ಸುಮಾರು 50 ವರ್ಷಗಳಿಂದ, ವೈದ್ಯರು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಸಲ್ಫಾನಿಲಾಮೈಡ್ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ, ಅವುಗಳ ಸಕ್ಕರೆ-ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಸಾಕಷ್ಟು ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆ.
ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್ ಗುಂಪಿನ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಬೀಟಾ ಕೋಶಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನ ಮುಖ್ಯ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಂಡಿಯಲ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಸಲ್ಫಾನಿಲಾಮೈಡ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು ಸಣ್ಣ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಇದರೊಂದಿಗೆ, ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್‌ಗಳೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್:
- ಯಕೃತ್ತಿನಿಂದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ;
- ಆಹಾರ ಸೇವನೆಗೆ ಸ್ರವಿಸುವ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ;
- ಸ್ನಾಯುಗಳು ಮತ್ತು ಅಡಿಪೋಸ್ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.
ಸಲ್ಫಾನಿಲಾಮೈಡ್‌ಗಳನ್ನು ಮೊದಲ ತಲೆಮಾರಿನ drugs ಷಧಿಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ (ಅವುಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ) ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ತಲೆಮಾರಿನ drugs ಷಧಿಗಳಾಗಿವೆ, ಪಟ್ಟಿ ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿರುತ್ತದೆ:
- ಗ್ಲಿಪಿಜೈಡ್
- ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್
- ಗ್ಲೈಸಿಡೋನ್
- ಗ್ಲಿಬೆನ್ಕ್ಲಾಮೈಡ್,
ಮಧುಮೇಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಗುಂಪು.
ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್ ಗುಂಪಿನ ಗ್ಲಿಮೆಪಿರೈಡ್ ತಯಾರಿಕೆಯು ಅದರ ವಿಶಿಷ್ಟ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದಾಗಿ, ಮೂರನೇ ತಲೆಮಾರಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ
ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಸಲ್ಫಾನಿಲಾಮೈಡ್ ಗುಂಪು drugs ಷಧಿಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ, ಇದನ್ನು ಬೀಟಾ ಕೋಶದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪೊರೆಯಲ್ಲಿ ಎಟಿಪಿ-ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಚಾನಲ್‌ಗಳು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತವೆ.
ಎಟಿಪಿ-ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಚಾನಲ್‌ಗಳು 2 ಉಪಘಟಕಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಈ ಉಪಘಟಕಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್ ಗ್ರಾಹಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದು ನೇರವಾಗಿ ಚಾನಲ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಬೀಟಾ ಕೋಶಗಳ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ, ಗ್ರಾಹಕವು ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಎಟಿಪಿ-ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಚಾನಲ್ ಅನ್ನು ಮುಚ್ಚಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಬೀಟಾ ಕೋಶಗಳ ಒಳಗೆ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಅದನ್ನು ಡಿಪೋಲರೈಸ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಬೀಟಾ ಕೋಶಕ್ಕೆ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂನ ಒಳಹರಿವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ. ಬೀಟಾ ಕೋಶಗಳೊಳಗಿನ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳವು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕಣಗಳನ್ನು ಅವು ಸಂಯೋಜಿಸುವ ಕೋಶದ ಸೈಟೋಪ್ಲಾಸ್ಮಿಕ್ ಮೆಂಬರೇನ್‌ಗೆ ಸಾಗಿಸುವುದನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಜಾಗವು ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನಿಂದ ತುಂಬಿರುತ್ತದೆ.
ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವು ಪೋಸ್ಟ್‌ಪ್ರಾಂಡಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಉಪವಾಸದ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸಬೇಕು.
ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸಲ್ಫಾನಿಲಾಮೈಡ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಗಳು-ಎಚ್‌ಬಿಎ 1 ಸಕ್ಕರೆ-ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸಕ್ಕರೆ ಕಡಿತವು 1-2% ರಷ್ಟು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಸಲ್ಫನೆಲಾಮೈಡ್ ಅಲ್ಲದ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದಾಗ, ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು 0.5-1% ರಷ್ಟು ಮಾತ್ರ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಎರಡನೆಯವರ ಶೀಘ್ರ ತೀರ್ಮಾನದಿಂದಾಗಿ.
