ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾ ಮತ್ತು ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಲಕ್ಷಣಗಳು

Pin
Send
Share
Send

ರಕ್ತದ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ವಿಚಲನಗಳು ಜನರ ಯೋಗಕ್ಷೇಮವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ನಿರ್ಣಾಯಕ ಮೌಲ್ಯಗಳಿಗೆ ಅದರ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳವು ಮಾರಕವಾಗಿದೆ - ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾ ಅನಿವಾರ್ಯವಾಗಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಜ್ಞೆ ಕ್ರಮೇಣ ಮಸುಕಾಗುತ್ತದೆ, ದೇಹವು ಮೂಲಭೂತ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತದೆ - ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟ.

ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿನ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯವು ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಜನರಿಗಿಂತ ಕೋಮಾದ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಈ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಅನುಚಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಾಕ್ಷಿಯಾಗಿದೆ. ಅಧಿಕ ಸಕ್ಕರೆಯಿಂದಾಗಿ ಕೋಮಾ ಯಾವುದೇ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಇದು ವಯಸ್ಸಾದವರಿಗೆ ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿ. ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕೋಮಾದಿಂದ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ನಿರ್ಗಮಿಸುವುದು ಸಹ ನಂತರದ ಜೀವನದ ಮೇಲೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೆದುಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಎಲ್ಲಾ ಅಂಗಗಳ ಅನೇಕ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡದ ಉಲ್ಬಣವು ಹಿಂದಿನ ವಿಷಯವಾಗಿದೆ

  • ಸಕ್ಕರೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣ -95%
  • ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ನಿರ್ಮೂಲನೆ - 70%
  • ಬಲವಾದ ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ನಿರ್ಮೂಲನೆ -90%
  • ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು - 92%
  • ಹಗಲಿನಲ್ಲಿ ಶಕ್ತಿಯ ಹೆಚ್ಚಳ, ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ನಿದ್ರೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದು -97%

ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣಗಳು

ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾಗೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ತೀವ್ರವಾದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆ. ಅದರ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಂದ ರಕ್ತದಿಂದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದಲ್ಲಿ ಅದರ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಸಕ್ಕರೆ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳನ್ನು ಶೋಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿರುವ ದೇಹದಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅವುಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾವನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಸಕ್ಕರೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಅನೇಕ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಜೀವಕೋಶದ ಹಸಿವಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ, ಕೊಬ್ಬಿನ ಸ್ಥಗಿತವು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಈ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳಿಗೆ - ಕ್ಯಾಟೆಕೋಲಮೈನ್‌ಗಳು, ಎಸ್‌ಟಿಹೆಚ್, ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್‌ಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತವೆ.

ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಕೊಬ್ಬಿನಿಂದ ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಅವುಗಳನ್ನು ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದಲ್ಲಿ ಕೊಬ್ಬಿನಾಮ್ಲಗಳಾಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸಬೇಕು, ಆದರೆ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿನ ದೋಷಗಳಿಂದಾಗಿ ಅವು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಮಾದಕತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಕೀಟೋಸಿಡೋಸಿಸ್, ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳ ಸಂಗ್ರಹವು ರಕ್ತದ ಆಮ್ಲೀಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಸ್ಥಗಿತವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ ly ೇದ್ಯಗಳ ನಷ್ಟವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಂತಹ ಬಹು ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳು ಒಂದು ಜಾಡಿನ ಇಲ್ಲದೆ ಹಾದುಹೋಗಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಅವು ಎಲ್ಲಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತವೆ. ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾದೊಂದಿಗೆ, ಅಂಗಗಳು ಒಂದರ ನಂತರ ಒಂದರಂತೆ ವಿಫಲಗೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಮಾರಕ ಫಲಿತಾಂಶದವರೆಗೆ.

