ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾದ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ ಬೈಟಾ. ಎಕ್ಸೆನಾಟೈಡ್ ಅನ್ನು ಅಮೈನೊ ಆಸಿಡ್ ಅಮಿಡೋಪೆಪ್ಟೈಡ್ಸ್ ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇನ್ಕ್ರೆಟಿನ್ ಮೈಮೆಟಿಕ್ ಆಗಿ, ಇದು ಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಬಿ-ಕೋಶಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನಿಂದ, drug ಷಧೀಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ವೆಚ್ಚದಿಂದ drug ಷಧವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಯಾರನ್ನು ಎಕ್ಸಿನಟೈಡ್ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ
ಎರಡನೇ ವಿಧದ ಕಾಯಿಲೆಯೊಂದಿಗೆ (ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಿಣಿಯರನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ) ಮಧುಮೇಹಿಗಳಿಗೆ medicine ಷಧಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡದಿದ್ದರೆ, ಬಯೇಟ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರಿಹಾರವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚುಚ್ಚುಮದ್ದನ್ನು ಮೊನೊಥೆರಪಿಯಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮೌಲ್ಯವೆಂದರೆ ಹಸಿವು ಮತ್ತು ದೇಹದ ತೂಕವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ drug ಷಧದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ.
ಬಿಡುಗಡೆ ರೂಪ
ಬಣ್ಣ ಮತ್ತು ವಾಸನೆಯಿಲ್ಲದ ಪರಿಹಾರವೆಂದರೆ ಬೈಟಾ. ಎಕ್ಸೆಟನೈಡ್ನ ಸಕ್ರಿಯ ಘಟಕದ 1 ಮಿಲಿ 250 ಎಂಸಿಜಿ ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಪಾತ್ರವೆಂದರೆ ಅಸಿಟಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಸೋಡಿಯಂ ಅಸಿಟೇಟ್ ಟ್ರೈಹೈಡ್ರೇಟ್, ಮ್ಯಾಟಾಕ್ರೆಸೋಲ್, ಮನ್ನಿಟಾಲ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಉತ್ಸಾಹಿಗಳು.
ಸಿರಿಂಜ್ ಪೆನ್ನಲ್ಲಿ medicine ಷಧಿಯನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ - ಹೊಸ ತಲೆಮಾರಿನ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಿರಿಂಜ್ನ ಅನಲಾಗ್. ಅಂತಹ ಪೆನ್ನಲ್ಲಿ medicine ಷಧದ ಪ್ರಮಾಣವು 1.2 ಅಥವಾ 2.4 ಮಿಲಿ (ಪ್ರತಿ ಪ್ಯಾಕೇಜ್‌ನಲ್ಲಿ - ಅಂತಹ ಒಂದು ಸಿರಿಂಜ್).
ಬೇಯೆಟ್‌ನ medicine ಷಧಿಗೆ, ಎಕ್ಸಿನಾಟೈಡ್ ಮಾತ್ರ ಅನಲಾಗ್ ಆಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.
ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಮಿಕ್ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳು
ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಬಯೇಟಾಗೆ ಏನಾಗುತ್ತದೆ? Drug ಷಧದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಸರಳವಾಗಿದೆ. ಇನ್ಕ್ರೆಟಿನ್ಗಳು, ಇದರ ಪ್ರತಿನಿಧಿ ಎಕ್ಸೆನಾಟೈಡ್ (drug ಷಧದ ಸಕ್ರಿಯ ಘಟಕ), ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನಿಂದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನಲಾಗ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.
ಎಕ್ಸೆನಾಟೈಡ್ ಬೈಟಾ ಮಧುಮೇಹಿಗಳಿಗೆ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ:
- ಹೆಚ್ಚಿನ ಗ್ಲುಕೋಮೀಟರ್ ಮೌಲ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ, b ಷಧವು ಬಿ-ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
- ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ತಲುಪಿದ ಕೂಡಲೇ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯು ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ.
- ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ರೀತಿಯ ಮಧುಮೇಹದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಬೈಟಾ ಜಬ್ಬಿಂಗ್ ನಂತರ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಮೊದಲ 10 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ಗಮನಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. Ation ಷಧಿಗಳು ಅದರ ಎರಡೂ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ.
ಆಹಾರದ ಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಹಸಿವು ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಚಲನಶೀಲತೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ (ಮಲಬದ್ಧತೆಯವರೆಗೆ).
ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು
Medicine ಷಧಿಯನ್ನು ಹೇಗೆ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ವಿತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ?
- ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ನಂತರ, ಸಕ್ರಿಯ ಘಟಕ ಎಕ್ಸಿನಾಟೈಡ್ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೂಲಕ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಹರಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸರಾಸರಿ ಮೌಲ್ಯಗಳ 10 μg ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ಇದು 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ವಲಯ (ತೊಡೆ, ಮುಂದೋಳು ಅಥವಾ ಹೊಟ್ಟೆ) ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.
- The ಷಧವು ಜೀರ್ಣಾಂಗ, ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇದರ c ಷಧೀಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳು ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುವುದಿಲ್ಲ.
- ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು 10 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಬಯೆತುವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತವೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ, ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ವರ್ಗದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುವಿನ ತೆರವು ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕೆ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿದೆ.
- Kidney ಷಧವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುವುದರಿಂದ, ಯಕೃತ್ತಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಎಕ್ಸಿನಟೈಡ್‌ನ ವಿಷಯವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ.
ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಕ್ರಿಯ ಘಟಕದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಪ್ರೌ ul ಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ (12 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ), ಎಕ್ಸೆನಾಟೈಡ್‌ನ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. ಹದಿಹರೆಯದಲ್ಲಿ (12-18 ವರ್ಷಗಳು) 5 μg ಮಧುಮೇಹಿಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರಲ್ಲಿ, ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಹೋಲುತ್ತವೆ.
ಬಯೆಟಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪುರುಷರು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರು ಸಮಾನವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತಾರೆ. ವಿಭಿನ್ನ ಜನಾಂಗದ ಪ್ರತಿನಿಧಿಗಳ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲ, ಅಂದರೆ ಮಧುಮೇಹಿಗಳ ಈ ವರ್ಗಗಳಿಗೆ ಅಂತಹ ಮಾನದಂಡಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಬೈಟಾ
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಬಜೆಟಾದ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಸಕ್ರಿಯ ಅಂಶಗಳು ಭ್ರೂಣದ ರಚನೆಗೆ ly ಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಬಜೆಟಾ ಬಳಕೆಯು ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಜನ್ಮಜಾತ ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ರೀತಿಯ ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ.
ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತಿರುವ, ಮಗುವಿನ ದೇಹವು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು umes ಹಿಸುತ್ತದೆ. ಭ್ರೂಣದ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯು ಮಗು ಮತ್ತು ತಾಯಿ ಎರಡರಲ್ಲೂ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಸೂಚ್ಯಂಕಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಯೋಜಿಸುವಾಗ, ನೀವು ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಒಳಗಾಗಬೇಕು ಮತ್ತು ಹೊಸ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಸುರಕ್ಷಿತ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಬಗ್ಗೆ ವಿವರವಾದ ಸಲಹೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಬೇಕು.
ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು
ಬೇಯೆಟ್‌ನ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಲ್ಲಿ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳ ಆಧಾರವೆಂದರೆ ಸೂತ್ರದ ಸಕ್ರಿಯ ಘಟಕಗಳ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಪ್ರತಿರಕ್ಷೆ. ಮೊದಲ ವಿಧದ ಕಾಯಿಲೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಧುಮೇಹಿಗಳಿಗೆ, ಹಾಗೂ ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ medicine ಷಧಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಹೊಟ್ಟೆ, ಕರುಳು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ, ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಪರೆಸಿಸ್ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಈ drug ಷಧಿ ಉಪಯುಕ್ತವಲ್ಲ.
ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ation ಷಧಿಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿಲ್ಲವಾದ್ದರಿಂದ ಬಯಾಟಾವನ್ನು ಅಪ್ರಾಪ್ತ ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ತೋರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ನ ಪದಾರ್ಥಗಳಿಗೆ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ, ಯಾವುದೇ medicine ಷಧಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು
ಬೈಟಾ ವಿರಳವಾಗಿ ಅನಗತ್ಯ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಮೊನೊಥೆರಪಿಯಾಗಿ ಬಳಸಿದರೆ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಸಂಭವವು ಸುಮಾರು 5% (1% ಪ್ಲಸೀಬೊಗೆ ಹೋಲಿಸಿದಾಗ).