ಸಲ್ಫಾನಿಲಾಮೈಡ್ drugs ಷಧಗಳು ದೂರದ ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಮೇಲೆ ಕೆಲವು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಕಾರಣವಾಗುವ ಕ್ರಿಯೆಯ ನಿಖರವಾದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಇಂದಿಗೂ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.
ಪೋರ್ಟಲ್ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿನ ಹಾರ್ಮೋನ್-ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಸಲ್ಫಾನಿಲಾಮೈಡ್ ಹೈಪರ್ ಸ್ಟಿಮ್ಯುಲೇಶನ್ ಯಕೃತ್ತಿನ ಮೇಲೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉಪವಾಸದ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯದ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣವು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ವಿಷತ್ವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆ ಮೂಲಕ ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಅಂಗಾಂಶಗಳ (ಅಡಿಪೋಸ್, ಸ್ನಾಯು) ಪರಿಧಿಯಲ್ಲಿರುವ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನಲ್ಲಿನ ಸಲ್ಫಾನಿಲಾಮೈಡ್ ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಮೊದಲ (3-5 ನಿಮಿಷ) ಹಂತವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಎರಡನೇ ದೀರ್ಘ ಹಂತದ (1-2 ಗಂಟೆಗಳ) ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.
ಸಲ್ಫಾ drugs ಷಧಿಗಳ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಹೊರಹೀರುವಿಕೆ, ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ವಿಸರ್ಜನೆ ದರದಲ್ಲಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಎರಡನೆಯ ಮತ್ತು ಮೂರನೇ ತಲೆಮಾರಿನ ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿರುವ ugs ಷಧಗಳು ಸಕ್ರಿಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಂದ ಬಂಧಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿಲ್ಲ, ಇದು ಮೊದಲ ತಲೆಮಾರಿನ ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿರುವ from ಷಧಿಗಳಿಂದ ಅವುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತದೆ.
ಎಲ್ಲಾ ಸಲ್ಫಾನಿಲಾಮೈಡ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅವರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಾರಂಭ ಮತ್ತು ಅದರ ಅವಧಿಯು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಇವು the ಷಧದ ಸೂತ್ರದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ.
ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಲ್ಫಾ drugs ಷಧಿಗಳು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಜೀವಿತಾವಧಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ, ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ 4-10 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ. ಎರಡು ಬಾರಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್‌ಗಳು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದಿಂದ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಜೀವಿತಾವಧಿಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಅಂಗಾಂಶ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಬೀಟಾ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ, ಅವುಗಳ ನಿರ್ಮೂಲನೆ ರಕ್ತಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.
ಗ್ಲೈಕ್ಲಾಜೈಡ್ ಸಲ್ಫಾನಿಲಾಮೈಡ್ drug ಷಧವು ಈಗ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ 24 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ (ಡಯಾಬೆಟನ್ ಎಂಬಿ) ಸಾಕಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಸಲ್ಫಾ drugs ಷಧಿಗಳ ದೊಡ್ಡ ಪಟ್ಟಿ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಒಡೆಯುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳು ಭಾಗಶಃ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಮತ್ತು ಭಾಗಶಃ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತವೆ.
ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳು
ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್‌ಗಳೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕನಿಷ್ಟ ಪ್ರಮಾಣದಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮವು ಸಂಭವಿಸುವವರೆಗೆ 4-7 ದಿನಗಳ ಮಧ್ಯಂತರದೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಆಹಾರವನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಪಾಲಿಸುವ ರೋಗಿಗಳು, ಮತ್ತು ತೂಕವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಬಯಸುವವರು ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್ಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು ಅಥವಾ ಅವುಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತ್ಯಜಿಸಬಹುದು.