ನಿರ್ಣಾಯಕ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು:

  1. ಸಮಯಕ್ಕೆ ತಕ್ಕಂತೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡದೆ ಚೊಚ್ಚಲ ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹ.
  2. ರೋಗದ ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ರೂಪದೊಂದಿಗೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಬಿಟ್ಟುಬಿಡುವುದು, ನಕಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು.
  3. ಸೂಕ್ತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಆಹಾರವಿಲ್ಲದೆ ತೀವ್ರ ಹಂತಗಳ ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹ.
  4. ಮಧುಮೇಹಕ್ಕಾಗಿ ಆಹಾರದಲ್ಲಿನ ಗಂಭೀರ ದೋಷಗಳು - ಒಂದು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ವೇಗದ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳ ಒಂದು ಬಾರಿ ಬಳಕೆ - ಸರಳ ಮತ್ತು ಸಂಕೀರ್ಣ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳ ಬಗ್ಗೆ.
  5. ತೀವ್ರ ಒತ್ತಡ, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಅಥವಾ ಹೃದಯಾಘಾತ.
  6. ಹಾಳಾದ ಆಹಾರ, .ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಾದಕತೆ.
  7. ಹಿಂದೆ ಸೂಚಿಸಿದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಇಲ್ಲದೆ ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ.

ಯಾವ ಹಂತಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ

ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಹಲವಾರು ದಿನಗಳು ಅಥವಾ ವಾರಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಕೆಲವು ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಕೋಮಾ ಆಕ್ರಮಣದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಅಡಚಣೆಯಾದ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ಹೆಚ್ಚಳದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ, ಕೆಲವು ಹಂತಗಳು ಹಾದುಹೋಗುತ್ತವೆ:

  1. ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ (ಪ್ರಿಕೋಮಾ ಸ್ಥಿತಿ). ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ಮಧುಮೇಹದ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ಹದಗೆಡಿಸುತ್ತದೆ: ಮೂತ್ರವು ಹೆಚ್ಚು ಹೇರಳವಾಗಿ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಚರ್ಮದ ನಿರಂತರ ಬಾಯಾರಿಕೆ ಮತ್ತು ತುರಿಕೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಮಾದಕತೆಯ ಆಕ್ರಮಣದಿಂದಾಗಿ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು ಮತ್ತು ವಾಕರಿಕೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹವು ದುರ್ಬಲ, ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ ಅನುಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಅಸಾಮಾನ್ಯ ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ನಿದ್ರಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ನೀವು ಅದನ್ನು ಎಚ್ಚರಗೊಳಿಸಿದರೆ, ಅದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿಗೆ ಉತ್ತರಿಸಲು ಮತ್ತು ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ.
  2. ಸೋಪರ್ (ಕೋಮಾ ಆರಂಭ). ದೇಹದ ವಿಷವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ವಾಂತಿ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ನೋವು. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಹೊರಹಾಕಿದ ಗಾಳಿಯಲ್ಲಿ ಅಸಿಟೋನ್ ವಾಸನೆಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಬಲವಾಗಿ ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸಲಾಗಿದೆ: ರೋಗಿಯು ಎಚ್ಚರಗೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿದರೂ ಸಹ, ಅವನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಬೇಗನೆ ಮತ್ತೆ ನಿದ್ರಿಸುತ್ತಾನೆ. ಕೋಮಾ ಬೆಳೆದಂತೆ, ಕಣ್ಣು ತೆರೆಯುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಮಾತ್ರ ಉಳಿದಿದೆ, ಪ್ರತಿವರ್ತನವು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
  3. ಸಂಪೂರ್ಣ ಕೋಮಾ - ಪ್ರಜ್ಞೆ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಸ್ಥಿತಿ. ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯ ಚರ್ಮವು ಶುಷ್ಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಅವಳ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕತ್ವ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಅವಳ ತುಟಿಗಳು ಕ್ರಸ್ಟ್ಗಳಿಂದ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳು ಇರುವುದಿಲ್ಲ, ಉಸಿರಾಟವು ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾದ ಆಕ್ರಮಣದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು

ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳುಮೊದಲ ಲಕ್ಷಣಗಳು
ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು, ಚರ್ಮದ ತುರಿಕೆ ಮತ್ತು ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಜನನಾಂಗಗಳ ಮೇಲೆ, ಹಸಿವು ಕಡಿಮೆ.
ನಿರ್ಜಲೀಕರಣಒಣ ಸಂವಾದ - ಕ್ರೀಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ಚರ್ಮ, ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಉದ್ದವಾಗಿ ನೇರವಾಗಿಸುತ್ತದೆ, ಸಿಪ್ಪೆ ಸುಲಿಯುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿದ ಹೃದಯ ಬಡಿತ, ಹೃದಯದ ಅಸಮರ್ಪಕ ಕಾರ್ಯ, ಕಾರಣವಿಲ್ಲದ ತ್ವರಿತ ತೂಕ ನಷ್ಟ.
ಅಂಗಾಂಶ ಪೋಷಣೆಯ ಕೊರತೆದೌರ್ಬಲ್ಯ, ನಿರಂತರ ಆಯಾಸ, ತಲೆನೋವು, ಗದ್ದಲದ ಆಳವಾದ ಉಸಿರಾಟ, ಕೆನ್ನೆಯ ಮೂಳೆಗಳು ಮತ್ತು ಗಲ್ಲದ ಮೇಲೆ ಚರ್ಮದ ಕೆಂಪು.
ಮಾದಕತೆವಾಂತಿ, ಅಸಿಟೋನ್ ವಾಸನೆ, "ತೀವ್ರವಾದ ಹೊಟ್ಟೆ", ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ.

ಈ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ಕೋಮಾದ ಮುಂದಿನ ಹಂತಕ್ಕೆ ಪರಿವರ್ತನೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ದಿನ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದಾಗಿ, ದುರ್ಬಲ ಪ್ರಜ್ಞೆಯು ವೇಗವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾದ ಆಕ್ರಮಣದ ಮೊದಲ ಅನುಮಾನದಲ್ಲಿ ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಬೇಕಾಗಿದೆಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ತಾವಾಗಿಯೇ ನಿಭಾಯಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುವುದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಸ್ವಂತ ಕಾರನ್ನು ಚಾಲನೆ ಮಾಡುವಾಗ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೌಲಭ್ಯವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಬಾರದು.

ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾಗೆ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ರೋಗಿಯು ಪ್ರಜ್ಞೆ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಮಾತ್ರ ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾದ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಬಹುದು, ಮತ್ತು ಅವನೊಂದಿಗೆ ಗ್ಲುಕೋಮೀಟರ್ ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಸಿರಿಂಜ್ ಇದೆ. ಎಚ್ಚರಿಕೆ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಾಗ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು 15 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ, "ಎಂಟು ಘಟಕಗಳ ನಿಯಮ" ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ವೇಗದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕಿಂತ 8 ಯುನಿಟ್ ಹೆಚ್ಚು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮುಂದಿನ 2 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಅಥವಾ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಪದೇ ಪದೇ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಮಾಡುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ, ಆದ್ದರಿಂದ ಸಕ್ಕರೆಯ ತೀವ್ರ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾವನ್ನು ಈ ರೀತಿ ಸರಿಪಡಿಸದಿದ್ದರೆ, ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಕರೆಯಬೇಕು.

ಪ್ರಿಕೋಮಾ ಹಂತದಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ, ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯರು ಕಾಯುತ್ತಿರುವಾಗ ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನವರ ಕಾರ್ಯವು ಕೋಮಾದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು.

ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್:

  1. ಆಮ್ಲಜನಕದ ಉತ್ತಮ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ: wear ಟರ್ವೇರ್ ಅನ್ನು ಬಿಚ್ಚಿ, ಟೈ ಮತ್ತು ಬೆಲ್ಟ್ ಅನ್ನು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸಿ, ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿ ಕಿಟಕಿ ತೆರೆಯಿರಿ.
  2. ರೋಗಿಯನ್ನು ಅವನ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿ, ನಾಲಿಗೆ ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಮುಚ್ಚುತ್ತದೆಯೇ ಎಂದು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ. ದಂತದ್ರವ್ಯಗಳು ಇದ್ದರೆ, ಅವುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ.
  3. ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಕೋಮಾದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯನ್ನು ಬೆಚ್ಚಗಾಗಿಸಿ.
  4. ರೋಗಿಯು ಪ್ರಜ್ಞೆ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಅವನಿಗೆ ಪಾನೀಯವನ್ನು ನೀಡಿ. ಸಕ್ಕರೆ ಪಾನೀಯಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಡಿ.
  5. ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿ. ನಿಲುಗಡೆಗೆ, ವೈದ್ಯರ ಆಗಮನದವರೆಗೆ ಜೀವನವನ್ನು ಕೃತಕವಾಗಿ ಬೆಂಬಲಿಸಿ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ದೇಹದಲ್ಲಿ ಚಾಲ್ತಿಯಲ್ಲಿರುವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಟಿಕ್ (ಅಸಿಟೋನ್ ಸಂಗ್ರಹದೊಂದಿಗೆ) ಮತ್ತು ಅಪರೂಪದ ಪ್ರಭೇದಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ: ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ (ತೀವ್ರ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ) ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಟಿಕ್ (ರಕ್ತದ ಆಮ್ಲೀಯತೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಬದಲಾವಣೆಯೊಂದಿಗೆ). ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಹಾಯದಿಂದ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವುದು ಮತ್ತು ದೇಹದಲ್ಲಿನ ನೀರು-ಉಪ್ಪು ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಸೇರಿದೆ.

