಧನೆ ಪ್ರಮಾಣವು 30 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.
• ಲೂಪ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು (ಎಥಾಕ್ರೈನ್ ಆಮ್ಲ, ಫ್ಯೂರೋಸೆಮೈಡ್) - ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಎದ್ದುಕಾಣುವ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಬೀಟಾ-ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು (ಅಟೆನೊಲೊಲ್, ಮೆಟಾಪ್ರೊಲಾಲ್).
• ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಟ್ಯೂಬುಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು (ವೆರಪಾಮಿಲ್).

ಕಡಿಮೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಲಿಪೊಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಸ್ಟ್ಯಾಟಿನ್ (ಸಿಮ್ವಾಸ್ಟಾಟಿನ್, ಅಟೊರ್ವಾಸ್ಟಾಟಿನ್) ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರೇಟ್‌ಗಳನ್ನು (ಸಿಪ್ರೊಫೈಬ್ರೇಟ್, ಫೆನೊಫೈಬ್ರೇಟ್) ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್

ಆಧುನಿಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಾಹಿತ್ಯವು ಹೆಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮೂಲಕ ರಕ್ತ ಶುದ್ಧೀಕರಣವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಾದಾಗ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿಲ್ಲ. ಅಗತ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಹಾಜರಾಗುವ ತಜ್ಞರ ಹಕ್ಕು. 2002 ರಲ್ಲಿ, ಯುರೋಪಿಯನ್ ಪ್ರಾಕ್ಟಿಕಲ್ ಗೈಡ್ ಅನ್ನು ನೀಡಲಾಯಿತು, ಅದು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಡೇಟಾವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

• ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರವು 15 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮೂಲಕ ಶುದ್ಧೀಕರಣ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಬೇಕು: elling ತ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಮತ್ತು ತಿದ್ದುಪಡಿ, ಪೌಷ್ಠಿಕಾಂಶದ ಸ್ಥಿತಿಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ಪ್ರಗತಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.
• ಸೂಕ್ತವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಿದರೂ ಸಹ, ರಕ್ತ ಶುದ್ಧೀಕರಣವು 6 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಜಿಎಫ್‌ಆರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಬೇಕು ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಲ್ಲ.
• ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಆರಂಭಿಕ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್.

ಈ ಕೆಳಗಿನ ಷರತ್ತುಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಬೇಕೆಂದು KDOQI ಶಿಫಾರಸುಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ:

• ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಎಡಿಮಾ, with ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ತಿದ್ದುಪಡಿಗೆ ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿಲ್ಲ;
• ಶೋಧನೆ ದರ 15 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ;
• ಯೂರಿಯಾ - 30 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ ಮತ್ತು ಕೆಳಗೆ;
• ಹಸಿವು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಇಳಿಕೆ;
• ರಕ್ತದ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ 6 mmol / l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದೆ.

ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ - ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವ ಯಂತ್ರಾಂಶ ರಕ್ತ ಶುದ್ಧೀಕರಣ ವಿಧಾನ

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗೆ ಯೋಜಿತ ಅಥವಾ ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರವೇಶವಿಲ್ಲದೆ ತುರ್ತು ಡಯಾಲಿಸಿಸ್‌ಗಾಗಿ, ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಯೋಜಿತ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ಅಪಧಮನಿಯ ಫಿಸ್ಟುಲಾ ರಚನೆ, ನಾಳೀಯ ಪ್ರಾಸ್ಥೆಸಿಸ್ ಅಳವಡಿಸುವುದು, ಶಾಶ್ವತ ಅಥವಾ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಾಳಗಳ ಸ್ಟೆಂಟಿಂಗ್ ಅಥವಾ ಬಲೂನ್ ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಸಹ ಮಾಡಬಹುದು.

ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳು

ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಮತ್ತು ಇತರ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಆಧಾರವೆಂದರೆ ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಪರಿಹಾರ. ಒಂದು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಈಗಾಗಲೇ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಿದ್ದರೆ, ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಈ ಸ್ಥಿತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ:

• ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಸೂಚಕಗಳ ಸ್ವಯಂ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ;
• ದೈನಂದಿನ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮಾಪನ;
• ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತದ ಕೊಬ್ಬಿನ ಪ್ರೊಫೈಲ್‌ಗೆ ಮರಳುವಿಕೆ;
• drug ಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆ;
• ಕಡಿಮೆ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಆಹಾರವನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವುದು.

ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬೇಕು:

• ಸೂಕ್ತವಾದ ಗ್ಲೈಕೇಟೆಡ್ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಸಾಧನೆ (8% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ);
• ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಸೂಚಕಗಳ ತಿದ್ದುಪಡಿ (ಗರಿಷ್ಠ ಅನುಮತಿಸುವ ಅಂಕಿ ಅಂಶಗಳು - 140/90 ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿ);
• ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಮಾಣದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸೇವನೆ.

ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ತೊಡಕಿನ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉಳಿದವು ಗುಣಪಡಿಸಲಾಗದವು. ತಜ್ಞರು ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸಬಹುದು, ರೋಗಿಯ ಉತ್ತಮ ಯೋಗಕ್ಷೇಮವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಸಮಯಕ್ಕೆ ತಕ್ಕಂತೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಹಾಜರಾಗುವ ವೈದ್ಯರ ಸಲಹೆಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವುದು ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಜನರಿಗೆ ಅನುಕೂಲಕರ ಫಲಿತಾಂಶದ ಕೀಲಿಯಾಗಿದೆ.