ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹ ಯಾವುದು: ಮಗು ಮತ್ತು ನಿರೀಕ್ಷಿತ ತಾಯಿಗೆ ಪರಿಣಾಮಗಳು

Pin
Send
Share
Send

ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಬದಲಾವಣೆಯಿಂದಾಗಿ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿನ ಅಸಮತೋಲನವನ್ನು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ. ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು 12% ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹ (ಜಿಡಿಎಂ) ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

16 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವುದು, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮಧುಮೇಹ, ಭ್ರೂಣ ಮತ್ತು ತಾಯಿಯ ಆರೋಗ್ಯದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದು ತುಂಬಾ ಅಪಾಯಕಾರಿ, ಇದು ತೀವ್ರ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹ ಎಂದರೇನು?

ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪರಿಹಾರ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದಲ್ಲಿನ ಅಸಮತೋಲನವು ಜಿಡಿಎಂ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಈಗಾಗಲೇ ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಸುಮಾರು ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, ಜಿಡಿಎಂ ತರುವಾಯ ನೈಜ ಪ್ರಕಾರ II ಮಧುಮೇಹವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಜಿಡಿಎಂಗೆ ಪರಿಹಾರದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಪರಿಣಾಮಗಳು ವಿಭಿನ್ನ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತವೆ.

ಅತಿದೊಡ್ಡ ಬೆದರಿಕೆ ರೋಗದ ಅಡೆತಡೆಯಿಲ್ಲದ ರೂಪವಾಗಿದೆ. ಅವಳು ತನ್ನನ್ನು ತಾನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುತ್ತಾಳೆ:

  • ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಕೊರತೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿನ ದೋಷಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ತಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿನ ಅಸಮತೋಲನ, ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ ಇನ್ನೂ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯು ರೂಪುಗೊಳ್ಳದಿದ್ದಾಗ, ಕೋಶಗಳ ಶಕ್ತಿಯ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ದೋಷಗಳ ರಚನೆಗೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ತೂಕಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೊಸ್ ಸಾಕಷ್ಟು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸೇವನೆಯ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ, ಇದು ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಅನುಮಾನಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ;
  • ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಫೆಟೊಪತಿ - ಭ್ರೂಣದ ಮೇಲೆ ಮಧುಮೇಹದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು, ಪಾಲಿಸಿಸ್ಟಮಿಕ್ ಗಾಯಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ;
  • ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿನ ಕೊರತೆ, ಇದು ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ;
  • ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ.
ಎಚ್‌ಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ತಾಯಂದಿರಿಗೆ ಜನಿಸಿದ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಜನನ ಗಾಯ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಖನಿಜ ಅಸಮತೋಲನ, ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಸಾವಿನ ಅಪಾಯವಿದೆ.

ಭ್ರೂಣದ ಮಧುಮೇಹ ಭ್ರೂಣ

ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ತಾಯಿಯ ಮಧುಮೇಹದ ಪ್ರಭಾವದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಫೆಟೊಪತಿ (ಡಿಎಫ್) ಎಂಬ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ.

ಇದು ಮಗುವಿನ ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ - ರಕ್ತನಾಳಗಳು, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು, ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ, ನವಜಾತ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ, ತೀವ್ರ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಟೈಪ್ II ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಸಾವು ಸೇರಿದಂತೆ ಇತರ ಗಂಭೀರ ತೊಂದರೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸಮಿ

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ (ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೋಮಿಯಾ) ಡಿಎಫ್‌ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿದೆ. ಜರಾಯುವಿನ ಮೂಲಕ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ತಾಯಿಯಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಉಂಟಾದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೋಮಿಯಾ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ.

ಭ್ರೂಣದ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ಕೊಬ್ಬಿನಂತೆ ಪರಿವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಇದು ಅಂಗಗಳ ಮೇಲೆ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ದೇಹದ ತೂಕವು ತುಂಬಾ ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ - 4 ಕೆಜಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು.