ಅದೇನೇ ಇದ್ದರೂ, ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್ಗಳ ಬಳಕೆಯು ಉತ್ತಮ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ದೀರ್ಘಕಾಲ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ.
ಹೆಚ್ಚಿನ ಡೋಸ್ 1/3, 1/2 ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಾಧಿಸುತ್ತಾರೆ. ಆದರೆ ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್‌ಗಳೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸಂಭವಿಸದಿದ್ದರೆ, drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಲ್ಲದ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್ಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡುವಾಗ, ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು:
- ಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಾರಂಭ ಮತ್ತು ಅವಧಿ;
- ಬಲ;
- ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ವರೂಪ;
- ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು.
ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್ನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್ ಗ್ರಾಹಕದೊಂದಿಗೆ ಅದರ ಸಂಬಂಧದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಗ್ಲೈಕ್ಲಾಜೈಡ್, ಗ್ಲಿಮೆಪಿರೈಡ್, ಗ್ಲಿಬೆನ್ಕ್ಲಾಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯವೆಂದು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಸಲ್ಫಾನಿಲಾಮೈಡ್ drugs ಷಧಗಳು ವಿಭಿನ್ನ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ನಾಳಗಳಲ್ಲಿನ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನಲ್‌ಗಳ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ ಎಂಬುದು ಗಮನಾರ್ಹ, ಇದು ವಾಸೋಡಿಲೇಷನ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿದೆ ಎಂಬುದು ಇನ್ನೂ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ.
ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್ಗಳ ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾದ drugs ಷಧಿಗಳ ಸಾಕಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ನೀವು ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಯಾವುದೇ ವಸ್ತುಗಳೊಂದಿಗೆ ಅವುಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಇದಕ್ಕೆ ಹೊರತಾಗಿರುವುದು ಸ್ರೊಟೊಜೆನ್ಗಳು - ಮೆಗ್ಲಿಟಿನೈಡ್ಗಳು, ಇದು ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ಸಹ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ.
ಪೂರಕ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್ಗಳ ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾದ drugs ಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಲ್ಫಾನಿಲಾಮೈಡ್‌ಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಪೂರಕವಾಗಿದೆ.
ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಜೊತೆ ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್ drugs ಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಸಾಕಷ್ಟು ಸಮರ್ಥಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಎರಡನೆಯದು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಎಂಬ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಯಕೃತ್ತಿನ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್ಗಳ ಸಕ್ಕರೆ-ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವ ಪರಿಣಾಮವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಇದೇ ರೀತಿಯ drugs ಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಬಹಳ ಪ್ರಸ್ತುತವಾಗಿದೆ. ಆಲ್ಫಾ ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗಿನ ಸಲ್ಫಾ drugs ಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ, ಕಡಿಮೆ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ತಿನ್ನುವ ನಂತರ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನಿಂದ ಬರುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಪೋಸ್ಟ್‌ಪ್ರಾಂಡಿಯಲ್ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
ಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್‌ಗಳು ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗ ಮತ್ತು ಇತರ ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಹಾರ್ಮೋನ್-ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಲ್ಫಾನಿಲಾಮೈಡ್-ಪ್ರಚೋದಿತ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್ಗಳ ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾದ drugs ಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ನಾವು ಪರಿಗಣಿಸಿದರೆ, ಈ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರ ಅಭಿಪ್ರಾಯಗಳು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ.
ಒಂದೆಡೆ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ದೇಹದಲ್ಲಿ ಅದರ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳು ಖಾಲಿಯಾಗುತ್ತವೆ ಎಂದು is ಹಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅಭಾಗಲಬ್ಧವಾಗಿದೆ ಎಂಬ ತೀರ್ಮಾನಕ್ಕೆ ಬರಬಹುದು.
ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಹ ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಸಂರಕ್ಷಿಸಿರುವ ರೋಗಿಯು ಸಲ್ಫಾನಿಲಾಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲು ನಿರಾಕರಿಸಿದರೆ, ಇದಕ್ಕೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.
