ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯೆಂದರೆ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್. ರೋಗದ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಇನ್ನೂ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿಲ್ಲ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಗರ್ಭಪಾತ, ಅಕಾಲಿಕ ಜನನ, ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಮತ್ತು ತಾಯಿಯಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸುಪ್ತ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಮಹಿಳೆ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಿದಾಗ ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮುಂದಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು 24-28 ನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ನಿರೀಕ್ಷಿತ ತಾಯಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ರೋಗದ ಕಾರಣಗಳು
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ದೇಹದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಅಂಗವು ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತದೆ - ಜರಾಯು. ಇದರ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು - ಪ್ರೊಲ್ಯಾಕ್ಟಿನ್, ಕೊರಿಯೊನಿಕ್ ಗೊನಡೋಟ್ರೋಪಿನ್, ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್, ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು, ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ - ತಾಯಿಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತವೆ, ಜರಾಯುವಿನ ಹಾರ್ಮೋನ್ ವಿಘಟನೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಅಗತ್ಯಗಳಿಗಾಗಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪರಿಹಾರವಾಗಿ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ರಚನೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ತಿನ್ನುವ ನಂತರ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಆದರೆ ಉಪವಾಸದ ರಕ್ತದ ಅಧ್ಯಯನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದಿಂದ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳ ಸೇವನೆಯು ಸ್ವಲ್ಪ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಆನುವಂಶಿಕ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ, ಇನ್ಸುಲರ್ ಉಪಕರಣವು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಹೊರೆಗಳನ್ನು ತಡೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ.
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹವು ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಆರೋಗ್ಯದ ಮೇಲೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ
ಈ ರೋಗದ ಅಪಾಯವು ಮಹಿಳೆಯರು:
- ಅಧಿಕ ತೂಕ;
- 30 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರು;
- ಆನುವಂಶಿಕತೆಯ ಹೊರೆಯಾಗಿದೆ;
- ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಪ್ರಸೂತಿ ಇತಿಹಾಸದೊಂದಿಗೆ;
- ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ.
ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 6-7 ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ಈ ರೋಗವು ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು 10-15 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ರೋಗದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೂಪವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ.
ಅನೇಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸುಪ್ತ ಮಧುಮೇಹದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಅದರ ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಕೋರ್ಸ್ನಿಂದ ಜಟಿಲವಾಗಿದೆ. ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮುಖ್ಯ ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು.
ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ
ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯನ್ನು ನೋಂದಾಯಿಸಿದಾಗ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿರೆಯ ರಕ್ತವನ್ನು ಸಂಶೋಧನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗೆ ಕನಿಷ್ಠ 8 ಗಂಟೆಗಳ ಮೊದಲು ನೀವು ತಿನ್ನಬಾರದು. ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, ಸೂಚಕವು 3.26-4.24 mmol / L. ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ 5.1 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಎಲ್ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಉಪವಾಸದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಗುರುತಿಸುತ್ತದೆ.
ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು - ಕಡ್ಡಾಯ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನ
ಗ್ಲೈಕೋಸೈಲೇಟೆಡ್ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್‌ನ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು 2 ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಗ್ಲೈಕೋಸೈಲೇಟೆಡ್ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮಟ್ಟವು 3-6%. 8% ವರೆಗಿನ ಹೆಚ್ಚಳವು ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, 8-10% ರಷ್ಟು ಅಪಾಯವು ಮಧ್ಯಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ, 10% ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನದು.
ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ಗಾಗಿ ಮೂತ್ರವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಮರೆಯದಿರಿ. 10% ಗರ್ಭಿಣಿಯರು ಗ್ಲುಕೋಸುರಿಯಾದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ, ಆದರೆ ಇದು ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿಲ್ಲದಿರಬಹುದು, ಆದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್‌ನ ಶೋಧನೆ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯೊಂದಿಗೆ.
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ 24-28 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷೆ
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ತೋರಿಸದಿದ್ದರೆ, ಮುಂದಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು 6 ನೇ ತಿಂಗಳ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ವಿಶೇಷ ತಯಾರಿ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರಕಾರ ಉಪವಾಸದ ರಕ್ತದ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಅಂಶ, 75 ಗ್ರಾಂ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಒಂದು ಗಂಟೆ, ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದು 2 ಗಂಟೆ. ರೋಗಿಯು ಧೂಮಪಾನ ಮಾಡಬಾರದು, ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಚಲಿಸಬಾರದು, ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಫಲಿತಾಂಶದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ations ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಾರದು.
ಮೊದಲ ಮಾದರಿಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪರೀಕ್ಷಾ ಹಂತಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯ ನಿರ್ಣಯವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ:
- ತೀವ್ರವಾದ ಟಾಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್;
- ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು;
- ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನ ಉಲ್ಬಣಗಳು;
- ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್ ಅಗತ್ಯ.
ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ಮೊದಲ ಉಪವಾಸ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಗರ್ಭಿಣಿಯಲ್ಲದ ಮಹಿಳೆಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಲೋಡ್ ಮಾಡಿದ ಒಂದು ಗಂಟೆಯ ನಂತರ, ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ ಮಟ್ಟವು 10-11 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ, 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ - 8-10 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಎಲ್. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ವಿಳಂಬವಾಗುವುದು ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ದರದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಯಿಂದಾಗಿ.
ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಮಹಿಳೆಯನ್ನು ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ನೋಂದಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಅನೇಕ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಳೀಯವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ. ರೋಗದ ಸಮಯೋಚಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ವಿಚಲನಗಳ ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಅಗತ್ಯ.
