ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ, ಮಧುಮೇಹವು ತಾಯಂದಿರ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಮರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಮರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪತ್ತೆಯಾಗುವವರೆಗೂ (1921 ರಲ್ಲಿ) ಮಹಿಳೆಯರು ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವಯಸ್ಸಿಗೆ ವಿರಳವಾಗಿ ಬದುಕುಳಿದರು ಮತ್ತು ಅವರಲ್ಲಿ ಕೇವಲ 5% ಮಾತ್ರ ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಬಹುದು.
ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಗರ್ಭಪಾತ ಮಾಡುವಂತೆ ಸಲಹೆ ನೀಡಿದರು, ಏಕೆಂದರೆ ಅವರು ಮಹಿಳೆಯ ಜೀವಕ್ಕೆ ದೊಡ್ಡ ಬೆದರಿಕೆಯನ್ನು ಒಡ್ಡಿದರು. ಪ್ರಸ್ತುತ, ರೋಗ ನಿಯಂತ್ರಣವು ಹೆಚ್ಚು ಸುಧಾರಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ತಾಯಿಯ ಮರಣದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ.
ಆದರೆ ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮಧುಮೇಹದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ತಾಯಂದಿರಿಗೆ ಜನಿಸಿದ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಜನ್ಮಜಾತ ವಿರೂಪಗಳು 2 ರಿಂದ 15% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತವೆ. ವಿರೂಪಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಮರಣದ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ 30 ರಿಂದ 50% ಅಂತಹ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಭವಿಷ್ಯದ ತಾಯಂದಿರು ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆರಿಗೆ ಮತ್ತು ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು 5 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು. ಇದಲ್ಲದೆ, ಅಂತಹ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಶಿಶು ಮರಣವು ಮೂರು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿಗೆ 15 ಆಗಿದೆ.
ಮೊದಲ ವಿಧದ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ತಾಯಂದಿರ ಮಕ್ಕಳು ಸಿಸೇರಿಯನ್ ಬಳಸಿ ಜನಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಮೂರು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು, ಅವರಿಗೆ ಎರಡು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಜನನ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಅಗತ್ಯ 4 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು.
ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಫೆಟೋಪತಿ ಎಂದರೇನು?
ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಫೆಟೊಪತಿ ಎನ್ನುವುದು ಗರ್ಭದಲ್ಲಿರುವ ಮಗುವಿನ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಗೆ ಜನಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ತಾಯಿಯ ಮಧುಮೇಹವು ಸುಪ್ತವಾಗಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ನೀಡಿದರೆ ಅವು ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದ ನಂತರ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತವೆ.
ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿಯೂ ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಲೆಸಿಥಿನ್ ಮತ್ತು ಸ್ಪಿಂಗೊಮೈಲಿನ್ ಅನುಪಾತಕ್ಕಾಗಿ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಫೋಮ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸಂಸ್ಕೃತಿ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಮತ್ತು ಗ್ರಾಂ ಸ್ಟೇನ್. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳನ್ನು ಎಪಿಗರ್ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ರೇಟ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.
ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ತಾಯಂದಿರಿಗೆ ಜನಿಸಿದ ಮಕ್ಕಳು ಈ ಕೆಳಗಿನ ವಿಶಿಷ್ಟ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಬಹುದು:
- ಉಸಿರಾಟದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು;
- ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ;
- ದೈತ್ಯಾಕಾರದ ಅಥವಾ ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆ;
- ಹೈಪೋಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ;
- ಹೈಪೊಮ್ಯಾಗ್ನೆಸೆಮಿಯಾ;
- ಪಾಲಿಸಿಥೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಬಿಲಿರುಬಿನೆಮಿಯಾ;
- ಜನ್ಮಜಾತ ವಿರೂಪಗಳು.
ಹೈಪರ್‌ಇನ್‌ಸುಲಿನೆಮಿಯಾದಿಂದಾಗಿ ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪಕ್ವತೆಯ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವುದರಿಂದ ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳಿಂದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ವಿಳಂಬವಾಗುತ್ತದೆ.
ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ 4% ರಷ್ಟು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ, 1% ರಷ್ಟು ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಕಾರ್ಡಿಯೊಮೈಯೋಪತಿ, ಪಾಲಿಸಿಥೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಅಸ್ಥಿರ ಟ್ಯಾಚಿಪ್ನಿಯಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ.
ಪೆಡರ್‌ಸನ್‌ನ othes ಹೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಮಧುಮೇಹ ಭ್ರೂಣ, ಜಿಗಾಂಟಿಸಮ್ ಮತ್ತು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಈ ಕೆಳಗಿನ ತತ್ತ್ವದ ಪ್ರಕಾರ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ: “ಭ್ರೂಣದ ಹೈಪರ್‌ಇನ್ಸುಲಿನಿಸಂ - ತಾಯಿಯ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ”. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲ ಮೂರು ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ ತಾಯಿಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಸರಿಯಾದ ನಿಯಂತ್ರಣದಿಂದಾಗಿ ಮಗುವಿನಲ್ಲಿನ ವಿರೂಪಗಳು ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ.
