ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವು 31 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ ವರೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ - ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾದ ಗಂಭೀರ ತೊಡಕಿನ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ದೇಹದ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಮೈಲಿಗಲ್ಲುಗಳ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವಿದೆ, ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ವಿಪರೀತ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತವೆ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ಸಾರಜನಕ ನೆಲೆಗಳ ಮಟ್ಟವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
ಸುಮಾರು ಅರ್ಧದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ರೀತಿಯ ಮಧುಮೇಹ ಕೋಮಾ ಮಾರಕವಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಅವರು ಸಕ್ಕರೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ .ಷಧಿಗಳನ್ನು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ.
ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಸ್ಥಿತಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ 40 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಧುಮೇಹಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವವರಲ್ಲಿ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಜನರು ಇನ್ನೂ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿಲ್ಲ. ಕೋಮಾದಿಂದ ಹೊರಬಂದ ನಂತರ, ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ನಡೆಸುತ್ತಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ - ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು.
ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ಕೋಮಾದ ಕಾರಣಗಳು
ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಮುಖ್ಯ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಸ್ರವಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ಆದರೆ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಕಡೆಯಿಂದ ಯಾವುದೇ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಇಲ್ಲದಿರುವುದರಿಂದ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಗಾಯಗಳು, ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ತೀವ್ರ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದಿಂದ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಸಲೈನ್, ಮನ್ನಿಟಾಲ್, ಹೆಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್‌ನ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರಬಹುದು.
ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜ್ವರ ಇರುವವರು, ಹಾಗೆಯೇ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಅಥವಾ ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ಅತಿಸಾರದೊಂದಿಗೆ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರೈಟಿಸ್, ಮೆದುಳು ಅಥವಾ ಹೃದಯದಲ್ಲಿನ ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮಧುಮೇಹದ ಕೊಳೆಯುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣಗಳು, ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು, ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸೆಂಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಸೇವನೆಯಿಂದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳಬಹುದು.
ನೀರಿನ ಸಮತೋಲನ ಅಡಚಣೆಯ ಕಾರಣಗಳು ಹೀಗಿರಬಹುದು:
- ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್.
- ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ದ್ರವ ನಿರ್ಬಂಧ.
- ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆ.
ನೀರಿನ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಉಲ್ಲಂಘಿಸಲು ಕಾರಣವು ತೀವ್ರವಾದ ಬೆವರಿನೊಂದಿಗೆ ದೇಹವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಬಿಸಿಯಾಗಿಸುತ್ತದೆ.
ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯ
ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಿಕೊಮಾಟೋಸ್ ಅವಧಿ 5 ರಿಂದ 15 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಪ್ರತಿದಿನ ಬಾಯಾರಿಕೆ, ವಿಪರೀತ ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪತ್ತಿ, ಚರ್ಮದ ತುರಿಕೆ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಹಸಿವು, ತ್ವರಿತ ಆಯಾಸ, ಮೋಟಾರು ಚಟುವಟಿಕೆಯ ನಿಲುಗಡೆಗೆ ತಲುಪುವ ಮೂಲಕ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.
ಒಣ ಬಾಯಿಯ ಬಗ್ಗೆ ರೋಗಿಗಳು ಕಾಳಜಿ ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ, ಅದು ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ ಆಗುತ್ತದೆ. ಚರ್ಮ, ನಾಲಿಗೆ ಮತ್ತು ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳು ಒಣಗುತ್ತವೆ, ಕಣ್ಣುಗುಡ್ಡೆಗಳು ಮುಳುಗುತ್ತವೆ, ಅವು ಸ್ಪರ್ಶಕ್ಕೆ ಮೃದುವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಮುಖದ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ದುರ್ಬಲತೆ.
ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಮತ್ತು ಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬೆಳೆಯುವ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಟಿಕ್ ಕೋಮಾದಂತಲ್ಲದೆ, ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಬಾಯಿಯಿಂದ ಅಸಿಟೋನ್ ವಾಸನೆ ಇಲ್ಲ, ಗದ್ದಲದ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಉಸಿರಾಟ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಉದ್ವೇಗವಿಲ್ಲ.
ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಕೋಮಾದ ವಿಶಿಷ್ಟ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳು:
- ಕನ್ವಲ್ಸಿವ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್.