ದೇಹದ ಅಸಮತೋಲನವು ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೋಮಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳ ಬಾಹ್ಯ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಅವರು ತಲೆ ಮತ್ತು ಕೈಕಾಲುಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ದೊಡ್ಡ ದೇಹವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ, ದೊಡ್ಡ ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಭುಜಗಳು, ನೀಲಿ-ಕೆಂಪು, la ತಗೊಂಡ ಚರ್ಮ, ಪೆಟೆಚಿಯಲ್ ರಾಶ್ನಿಂದ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಚೀಸ್ ತರಹದ ಲೂಬ್ರಿಕಂಟ್ ಮತ್ತು ಕಿವಿಗಳಲ್ಲಿ ಉಣ್ಣೆ.

ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೋಮಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಅಪಾಯಕಾರಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವೆಂದರೆ ಮಧುಮೇಹ ಕೋಮಾ, ಪಾಲಿಸಿಥೆಮಿಯಾ, ಹೈಪರ್ಬಿಲಿರುಬಿನೆಮಿಯಾ.

ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೋಮಿಯಾವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಾಗ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಆಘಾತದಿಂದಾಗಿ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಜನ್ಮವನ್ನು ನಡೆಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಇದರ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಮಾನಸಿಕ ಕುಂಠಿತ ಅಥವಾ ಸಾವಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಕಾಮಾಲೆ

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿನ ಡಿಎಫ್‌ನ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಮಾಲೆ ಸಹ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ, ಇದು ಚರ್ಮದ ಹಳದಿ, ಕಣ್ಣಿನ ಸ್ಕ್ಲೆರಾ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿನ ದೈಹಿಕ ಕಾಮಾಲೆಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಇದು ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಒಂದು ವಾರದ ನಂತರ ತನ್ನದೇ ಆದ ಮೇಲೆ ಹಾದುಹೋಗಬಹುದು, ಮಧುಮೇಹ ಫೆಟೊಪತಿ ಹೊಂದಿರುವ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಮಾಲೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಯಕೃತ್ತಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಕಾಮಾಲೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ಡಿಎಫ್ ಹೊಂದಿರುವ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯುವಿ ವಿಕಿರಣದ ಅವಧಿಗಳಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ

ಅವನ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ತಾಯಿಯಿಂದ ಮಗುವಿಗೆ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ ನವಜಾತ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ - ಇದು ಡಿಎಫ್‌ನ ಮತ್ತೊಂದು ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ.

ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿನ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಅವರ ಮಾನಸಿಕ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.

ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಅದರ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು - ಸೆಳವು, ಕೋಮಾ, ಮೆದುಳಿನ ಹಾನಿ - ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಹುಟ್ಟಿದ ಕ್ಷಣದಿಂದ, ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದು ಬಿದ್ದರೆ, ಮಗುವಿಗೆ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮತ್ತು ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಖನಿಜ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಅಸಮತೋಲನವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಮ್ಯಾಗ್ನೆಸೆಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಜನನದ 2-3 ದಿನಗಳ ನಂತರ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮಟ್ಟವು 1.7 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.

ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಹೈಪರ್-ಎಕ್ಸಿಟಬಿಲಿಟಿ ಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ - ನವಜಾತ ಶಿಶು ತನ್ನ ಕೈಕಾಲುಗಳನ್ನು ಸೆಳೆಯುತ್ತದೆ, ಚುಚ್ಚುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕಿರುಚುತ್ತದೆ, ಅವನಿಗೆ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಮತ್ತು ನಾದದ ಸೆಳೆತವಿದೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹೈಪೊಮ್ಯಾಗ್ನೆಸೆಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಇಂತಹ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 0.6 mmol / L ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪಿದಾಗ ಅದು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಂತಹ ಸ್ಥಿತಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಇಸಿಜಿ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನವಜಾತ ಹೈಪೋಮ್ಯಾಗ್ನೆಸೆಮಿಯಾ ಅಥವಾ ಹೈಪೋಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾದಿಂದಾಗಿ ಸೆಳವು ಹೊಂದಿರುವ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ 1/5 ರಲ್ಲಿ, ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಅವರ ಪರಿಹಾರಕ್ಕಾಗಿ, ಶಿಶುಗಳಿಗೆ IM, ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್-ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ದ್ರಾವಣಗಳ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗಳು

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೈಪೊಕ್ಸಿಯಾವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಲು ಡಿಎಫ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳು ಇತರರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಮೊದಲ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮೂಲಕ ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸುವ ಪಲ್ಮನರಿ ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್ನ ಸಾಕಷ್ಟು ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಕಾರಣ, ಅವರು ಉಸಿರಾಟದ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಬೆಳೆಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಉಸಿರಾಟದ ಬಂಧನದ ನೋಟ.

ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು, ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿಗೆ ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ನೀಡಬಹುದು.

ಅಕಾಲಿಕ ವಿತರಣೆ

ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಭ್ರೂಣ, ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಗರ್ಭಪಾತ ಅಥವಾ ಅಕಾಲಿಕ ಜನನದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಜಿಡಿಎಂ ಒಂದು.

ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೋಮಿಯಾದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ದೊಡ್ಡ ಭ್ರೂಣವು 4 ಕೆಜಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನದಾಗಿದೆ, 24% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಅಕಾಲಿಕ ಜನನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಆಗಾಗ್ಗೆ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ವಿಳಂಬ ಪಕ್ವತೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ.

ಮಧುಮೇಹ ಗರ್ಭಿಣಿಗೆ ಏನು ಬೆದರಿಕೆ ಇದೆ?

ಮೂರನೆಯ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಿಣಿಯರಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ವಿಷವೈದ್ಯತೆಯನ್ನು ಜಿಡಿಎಂ ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮಹಿಳೆಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿ ತೊಡಕುಗಳು ಪ್ರಿಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಎಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾ. ಅವರಿಗೆ ಬೆದರಿಕೆ ಬಂದಾಗ, ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯನ್ನು ಪುನರುಜ್ಜೀವನ ಮತ್ತು ಅಕಾಲಿಕ ಹೆರಿಗೆಗಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರ ಗೆಸ್ಟೊಸಿಸ್

ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಿಂದ ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಗೆಸ್ಟೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿವೆ.

ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಎಡಿಮಾ 30-79% ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಇದರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಾಗಿವೆ. ಇತರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಗಳೊಂದಿಗೆ ಸೇರಿ, ಇದು ಗಂಭೀರ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಗೆಸ್ಟೊಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಡಿಎಫ್ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಯುರೇಮಿಯದ ನೋಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಗೆಸ್ಟೊಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಹನಿಗಳು, ನೆಫ್ರೋಪತಿ, ಎಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾ, ತಾಯಿಯ ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಗೆಸ್ಟೊಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಇದಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ:

  • 10 ವರ್ಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಮಧುಮೇಹ;
  • ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲು ಲೇಬಲ್ ಮಧುಮೇಹ;
  • ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದ ಸೋಂಕು.
ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಗೆಸ್ಟೋಸಿಸ್ ಸಾವಿಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಜಿಡಿಎಂ ಪಡೆಯುವ ಅಪಾಯವಿದೆ.

ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, 2 ರೀತಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

  • ದೀರ್ಘಕಾಲದ - ಇದು ಮಗುವಿನ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲು ಅಥವಾ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 20 ನೇ ವಾರದವರೆಗೆ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ 1-5% ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ;
  • ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆ20 ನೇ ವಾರದ ನಂತರ 5-10% ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದು 1.5 ತಿಂಗಳು ಇರುತ್ತದೆ. ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ. ಅಧಿಕ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.
ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಅದರ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಪ್ರಿಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾ, ಎಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾ, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಮತ್ತು ಅವರ ಮರಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಿಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾ

20 ನೇ ವಾರದ ನಂತರ 7% ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಒಂದು ತೊಡಕು, ಅದರಲ್ಲಿ ಕಾಲು - ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮೊದಲ 4 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ.

ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ನಿಂದ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ. ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದಿದ್ದರೆ, ಇದು ಎಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾ (200 ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ 1 ಪ್ರಕರಣ) ಗೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಮುಖ್ಯ ವಿಷಯವೆಂದರೆ ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ವಿತರಣೆಯ ಪರಿಚಯದಲ್ಲಿ.

ಗರ್ಭಪಾತ

ಮಧುಮೇಹದೊಂದಿಗೆ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಗರ್ಭಪಾತದ ಅಪಾಯವು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವು ಜರಾಯು ಕೊರತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಗೋಚರತೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮುಕ್ತಾಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಜಿಡಿಎಂ ಹೆರಿಗೆಗೆ ಹೇಗೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ?