ಮಹಿಳೆಗೆ ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಇದ್ದರೆ, ಅವಳು ಪರಿಕಲ್ಪನಾ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗಬೇಕು ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿನ ಜನ್ಮಜಾತ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ತನ್ನ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಯೋಜಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.
ಮಹಿಳೆಯ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆಯ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾವು ದೊಡ್ಡ ತೂಕ, ಡೈಸೆಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯೋಮೆಗಾಲಿ ಹೊಂದಿರುವ ಮಗುವಿನ ಜನನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಮಗುವಿನ ಎತ್ತರ ಅಥವಾ ದೇಹದ ತೂಕವು 90 ಸೆಂಟಿಲ್ಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯತ್ಯಾಸವಾಗಿದ್ದರೆ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸಮಿ (ದೈತ್ಯಾಕಾರದ) ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಜನಿಸಿದ 26% ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು 10% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಗುಂಪಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೋಮಿಯಾ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.
ಭ್ರೂಣ ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ದೊಡ್ಡ ದೇಹದ ತೂಕದಿಂದಾಗಿ, ಭ್ರೂಣದ ಭುಜಗಳ ಡಿಸ್ಟೋಪಿಯಾ, ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ, ಮೂಳೆ ಮುರಿತಗಳು ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್‌ನ ಗಾಯಗಳಂತಹ ಪೆರಿನಾಟಲ್ ತೊಡಕುಗಳು ಉಂಟಾಗುವ ಅಪಾಯ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
ದೈತ್ಯಾಕಾರದ ಎಲ್ಲಾ ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಸಂಭವನೀಯತೆಗಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು. ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಪಡೆದಾಗ ಇದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ.
ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ದೇಹದ ತೂಕ ಮತ್ತು ಎತ್ತರವು ಅವರ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ 10 ಸೆಂಟಿಲ್ಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಅವರು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕುಂಠಿತದ ಬಗ್ಗೆ ಹೇಳುತ್ತಾರೆ.
ಇದಲ್ಲದೆ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಎರಡು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಾರಗಳ ಹಿಂದೆ ಮಾರ್ಫೊಫಂಕ್ಷನಲ್ ಪ್ರಬುದ್ಧತೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ 20% ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಉಳಿದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ 10% ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕುಂಠಿತ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ತಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಗಂಭೀರವಾದ ನವೀಕರಣದ ತೊಂದರೆಗಳು ಉಂಟಾಗುವುದೇ ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣ.
ಭ್ರೂಣದ ಜೀವನದ ಮೊದಲ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಯಾವಾಗಲೂ ನಡೆಯುತ್ತದೆ. ಇದು ಸ್ನಾಯು ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಹೆಚ್ಚಿದ ಸೆಳೆತದ ಸಿದ್ಧತೆ, ಆಂದೋಲನ, ಆಲಸ್ಯ ಹೀರುವಿಕೆ, ದುರ್ಬಲ ಕೂಗುಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.
ಮೂಲತಃ, ಅಂತಹ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವು ಯಾವುದೇ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯ ನಿರಂತರತೆಯು ಮಗುವಿನ ಜೀವನದ ಮೊದಲ ವಾರದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.
ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಹೈಪರ್ಇನ್ಸುಲಿನಿಸಂನ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ತಾಯಿಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಮಟ್ಟದ ಸಕ್ಕರೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಮಗುವಿನ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಬೀಟಾ ಕೋಶಗಳ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯನ್ನು ಅಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಿದಾಗ, ತಾಯಿಯಿಂದ ಸಕ್ಕರೆಯ ಸೇವನೆಯು ಥಟ್ಟನೆ ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಒತ್ತಡದಿಂದ ಕೂಡ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಟೆಕೋಲಮೈನ್‌ಗಳ ಮಟ್ಟವು ಏರುತ್ತದೆ.
ಮೊದಲ ಕ್ರಮಗಳು
ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಫೆಟೋಪತಿಗೆ ಭ್ರೂಣದ ಜನನದ ನಂತರ ಮೊದಲ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕ್ರಮಗಳು ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ:
- ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು.
- ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯನ್ನು 36.5 ರಿಂದ 37.5 ಡಿಗ್ರಿಗಳವರೆಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು.
ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ 2 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀಟರ್ ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ, ಮಗುವಿಗೆ ಹಾಲುಣಿಸಿದ ನಂತರ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ ಮಟ್ಟವು ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಅಥವಾ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ನೀವು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.
ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ 1.1 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀಟರ್‌ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ, ನೀವು ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ 10% ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಮಾಡಿ ಅದನ್ನು 2.5-3 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀಟರ್‌ಗೆ ತರಲು. ಈ ಗುರಿಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು, 10% ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು 2 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 5 ರಿಂದ 10 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯುಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು, ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 6-7 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ತೀವ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ 10% ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣದ ಒಂದೇ ಬೋಲಸ್ ಹನಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯುಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದ ನಂತರ, ಆಡಳಿತದ ದರ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 2 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಆಗಿರಬೇಕು.
ಮಟ್ಟವು ಹನ್ನೆರಡು ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದ್ದರೆ, ಕಷಾಯವನ್ನು ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 1-2 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ದರದಲ್ಲಿ ಮುಂದುವರಿಸಬೇಕು.
ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಎಂಟರಲ್ ಪೌಷ್ಟಿಕತೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಉಸಿರಾಟದ ಬೆಂಬಲಕ್ಕಾಗಿ, ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿವಿಧ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಿರೆಯ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಶುದ್ಧತ್ವವನ್ನು 90% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ 34 ವಾರಗಳಿಗಿಂತ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಜನಿಸಿದ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ, ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಆಗಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಇತರ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಇದೇ ರೀತಿಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಂತೆಯೇ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಡ ಕುಹರದ let ಟ್ಲೆಟ್ ಪ್ರದೇಶದ ಅಡಚಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಣ್ಣ ಎಜೆಕ್ಷನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಇದ್ದರೆ, ನಂತರ ಪ್ರೊಪ್ರಾನೊಲೊಲ್ (ಬೀಟಾ-ಬ್ಲಾಕರ್ ಗುಂಪಿನಿಂದ ಒಂದು drug ಷಧಿ) ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಡೋಸ್ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿವೆ:
- ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 0.5 ರಿಂದ 4 μg / kg - ಡೋಪಮೈನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆಗಾಗಿ, ವಾಸೋಡಿಲೇಷನ್ (ಸೆರೆಬ್ರಲ್, ಪರಿಧಮನಿಯ, ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್), ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟು ಬಾಹ್ಯ ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಇಳಿಕೆ.
- ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 5-10 ಎಮ್‌ಸಿಜಿ / ಕೆಜಿ - ನಾರ್‌ಪಿನೆಫ್ರಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ (ಬಿ 1 ಮತ್ತು ಬಿ 2 ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಉತ್ಸಾಹದಿಂದಾಗಿ), ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ.
- ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 10-15 ಎಮ್‌ಸಿಜಿ / ಕೆಜಿ - ವ್ಯಾಸೊಕೊನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ (ಬಿ 1 -ಆಡ್ರಿನೊರೆಸೆಪ್ಟರ್‌ಗಳ ಉತ್ಸಾಹದಿಂದಾಗಿ).
ಪ್ರೊಪ್ರಾನೊಲೊಲ್ ಬಿ-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಆಯ್ದ ಬ್ಲಾಕರ್ ಆಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 0.25 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ, ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಪ್ರತಿ ಆರು ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 3.5 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ. ಅಭಿದಮನಿ ನಿಧಾನ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ (10 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ), ಪ್ರತಿ 6 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 0.01 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಎಡ ಕುಹರದ let ಟ್ಲೆಟ್ ಪ್ರದೇಶದ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸದಿದ್ದರೆ, ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಐನೋಟ್ರೋಪಿಕ್ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ:
- ಡೋಪಮೈನ್ (ಇಂಟ್ರೊಪಿನ್)
- ಡೊಬುಟ್ರೆಕ್ಸ್ (ಡೊಬುಟಮೈನ್).
ಡೋಪಮೈನ್ ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಮತ್ತು ಡೋಪಮೈನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಡೊಬುಟಮೈನ್ ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಡೆಲ್ಟಾ ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.
ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ ಮೇಲೆ ಈ drugs ಷಧಿಗಳ ಪರಿಣಾಮವು ಡೋಸ್ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ತೂಕವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಐನೋಟ್ರೋಪಿಕ್ drugs ಷಧಿಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ವಿಭಿನ್ನ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ವಯಸ್ಸನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು, ವಿಶೇಷ ಕೋಷ್ಟಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ ly ೇದ್ಯಗಳ ಸಮತೋಲನದಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಗಳ ತಿದ್ದುಪಡಿ.
ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ನೀವು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಅಂಶವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ಪ್ರತಿ ಕೆಜಿ ತೂಕಕ್ಕೆ 0.2 ಮಿಲಿ ದರದಲ್ಲಿ ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ನ 25% ದ್ರಾವಣವನ್ನು ನಮೂದಿಸಿ.
ಹೈಪೋಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾವು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ದೇಹದ ತೂಕದ ಪ್ರತಿ ಕೆಜಿಗೆ 2 ಮಿಲಿ ಡೋಸೇಜ್ನಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಗ್ಲುಕೋನೇಟ್ನ 10% ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ಇದನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. Drug ಷಧವನ್ನು 5 ನಿಮಿಷಗಳ ಹನಿ ಅಥವಾ ಸ್ಟ್ರೀಮ್ ಒಳಗೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಕಾಮಾಲೆ ಗುಣಪಡಿಸಲು ಫೋಟೊಥೆರಪಿಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