ಮೊದಲಿಗೆ, ವೇಗವಾಗಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನಿರಂತರವಾಗಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು 16 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ ಗೆ ಇಳಿಸಿದ ನಂತರ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಮೊದಲ ಅವಕಾಶದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯನ್ನು ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಟ್ಟುಪಾಡಿಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ನಂತರ, ಶಕ್ತಿಯ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ರೋಗಿಗೆ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವನು ಸ್ವಂತವಾಗಿ ತಿನ್ನಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದ ತಕ್ಷಣ, ಡ್ರಾಪ್ಪರ್ಗಳನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಇದೇ ರೀತಿಯ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಮೊದಲಿಗೆ, ಲವಣಯುಕ್ತ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಅನ್ನು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ರೋಗಿಯು ಸಾಕಷ್ಟು ನೀರನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆಯೇ ಎಂದು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪತ್ತಿ ಪುನರಾರಂಭಗೊಂಡಂತೆ ಅಸಿಟೋನ್ ಮಾದಕತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತದ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವುದರಿಂದ ರಕ್ತದ ಆಮ್ಲೀಯತೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಬಲದಿಂದ ಆಮ್ಲೀಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ನಂತರ ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಹೊಂದಿರುವ ಡ್ರಾಪ್ಪರ್‌ಗಳನ್ನು ಇದಕ್ಕಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತುರ್ತು ಕ್ರಮಗಳಲ್ಲಿ, ಹೈಪರ್ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾಗೆ ಕಾರಣವಾದ ರೋಗಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಹ ಎತ್ತಿ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅವುಗಳನ್ನು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳ ನಿರ್ಮೂಲನೆಯೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಯಾವ ತೊಡಕುಗಳು ಉದ್ಭವಿಸಬಹುದು

ನಿಯಮದಂತೆ, ಸಮಯಕ್ಕೆ ತಕ್ಕಂತೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯನ್ನು ತಕ್ಷಣ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ತಲುಪಿಸುವುದು ಗಂಭೀರ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಯುವ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳು ಶೀಘ್ರವಾಗಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಜೀವನವನ್ನು ನಡೆಸಬಹುದು.

ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾದ ಪ್ರಾರಂಭದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಮಯಕ್ಕೆ ನಡೆಸಲಾಗದಿದ್ದರೆ, ಮತ್ತು ರೋಗಿಯು ತನ್ನ ಜೀವಿತಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಬಹಳಷ್ಟು ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ್ದರೆ, ಮುನ್ನರಿವು ಅಷ್ಟು ಆಶಾವಾದಿಯಾಗಿಲ್ಲ. ಅವನು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಬಹುದು, ಬೃಹತ್ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಅಂಗಗಳ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು. ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ಮತ್ತು ಇತರ ಗಂಭೀರ ಸೋಂಕುಗಳೊಂದಿಗೆ ಕೋಮಾದಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲ ಉಳಿಯುವುದು ಅಪಾಯಕಾರಿ.

ಕೋಮಾವನ್ನು ತೊರೆದ ನಂತರ, ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು ಮಾತನಾಡಲು ಮತ್ತು ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಚಲಿಸಲು ಪುನಃ ಕಲಿಯಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ, ಅವರು ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು, ಮೆಮೊರಿ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಅರಿವಿನ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ.

ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಬಗ್ಗೆ ನಮ್ಮ ಲೇಖನವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಮರೆಯದಿರಿ - ಅದು ಇಲ್ಲಿದೆ.