- ಎಪಿಲೆಪ್ಟಾಯ್ಡ್ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು.
- ಚಲಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಕಡಿಮೆ ಇರುವ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ದೌರ್ಬಲ್ಯ.
- ಅನೈಚ್ eye ಿಕ ಕಣ್ಣಿನ ಚಲನೆಗಳು.
- ಮಂದವಾದ ಮಾತು.
ಈ ಲಕ್ಷಣಗಳು ತೀವ್ರವಾದ ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಪಘಾತದ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನಿಂದ ತಪ್ಪಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಬಹುದು.
ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ಮತ್ತು ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ಹೃದಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ತೊಂದರೆಗೀಡಾಗುತ್ತದೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಹೃದಯ ಬಡಿತವಿದೆ, ಮೂತ್ರದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದ ಸಾಂದ್ರತೆಯಿಂದಾಗಿ, ನಾಳೀಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ - ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ 31 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ (55 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ ತಲುಪಬಹುದು), ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಬ್ಯಾಲೆನ್ಸ್ ಸೂಚಕಗಳು ಶಾರೀರಿಕ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿರುತ್ತವೆ, ಸೋಡಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವನ್ನು ಮೀರುತ್ತದೆ.
ಅಸಿಟೋನ್ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ನ ಅಪಾರ ನಷ್ಟವನ್ನು ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರವು ಪತ್ತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ 31 mmol / l ಗೆ ಹೆಚ್ಚಾದರೆ, ರೋಗಿಯು ಮಾತ್ರ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಎಲ್ಲಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ನಡೆಸಬೇಕು. ಮುಖ್ಯ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ನಿರಂತರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ನಮಗೆ ಬೇಕಾಗಿರುವುದು ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣ.
ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುಖ್ಯ ದಿಕ್ಕಿಗೆ ಸೇರಿದೆ. ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದಂತೆ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಸಾಕಷ್ಟು ಪುನರ್ಜಲೀಕರಣವನ್ನು ಮಾಡುವವರೆಗೆ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಥವಾ ಇತರ ations ಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ರಕ್ತದ ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸದಿರಲು, ಕಷಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ಮೊದಲು, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸೋಡಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳ ವಿಷಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ (ಮೆಕ್ / ಲೀ ನಲ್ಲಿ). ಡ್ರಾಪ್ಪರ್‌ಗೆ ಯಾವ ಪರಿಹಾರಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಇದು ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಇರಬಹುದು:
- 165 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೋಡಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆ, ಲವಣಯುಕ್ತ ದ್ರಾವಣಗಳು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ತಿದ್ದುಪಡಿ 2% ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ.
- ಸೋಡಿಯಂ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ 145 ರಿಂದ 165 ರವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, 0.45% ಹೈಪೊಟೋನಿಕ್ ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
- 145 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಸೋಡಿಯಂ ಕಡಿತದ ನಂತರ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ 0.9% ಲವಣಯುಕ್ತ ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.
ಮೊದಲ ಗಂಟೆಯವರೆಗೆ, ನಿಯಮದಂತೆ, ನೀವು ಆಯ್ದ ದ್ರಾವಣದ 1.5 ಲೀಟರ್ ಅನ್ನು 2-3 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ, 500 ಮಿಲಿ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಪ್ರತಿ ನಂತರದ ಗಂಟೆಗೆ 250 ರಿಂದ 500 ಮಿಲಿ ವರೆಗೆ ಹನಿ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಪರಿಚಯಿಸಲಾದ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣವು ಅದರ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು 500-750 ಮಿಲಿ ಮೀರಬಹುದು. ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ, ನೀವು ಪುನರ್ಜಲೀಕರಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.
ನಿರ್ಜಲೀಕರಣಕ್ಕೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪರಿಹಾರ ನೀಡಿದ ನಂತರ ಮತ್ತು ನನ್ನ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದ್ದರೆ ನಾನು ಏನು ಮಾಡಬೇಕು? ಅಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಕಡಿಮೆ-ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ತಳೀಯವಾಗಿ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾದ ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನಂತಲ್ಲದೆ, ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲರಿಟಿಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ.
ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಹಾರ್ಮೋನ್‌ನ 2 ಘಟಕಗಳನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ (ಡ್ರಾಪ್ಪರ್‌ನ ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗೆ). ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದಿಂದ 4-5 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ, ಸಕ್ಕರೆ ಕಡಿತವನ್ನು 14-15 mmol / l ಗೆ ಸಾಧಿಸದಿದ್ದರೆ, ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.
ಗಂಟೆಗೆ 6 ಯೂನಿಟ್‌ಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ನೀಡುವುದು ಅಪಾಯಕಾರಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದ ಏಕಕಾಲಿಕ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ. ಇದು ರಕ್ತದ ಆಸ್ಮೋಲರಿಟಿಯಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತ ಕುಸಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಆಸ್ಮೋಸಿಸ್ನ ನಿಯಮಗಳ ಪ್ರಕಾರ ರಕ್ತದಿಂದ ಬರುವ ದ್ರವವು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಹರಿಯಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ (ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಲವಣಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಿರುತ್ತದೆ), ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಎಡಿಮಾಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಸಾವಿನಲ್ಲಿ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ
ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾದಂತಹ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಮಧುಮೇಹದ ತೀವ್ರ ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ಏನು ಮಾಡಬೇಕು. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ನಿರಂತರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಗೆ ಸಮಯೋಚಿತ ಪ್ರವೇಶವು ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಮುಖ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ.
ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾವು ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾದಲ್ಲಿ ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವು 12-15 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನದಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅಸಮರ್ಥತೆ ಮತ್ತು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿದ್ದರೂ ಸಹ, ನೀವು ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.
ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದರೆ ಮತ್ತು ಕನಿಷ್ಠ 4 ಬಾರಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ಗೆ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯದ ಮಾಪನವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ವಾರಕ್ಕೊಮ್ಮೆ, ಎಲ್ಲಾ ಮಧುಮೇಹಿಗಳು, ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ಅವರು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಸಕ್ಕರೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ, ಸಂಪೂರ್ಣ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ಅನ್ನು ರಚಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ - ಮಾಪನಗಳನ್ನು before ಟಕ್ಕೆ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಭೇಟಿಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ, ಆಹಾರದಲ್ಲಿನ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಕೊಬ್ಬಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಸಾಮಾನ್ಯ ನೀರನ್ನು ಕುಡಿಯಲು, ಕಾಫಿ, ಬಲವಾದ ಚಹಾ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಧೂಮಪಾನ ಮತ್ತು ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ಯುಕ್ತ ಪಾನೀಯಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತ್ಯಜಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
Drug ಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗಿನ ಒಪ್ಪಂದದ ಮೂಲಕ ಮಾತ್ರ ತಿದ್ದುಪಡಿಗಳನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು, ನಿದ್ರಾಜನಕಗಳು ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಗುಂಪಿನಿಂದ ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಸೂಕ್ತವಲ್ಲ.
ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ನ ಕೋರ್ಸ್ ಮಾಡದ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:
- ಸಕ್ಕರೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ದಿನಕ್ಕೆ 1-2 ಬಾರಿ ದೀರ್ಘಕಾಲ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು.
- ಮುಖ್ಯ .ಟದಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಇನ್ಸುಲಿನ್, ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮತ್ತು ಶಾರ್ಟ್-ಆಕ್ಟಿಂಗ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್.
- ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ತಯಾರಿಕೆ ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಬಾರಿ, ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು 3 ಬಾರಿ 30 ನಿಮಿಷಗಳ ಮೊದಲು 3 ಬಾರಿ ಕಡಿಮೆ.
ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ, ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮಾತ್ರೆಗಳ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆ ಅಥವಾ ಮೊನೊಥೆರಪಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಬೇಕು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮಾನದಂಡವು ಗ್ಲೈಕೇಟೆಡ್ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮಟ್ಟವು 7% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು.
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್, ನರರೋಗದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ರೆಟಿನಾದ ಹಾನಿ, ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು, ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಅವಶ್ಯಕತೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು.
ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮೆದುಳಿನ ತೀವ್ರವಾದ ನಾಳೀಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಕ್ಕೆ ಹೋಲುವ ಕಾರಣ, ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳಿಂದ ಮಾತ್ರ ವಿವರಿಸಲಾಗದ ಶಂಕಿತ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಅಥವಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಈ ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ವೀಡಿಯೊದಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಿದ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾ ಬಗ್ಗೆ.