ಜಿಡಿಎಂ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆ, ಪರಿಹಾರದ ಮಟ್ಟ, ಪ್ರಸೂತಿ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಕಾರ್ಮಿಕ ಅವಧಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಭ್ರೂಣವು 3.9 ಕೆಜಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ತೂಕವಿದ್ದರೆ 37–38 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಮಿಕರನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಭ್ರೂಣದ ತೂಕವು 3.8 ಕೆಜಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು 39-40 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಭ್ರೂಣದ ತೂಕ ಮತ್ತು ಹೆಣ್ಣು ಸೊಂಟದ ಗಾತ್ರ, ನೈಸರ್ಗಿಕ ಜನನದ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗ ಅಥವಾ ಫೋರ್ಸ್‌ಪ್ಸ್ ಬಳಸಿ ವಿತರಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸಿದರೆ, ಹಂತಹಂತವಾಗಿ ಅರಿವಳಿಕೆ, ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಗಂಟೆಯ ಅಳತೆ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಜರಾಯು ಕೊರತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ನಿಯಂತ್ರಣದೊಂದಿಗೆ ಹೆರಿಗೆಯನ್ನು ಸ್ವಾಭಾವಿಕವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಜಿಡಿಎಂನಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಮಿಕ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ತಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಜಿಡಿಎಂ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ತನಗೆ ಮತ್ತು ಮಗುವಿಗೆ ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೊಡಕುಗಳ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯೋನಿ ವಿತರಣೆಯನ್ನು 39 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದರೆ ಅವರ ಅಪಾಯ ಕಡಿಮೆ.

39 ವಾರಗಳ ಮೊದಲು ಕಾರ್ಮಿಕರ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಕೆಲವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸಮರ್ಥನೀಯವಾಗಿದೆ, ಇದು ಹೆರಿಗೆಯ ಅಪಾಯದ ನೋಟವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಸೂಕ್ತವಾದ ಸೂಚನೆಗಳಿಲ್ಲದೆ ಕಾರ್ಮಿಕರ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವನ್ನು 60% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇತರ ರೀತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು 40% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಇಬ್ಬರಿಗೂ, 38-39 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಮಿಕ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾದರೆ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯ ಕಡಿಮೆ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಕುಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯು ಹೇಗೆ ನಡೆಯುತ್ತದೆ ಎಂಬುದು ಅವರ ಸ್ವಯಂ-ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯದ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಟ್ಟುಪಾಡು ತಾಯಿಯ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವುದನ್ನು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ 3 ಬಾರಿ ನಡೆಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ:

  • ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ;
  • 20 ನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ - ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು;
  • ಜನನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೆ ತಯಾರಾಗಲು ಮತ್ತು ಅವರ ಹೆರಿಗೆಗೆ ಉತ್ತಮ ವಿಧಾನವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು 36 ರಂದು.

ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದರ ಜೊತೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸುವುದರ ಜೊತೆಗೆ, ಜಿಡಿಎಂ ಹೊಂದಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ವಿಶೇಷ ಆಹಾರ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಯಾಮದ ಗುಂಪನ್ನು ಸಹ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಜಿಡಿಎಂನ ತೊಡಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ:

  • ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಪ್ರಿಡಿಯಾಬಿಟಿಸ್ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವುದು, ಇದು ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ;
  • ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಬಳಸಿ ಡಿಎಫ್‌ನ ಆರಂಭಿಕ ಪತ್ತೆ;
  • ಮಧುಮೇಹ ಪತ್ತೆಯಾದ ಮೊದಲ ದಿನದಿಂದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ತಿದ್ದುಪಡಿ;
  • ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರ ಭೇಟಿಗಳ ವೇಳಾಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವುದು.

ಸಂಬಂಧಿತ ವೀಡಿಯೊಗಳು

ವೀಡಿಯೊದಲ್ಲಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹದ ಅಪಾಯ:

ಹಿಂದೆ, ಜಿಡಿಎಂನ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮರ್ಥ ಅನುಷ್ಠಾನವು ತಾಯಿಗೆ ಮತ್ತು ತನ್ನ ಮಗುವಿಗೆ ಕನಿಷ್ಠ ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಪ್ರಮುಖವಾಗುತ್ತದೆ.

Pin
Send
Share
Send

ಜನಪ್ರಿಯ ವರ್ಗಗಳು