ಈ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವು ಕಡಿಮೆ ತೀವ್ರತೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ. ಅವರು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡರೆ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸದಿದ್ದರೆ, drug ಷಧದ ಅವಧಿ ಮುಗಿದಿದೆ, ಅಥವಾ ಅದನ್ನು ತಪ್ಪಾಗಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ್ದರೆ.
ಇನ್ನೂ ವಿರಳವಾಗಿ, ಬೈಟಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಉಲ್ಬಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್‌ನ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಕಂತುಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಎಕ್ಸೆನಾಟೈಡ್‌ನ ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಮಧುಮೇಹಿಗಳಿಗೆ ರೋಗದ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು (ತೀವ್ರ, ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು).
ಮೊದಲ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನೊಂದಿಗೆ ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ನಡುಕ, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ - ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾ ಮತ್ತು ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತ. ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದರೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅಮಾನತುಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಪೆಪ್ಟೈಡ್‌ಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದ ಎಲ್ಲಾ drugs ಷಧಿಗಳು ಇಮ್ಯುನೊಜೆನಿಸಿಟಿಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು, ಬಯೇಟಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯ ಘಟಕಾಂಶದ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಬಹುದು, ಅವುಗಳ ಟೈಟರ್ ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ದಾಖಲಾದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ಪ್ರಕಾರಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.
ಮಧುಮೇಹಿಗಳಿಗೆ ಬಯೆಟಾ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಹಸಿವು ಮತ್ತು ತೂಕ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಎಚ್ಚರಿಸಬೇಕು. ದೇಹದ ಈ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗೆ ರೂ of ಿಯ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.
ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ
ಬಯೆಟುವನ್ನು ಮೊನೊಥೆರಪಿ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕಡಿಮೆ ಕಾರ್ಬ್ ಆಹಾರ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುವಿನ ಹೊರೆಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಕ್ಕರೆ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ಚುಚ್ಚುಮದ್ದನ್ನು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮಾತ್ರೆಗಳು, ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನ್, ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಅವುಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಗಳು ಸೂಕ್ತವಾದ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸುತ್ತವೆ.
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. The ಷಧವು ಹೊಟ್ಟೆ, ಸೊಂಟ, ಮುಂದೋಳಿನ ಮೇಲೆ ಚರ್ಮದ ಕೆಳಗೆ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ಮೊದಲ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಮತ್ತು ಸಂಜೆ ಕನಿಷ್ಠ 5 ಎಮ್‌ಸಿಜಿ ಡೋಸ್ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. Before ಟಕ್ಕೆ ಒಂದು ಗಂಟೆಯ ಮೊದಲು medicine ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ತಿನ್ನುವ ನಂತರ, ಚುಚ್ಚುಮದ್ದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಒಂದು ತಿಂಗಳ ನಂತರ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ರೂ double ಿಯನ್ನು ದ್ವಿಗುಣಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಈ ತಿದ್ದುಪಡಿಯೊಂದಿಗೆ, ಯಾವುದೇ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಇರುವುದಿಲ್ಲ.
ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಸಮಯ ತಪ್ಪಿದಲ್ಲಿ, ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸದೆ ಮುಂದಿನ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಅಭಿಧಮನಿ ಅಥವಾ ಸ್ನಾಯುವಿನೊಳಗೆ ಚುಚ್ಚಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಬೈಟಾವನ್ನು ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದರೆ, ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಅಥವಾ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಎರಡನೆಯದನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಸಿರಿಂಜ್ ಪೆನ್ ಬಳಸುವ ನಿಯಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ ವೈದ್ಯರು ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಈ ವೀಡಿಯೊದಲ್ಲಿ ವೀಡಿಯೊ ಟ್ಯುಟೋರಿಯಲ್ ಪಡೆಯಲು ನಿಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಮಿತಿಮೀರಿದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು
ಸ್ವಯಂ- ation ಷಧಿ ಮತ್ತು ಡೋಸೇಜ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳೊಂದಿಗೆ, ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣವು ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ವಿಶಿಷ್ಟ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಂದ ನೀವು ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಬಹುದು: ಹಸಿವಿನ ಕೊರತೆ, ರುಚಿ ಆದ್ಯತೆಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆ, ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಮಲವಿಸರ್ಜನೆಯ ಲಯದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ. ನರಮಂಡಲವು ತಲೆನೋವು, ಸಮನ್ವಯದ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ನಿದ್ರೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಕ್ಷೀಣತೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಾದಕತೆಯನ್ನು ಸಂಕೇತಿಸುತ್ತದೆ.
ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ: ದದ್ದುಗಳು, elling ತ, ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ತುರಿಕೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆಯು ಮಧ್ಯಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರೋಗಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಬಯೇಟಾ ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ, ಗಂಭೀರ ತೊಡಕುಗಳೊಂದಿಗೆ, ಇದೇ ರೀತಿಯ ವರ್ಣಪಟಲದ ಎಲ್ಲಾ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಕಾಂಬಿನೇಶನ್ ಥೆರಪಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು
ಬಯೆಟಾಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಟ್ಟುಪಾಡು ಆಯ್ಕೆಮಾಡುವಾಗ, ಈ ಕ್ಷಣದಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹವು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಎಲ್ಲಾ medicines ಷಧಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಿಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು. ಮಾತುಗಳನ್ನು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದೊಳಗೆ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಮಾತ್ರೆಗಳಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗಮನ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. Gast ಷಧವು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಖಾಲಿಯಾಗುವುದನ್ನು ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸುವುದರಿಂದ, ಬೇಟಾ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ 2 ಗಂಟೆಗಳ ಮೊದಲು ಇತರ medicines ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.
"ಬೈಟಾ ಪ್ಲಸ್ ಡಿಗೊಕ್ಸಿನ್" ಯೋಜನೆಯ ಪ್ರಕಾರ ಸಮಾನಾಂತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಕೊನೆಯದಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಬಳಸುವ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ರೋಗಿಗಳು ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಮತ್ತು ಮಾತ್ರೆಗಳ ನಡುವಿನ ಅವಧಿಯನ್ನು ಸಹ ತಡೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಜಂಟಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ HMG-CoA ರಿಡಕ್ಟೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ರಕ್ತದ ಕೊಬ್ಬಿನ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು (ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಲಿಪಿಡ್ಗಳು, ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸೆರಾಲ್, ಒಟ್ಟು ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್) ಬದಲಾಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ.
ಡಿ-ಫೆನೈಲಾಲನೈನ್, ಮೆಗ್ಲಿಟಿನೈಡ್ ಅಥವಾ ಬಿ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಸಿದ್ಧತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಬೈಟಾ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. ಇತರ ations ಷಧಿಗಳು ಬಯೇಟಾದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರು ಮಾತ್ರ ಅವರ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಎಲ್ಲಾ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು.
ಸಿರಿಂಜ್ ಪೆನ್ನುಗಳಿಗಾಗಿ ಶೇಖರಣಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು
ಬಯೆಟಾಗೆ, ಬಳಕೆಯ ಸೂಚನೆಗಳು ಅದರ ಶೇಖರಣೆಯ ಎಲ್ಲಾ ಷರತ್ತುಗಳನ್ನು ವಿವರವಾಗಿ ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಿಟ್‌ಗಾಗಿ, ನೀವು 2-8 ಡಿಗ್ರಿ ಶಾಖದ ಉಷ್ಣತೆಯೊಂದಿಗೆ ಒಣ, ಗಾ and ಮತ್ತು ತಂಪಾದ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಆರಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಬಿಗಿತವು ಮುರಿದು ಸಿರಿಂಜ್ ಪೆನ್ ಈಗಾಗಲೇ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಲ್ಲಿದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ಕೋಣೆಯ ಉಷ್ಣಾಂಶದಲ್ಲಿ (25 ಡಿಗ್ರಿಗಳವರೆಗೆ) ಬಿಡಬೇಕು.
ಅಂತಹ medicine ಷಧಿಯ ಶೆಲ್ಫ್ ಜೀವನವು ಒಂದು ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ. Cabinet ಷಧಿ ಕ್ಯಾಬಿನೆಟ್ಗೆ ಮಕ್ಕಳ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸಬೇಕು. ಪ್ಯಾಕೇಜಿಂಗ್ ಅನ್ನು ರೆಫ್ರಿಜರೇಟರ್ನಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸುವಾಗ, ಬೇಟೆ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಬಾರದು.