ಈ ಅಂಶವನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನಿಂದ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ವಯಂ ನಿಯಂತ್ರಣವು ಇತರ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಪೂರ್ಣವಾಗಿದೆ. ಬೀಟಾ ಕೋಶಗಳ ಸೀಮಿತ ಪೂರೈಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಹ, ಸ್ವಯಂ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸುವುದು ಅಸಮಂಜಸವಾಗಿದೆ.
ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಜನಪ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ಎರಡನೇ ತಲೆಮಾರಿನ ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್ drugs ಷಧಿಗಳ ಪಟ್ಟಿ:
- ಗ್ಲೈಸಿಡೋನ್;
- ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್ ಎಂವಿ;
- ಗ್ಲಿಪಿಜೈಡ್;
- ಗ್ಲಿಮೆಪಿರೈಡ್;
- ಗ್ಲಿಬೆನ್ಕ್ಲಾಮೈಡ್.
ಸೂಚನೆಗಳು
ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ಎಚ್‌ಬಿಎ 1 ಸಿ ಮಟ್ಟವು 1-2% ಒಳಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಬೇಕು. ಇತರ ಸಕ್ಕರೆ-ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವ drugs ಷಧಿಗಳಂತೆ ಸಲ್ಫಾನಿಲಾಮೈಡ್ drugs ಷಧಿಗಳು ಕಳಪೆ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ, ಅವುಗಳ ಸೂಚಕಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕೆ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿವೆ (ಎಚ್‌ಬಿಎ 1 ಸಿ 7%).
ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಸೂಕ್ತವಾದ ಸಲ್ಫಾನಿಲಾಮೈಡ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು, ಇದು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಆದರೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಬೀಟಾ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿನ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮಳಿಗೆಗಳು ಇನ್ನೂ ಮುಗಿದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅವು ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್ಗಳನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ಸಾಕು.
ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ವರ್ಗಗಳ ಪಟ್ಟಿ:
- 30 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಮಧುಮೇಹ ಬೆಳೆದಿದೆ.
- ರೋಗದ ಅವಧಿ 5 ವರ್ಷಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ.
- 17 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಎಲ್ ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುವ ಉಪವಾಸದ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ.
- ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ತೂಕದ ರೋಗಿಗಳು.
- ಪೌಷ್ಟಿಕತಜ್ಞರ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ.
- ಸಂಪೂರ್ಣ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆಯಿಲ್ಲದ ರೋಗಿಗಳು.
ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಾಲ್ಕನೇ ಒಂದು ಭಾಗವು ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್ಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಅವರಿಗೆ, ಸಕ್ಕರೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಇತರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ .ಷಧಿಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.
ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಸ್ಪಂದಿಸಿದ ಉಳಿದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, 3-4% ಜನರು ಒಂದು ವರ್ಷದೊಳಗೆ ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್‌ಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ (ಟ್ಯಾಚಿಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್, ಎರಡನೆಯದಾಗಿ ನಿರೋಧಕ).
ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಬೀಟಾ ಕೋಶಗಳ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ತೂಕದಿಂದಾಗಿ (ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಹೆಚ್ಚಳ) ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
ಕಳಪೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮೇಲಿನ ಕಾರಣಗಳಿಂದ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಇತರ ಅಂಶಗಳಿಂದಲೂ ಉಂಟಾಗಬಹುದು:
- ಕಡಿಮೆ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ;
- ಕಳಪೆ ಅನುಸರಣೆ
- ಒತ್ತಡ
- ಮಧ್ಯಂತರ ರೋಗಗಳು (ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಹೃದಯಾಘಾತ, ಸೋಂಕು);
- ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್ಗಳ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ drugs ಷಧಿಗಳ ನೇಮಕ.
ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್ಸ್ (ಗ್ಲಿಬೆನ್ಕ್ಲಾಮೈಡ್) ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, "ಲೂಪಿಂಗ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್" ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಯಿತು, ಇದು ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೊಮೊಜಿಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ.