ಯಾರನ್ನಾದರೂ ತಡೆಯುವುದು ಹೇಗೆ

ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ನೀವು ಜವಾಬ್ದಾರರಾಗಿದ್ದರೆ ನೀವು ಯಾರನ್ನಾದರೂ ತಡೆಯಬಹುದು:

  1. ವೈದ್ಯರ ಎಲ್ಲಾ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ, ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಆಹಾರವನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ - ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ಗೆ ಆಹಾರ.
  2. ಸಕ್ಕರೆ ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ, end ಷಧಿಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಲು ನಿಮ್ಮ ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.
  3. ಕೋಮಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಎದುರಾದಾಗಲೆಲ್ಲಾ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಿ: ಅಪಾಯಕಾರಿ ವೈರಲ್ ರೋಗಗಳು, ಅಂಗಗಳ ಉರಿಯೂತ, ಗಂಭೀರ ಗಾಯಗಳು.
  4. ರೋಗಿಯು ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹದ ಬಗ್ಗೆ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಯಾವಾಗಲೂ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನೀಡುವಂತೆ ಸಂಬಂಧಿಕರಿಗೆ ಸೂಚಿಸುವುದು.
  5. ಮಾಹಿತಿಯುಕ್ತ ಸಂಬಂಧಿಯ ಸಂಪರ್ಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಯಾವಾಗಲೂ ದೂರವಾಣಿಯನ್ನು ಒಯ್ಯಿರಿ.
  6. ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಪ್ರಕಾರ, ಬಳಸಿದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ರೋಗಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಕಾರ್ಡ್ ಪಡೆಯಿರಿ. ಅದನ್ನು ನಿಮ್ಮ ಸ್ತನ ಕಿಸೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ಫೋನ್‌ನ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿ.
  7. ಕೋಮಾವನ್ನು ನೀವೇ ನಿಭಾಯಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಭಾವಿಸಬೇಡಿ. ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಥೆರಪಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಕ್ಕರೆ 13-15 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ ಮೀರಿದರೆ ಮತ್ತು ಮಾದಕತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡರೆ ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್‌ಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾದ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾದ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣಗಳು ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ತಡವಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವುದು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ನಿಯಂತ್ರಣವಿಲ್ಲದ ಕಾರಣ ಆಹಾರದ ದೋಷಗಳು. ಮಗುವಿಗೆ ತನ್ನ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಗಂಭೀರತೆ ಮತ್ತು ಸಂಭವನೀಯ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಅವನ ಹೆತ್ತವರು ಸುತ್ತಲೂ ಇಲ್ಲದಿದ್ದಾಗ ಅವನು ಸಿಹಿತಿಂಡಿಗಳನ್ನು ಅತಿಯಾಗಿ ಸೇವಿಸಬಹುದು. ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಮಗುವಿನ ದೇಹವು ಒತ್ತಡದ ಸಂದರ್ಭಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಂದಿಸುತ್ತದೆ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಯೊಂದಕ್ಕೂ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರೌ er ಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಮಗುವಿನ ತ್ವರಿತ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಸಕ್ರಿಯ ಬಿಡುಗಡೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಗುವಿನಲ್ಲಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ: ಕೋಮಾದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಮಕ್ಕಳು ಬಹಳಷ್ಟು ನೀರು ಕುಡಿಯುತ್ತಾರೆ, ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ನೋವಿನ ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ನೀಡಬಹುದು, ಮತ್ತು ನಂತರ ಎದೆಯಲ್ಲಿ, ಅವರು ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಅಪಾರ ವಾಂತಿ ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಬಹುತೇಕ ಯಾವಾಗಲೂ ಅಸಿಟೋನ್ ಬಲವಾದ ವಾಸನೆ ಇರುತ್ತದೆ. ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವು ವೇಗವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ - ಕಣ್ಣುಗಳು ಮುಳುಗುತ್ತವೆ, ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ಬಣ್ಣವು ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಯಾಚುರೇಟೆಡ್ ಆಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿ ಮಗುವಿಗೆ ತಮ್ಮ ಭಾವನೆಗಳನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ವಿವರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಶಯಾಸ್ಪದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಅಳೆಯಬೇಕು.

Pin
Send
Share
Send

ಜನಪ್ರಿಯ ವರ್ಗಗಳು