ಬಳಕೆಯ ಅವಧಿಗೆ ಲಗತ್ತಿಸಲಾದ ಸೂಜಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಿರಿಂಜ್ ಪೆನ್ನು ಬಿಡಬೇಡಿ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ನಂತರ, ಸೂಜಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಮುಂದಿನ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಮೊದಲು, ಹೊಸದನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. The ಷಧದ ಶೇಖರಣಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸುವುದರಿಂದ ಅದರ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸ್ಪಷ್ಟ ಪರಿಹಾರವು ಮೋಡವಾಗಿದ್ದರೆ, ಅದರಲ್ಲಿ ಪದರಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, medicine ಷಧವು ಬಣ್ಣವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು medicine ಷಧಿಯನ್ನು ವಿಲೇವಾರಿ ಮಾಡಬೇಕು.
ಅವರು ಅದನ್ನು cription ಷಧಾಲಯ ಸರಪಳಿಯಲ್ಲಿ ಬಜೆತು ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಮೂಲಕ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಪೆಟ್ಟಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಿದ ಬಿಡುಗಡೆಯ ವರ್ಷದಿಂದ ಎರಡು ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ medicine ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು. ಅವಧಿ ಮೀರಿದ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ - ಕಡಿಮೆ ದಕ್ಷತೆಯ ಜೊತೆಗೆ, ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. Conditions ಷಧದ ಗುಣಮಟ್ಟವು ಶೇಖರಣಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಅನುಸರಣೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.
ಬೈಟಾ: ವೇದಿಕೆಯಲ್ಲಿ ವಿಮರ್ಶೆಗಳು
ವಿಷಯಾಧಾರಿತ ವೇದಿಕೆಗಳು ಬಯೇಟಾ ಸಹಾಯದಿಂದ ತೂಕ ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಚರ್ಚಿಸುತ್ತಿವೆ. ಮಧುಮೇಹಿಗಳು ಮಾತ್ರವಲ್ಲ .ಷಧದ ಬಗ್ಗೆ ಆಸಕ್ತಿ ಹೊಂದಿದ್ದರು.
ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು
ಬೈಟಾ ಎಂಬುದು ಮಾನವ ದೇಹದ ಗ್ಲುಕಗನ್ ತರಹದ ಪೆಪ್ಟೈಡ್ -1 ರ ಸಂಶ್ಲೇಷಿತ ಅನಲಾಗ್ ಆಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ medicine ಷಧವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಅದರ ಮಾನ್ಯತೆ ಸಮಯವು ಹೆಚ್ಚು ಉದ್ದವಾಗಿದೆ. ಮಧುಮೇಹಿಗಳಿಗೆ ಇದರ ಮೌಲ್ಯವು ಮಾನವ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಆಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಲ್ಲಿದೆ. ತೂಕ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಮತ್ತು ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಜೊತೆಗೆ, ಗ್ಲೈಕೋಸೈಲೇಟೆಡ್ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ 1-1.8% ರಷ್ಟು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.
ಅದರ ಎಲ್ಲಾ ಅನುಕೂಲಗಳಿಗಾಗಿ, ಪರ್ಯಾಯ ವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಬೈಟಾ ನ್ಯೂನತೆಗಳಿಲ್ಲ. Ation ಷಧಿಗಳ ಬಿಡುಗಡೆಯ ರೂಪವು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದನ್ನು ಮಾತ್ರ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ಅನಲಾಗ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ation ಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಿರುವ ಮಧುಮೇಹಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೂರನೇ ಒಂದು ಭಾಗವು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಅಸ್ಥಿರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ದೂರುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಚುಚ್ಚಿದಾಗ, ಜಿಎಲ್ಪಿ -1 ಮಟ್ಟವು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಜಿಗಿಯಬಹುದು, ಮತ್ತು ಅದರೊಂದಿಗೆ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಸಂಭವಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ಚಯಾಪಚಯ ಏಜೆಂಟ್ ಆಗಿ ಬೈಟಾ ಇತರ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ .ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ವತಃ ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ.
ಹೊಸ ತಲೆಮಾರಿನ ಸಿರಿಂಜ್ ಪೆನ್ನುಗಳ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಹಂತ-ಹಂತದ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ವೀಡಿಯೊ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.