ಗ್ಲಿಬೆನ್ಕ್ಲಾಮೈಡ್ ಅನ್ನು drug ಷಧದೊಂದಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಎಫೆಕ್ಟ್ (ಗ್ಲಿಮೆಪಿರೈಡ್) ನೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದರಿಂದ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ಗೆ ಸರಿದೂಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಗ್ಲಿಬೆನ್ಕ್ಲಾಮೈಡ್ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ರಾತ್ರಿಯ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ವೈದ್ಯರನ್ನು drug ಷಧದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಗರಿಷ್ಠವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಒತ್ತಾಯಿಸುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ರಾತ್ರಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಾಹ್ನ ಮಧುಮೇಹದ ಗಮನಾರ್ಹ ವಿಘಟನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್ .ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ "ಲೂಪಿಂಗ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್" ಎಂದರೆ ಇದರ ಅರ್ಥ. ಇಂದು, ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ (ಬಿಗ್ವಾನೈಡ್) ಮೊದಲ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ಗೆ ಮೊದಲ ಆಯ್ಕೆಯ drug ಷಧವಾಗಿದೆ.
ಈ .ಷಧದೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಲ್ಫಾನಿಲಾಮೈಡ್‌ಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳಿಗೆ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಇತರ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ಅವನನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸಿದರೆ, ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನಲ್ಲಿನ ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್ಗಳನ್ನು ತಳದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು.
ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು
ಸಲ್ಫಾನಿಲಾಮೈಡ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು ಅವರಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಜೊತೆಗೆ ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಕೋಮಾದೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್ಗಳ ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾದ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದಾಗಿ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಅವುಗಳನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಡಿಕೆಎ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಬೇಕು.
ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಉನ್ನತ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪೂರೈಸದ ಕೆಲವು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ, ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ಹೃದಯ ಸಂಬಂಧಿ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ ಮರಣದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ.
ಆದರೆ ಬ್ರಿಟಿಷ್ ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳ ವ್ಯಾಪಕ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಈ ಸಂಗತಿಯನ್ನು ದೃ was ೀಕರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಇಂದು ಸಲ್ಫಾ drugs ಷಧಿಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಅಪಾಯವು ಸಾಬೀತಾಗಿಲ್ಲ.
ಪ್ರಮುಖ! ಸಲ್ಫಾನಿಲಾಮೈಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಬೆಳೆಯಬಹುದಾದ ಅತ್ಯಂತ ಗಂಭೀರ ತೊಡಕು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಅದರ ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪಗಳು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ಸ್ಥಿತಿಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಗರಿಷ್ಠ ಮಾಹಿತಿ ನೀಡಬೇಕು!
ವಯಸ್ಸಾದ ಮತ್ತು ಬೀಟಾ-ಬ್ಲಾಕರ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವುದು ಕಷ್ಟ. ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಅದರ ಪ್ರವೃತ್ತಿ ಹೀಗಿವೆ:
- ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಳಲಿದ ರೋಗಿಗಳು.
- ಪಿಟ್ಯುಟರಿ, ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗ ಅಥವಾ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳು.
- ಕ್ಯಾಲೊರಿ ಸೇವನೆಯ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ನಿರ್ಬಂಧ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು.
- ಮದ್ಯ ಸೇವಿಸಿದ ನಂತರ ರೋಗಿಗಳು.
- ತೀವ್ರವಾದ ದೈಹಿಕ ಪರಿಶ್ರಮದ ನಂತರ ಮಧುಮೇಹ ಇರುವವರು.
ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳು, ಆಘಾತ, ಸೋಂಕು ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಸಲ್ಫಾನಿಲಾಮೈಡ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕನಿಷ್ಠ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಕ್ರಮವಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರಮಾಣದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವ ಅಪಾಯ, ಹಾಗೆಯೇ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಕೋಮಾ ಉಂಟಾಗುವ ಅಪಾಯವೂ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
