ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಸ್ತ್ರೀ ಕಾಯಿಲೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಿಮಗೆ ತಿಳಿದಿದೆಯೇ? ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಮಹಿಳೆಯರು ಈ ಕಪಟ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಹಲವಾರು ಬಾರಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ. ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಪುರುಷರಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಸಮಯಕ್ಕೆ ಸರಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವುದು ಸುಲಭವಲ್ಲ. ಆದರೆ ಇದೆಲ್ಲವೂ ಅಲ್ಲ: ಒಂದು ರೋಗವು ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಹೊಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಗರ್ಭಧರಿಸಲು ಅಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಐವಿಎಫ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವು ಮಧುಮೇಹದೊಂದಿಗೆ ಹೇಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ಮಾತನಾಡಲು ನಾವು ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞ-ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ತಜ್ಞ ಐರಿನಾ ಆಂಡ್ರೇವ್ನಾ ಗ್ರಾಚೆವಾ ಅವರನ್ನು ಕೇಳಿದೆವು.
ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ-ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞ ಐರಿನಾ ಆಂಡ್ರೀವ್ನಾ ಗ್ರಾಚೆವಾ
ರಿಯಾಜಾನ್ ಸ್ಟೇಟ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿಯಿಂದ ಜನರಲ್ ಮೆಡಿಸಿನ್‌ನಲ್ಲಿ ಪದವಿ ಪಡೆದರುಪ್ರಸೂತಿ ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ರೆಸಿಡೆನ್ಸಿ.
ಅವರಿಗೆ ಹತ್ತು ವರ್ಷಗಳ ಅನುಭವವಿದೆ.
ಅವರು ತಮ್ಮ ವಿಶೇಷತೆಯಲ್ಲಿ ವೃತ್ತಿಪರ ಮರುಪ್ರಯತ್ನವನ್ನು ಹಾದುಹೋದರು.
2016 ರಿಂದ - ಐವಿಎಫ್ ರಿಯಾಜಾನ್ ಕೇಂದ್ರದ ವೈದ್ಯರು.
ಅನೇಕ ಮಹಿಳೆಯರು ಮಧುಮೇಹದ ಮೊದಲ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಗಮನ ಕೊಡುವುದಿಲ್ಲ. ಅತಿಯಾದ ಕೆಲಸ, ಒತ್ತಡ, ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಏರಿಳಿತಗಳು ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣ ... ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳಿ, ನಿಮಗೆ ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ, ಹಗಲಿನಲ್ಲಿ ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ದಣಿವು ಅಥವಾ ಒಣ ಬಾಯಿ ಮತ್ತು ತಲೆನೋವು ಇದ್ದರೆ, ನೀವು ತಕ್ಷಣ ವೈದ್ಯರನ್ನು ನೋಡಲು ಮುಂದಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಮಧುಮೇಹದೊಂದಿಗೆ (ಇನ್ನು ಮುಂದೆ - ಮಧುಮೇಹ) ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ದಾರಿಯಲ್ಲಿ ಅಡೆತಡೆಗಳು ಉಂಟಾಗಬಹುದು. "ಆಸಕ್ತಿದಾಯಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ" (ಮತ್ತು ಐವಿಎಫ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ) ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಗಂಭೀರ ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡುವ ಹಲವಾರು ತೊಡಕುಗಳಿವೆ. ನಾನು ಕೆಲವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡುತ್ತೇನೆ:
- ನೆಫ್ರೋಪತಿ (ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು);
- ಪಾಲಿನ್ಯೂರೋಪತಿ (ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಕ್ಕರೆಯೊಂದಿಗೆ ನರ ತುದಿಗಳು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದಾಗ "ಅನೇಕ ನರಗಳ ಕಾಯಿಲೆ". ಲಕ್ಷಣಗಳು: ಸ್ನಾಯು ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ತೋಳುಗಳ elling ತ, ಸಮತೋಲನದ ತೊಂದರೆ, ಸಮನ್ವಯದ ದುರ್ಬಲತೆ, ಇತ್ಯಾದಿ);
- ರೆಟಿನಲ್ ಆಂಜಿಯೋಪತಿ (ಅಧಿಕ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟದಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗುತ್ತವೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ನಾವು ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಪಡೆಯಬಹುದು. ಈ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಸಮೀಪದೃಷ್ಟಿ, ಗ್ಲುಕೋಮಾ, ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆ ಇತ್ಯಾದಿಗಳು ಬೆಳೆಯಬಹುದು).
ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯು ಸ್ವಾಭಾವಿಕವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹದೊಂದಿಗೆ (ದೇಹವು ಅಗತ್ಯವಾದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ರೋಗಿಯು ಈ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಇಲ್ಲದೆ ಬದುಕಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. - ಅಂದಾಜು. ಸಂ.). ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಎರಡು ಪಟ್ಟು ನಿಕಟವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು, ನಿರಂತರವಾಗಿ ವೈದ್ಯರು ಇದನ್ನು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿ ಗಮನಿಸುತ್ತಾರೆ. ಮಹಿಳೆಗೆ ಯಾವುದೇ ತೊಂದರೆಗಳಿದ್ದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ತೊಂದರೆಗಳು ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ.
ಐವಿಎಫ್ ಕೇಂದ್ರದಲ್ಲಿದ್ದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ನಾನು ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಹಲವಾರು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದೆ. ಅವರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವರು ಜನ್ಮ ನೀಡಿದರು ಮತ್ತು ಈಗ ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಬೆಳೆಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲು ಯಾವುದೇ ವಿಶೇಷ ಶಿಫಾರಸುಗಳಿಲ್ಲ, ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ. ಯಾವುದೇ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ನೀವು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬಾರದು. ಹಾರ್ಮೋನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಲು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲು ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ (ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ವಾರ 14-18, 24-28 ಮತ್ತು 33-36).
ಮತ್ತು ಇಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ತಜ್ಞರ ಬಳಿಗೆ ಹೋಗಬೇಡಿ. Post ತುಬಂಧಕ್ಕೊಳಗಾದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ನಲವತ್ತು ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಈ ರೋಗವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಐವತ್ತು ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಜನ್ಮ ನೀಡಲು ಬಯಸಿದ ಹಲವಾರು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ನಾನು ಹೊಂದಿದ್ದೆ, ಆದರೆ ಅವರಲ್ಲಿ ಯಾರಿಗೂ ಮಧುಮೇಹ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಇರಲಿಲ್ಲ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಮೊಟ್ಟೆಯ ಪಕ್ವತೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಬಹುದು ಎಂದು ನಾನು ಗಮನಿಸುತ್ತೇನೆ.
ನನ್ನ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 40% ಜೊತೆ ಮತ್ತುಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧ.ಇದು ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ, ಬಂಜೆತನಕ್ಕೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಈ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯೊಂದಿಗೆ, ದೇಹವು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅದನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಬಳಸುವುದಿಲ್ಲ. ಜೀವಕೋಶಗಳು ಹಾರ್ಮೋನ್ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಿಂದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಚಯಾಪಚಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.
ನೀವು ಅಧಿಕ ತೂಕ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಜಡ ಜೀವನಶೈಲಿಯನ್ನು ಮುನ್ನಡೆಸಿದರೆ, ನಿಮ್ಮ ಕುಟುಂಬದ ಯಾರಾದರೂ ಮಧುಮೇಹದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ನೀವು ಧೂಮಪಾನ ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದರೆ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ. ಬೊಜ್ಜು ಅಂಡಾಶಯದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಬಹಳ ಗಂಭೀರ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಆಕ್ರಮಣವು ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಸಾಧ್ಯ:
- ಮುಟ್ಟಿನ ಅಕ್ರಮಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ;
- ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿ ಇಲ್ಲ;
- ಮುಟ್ಟಿನ ವಿರಳವಾಗುತ್ತದೆ;
- ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯು ಸ್ವಾಭಾವಿಕವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ;
- ಪಾಲಿಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಅಂಡಾಶಯವಿದೆ.
ಮೊದಲಿದ್ದರೆ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಯೋಜಿಸಲು ಮಧುಮೇಹವು ಒಂದು ವಿರೋಧಾಭಾಸವಾಗಿತ್ತು, ಈಗ ವೈದ್ಯರು ಈ ವಿಷಯವನ್ನು ಗಂಭೀರವಾಗಿ ಸಮೀಪಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್‌ಒ ಪ್ರಕಾರ, ನಮ್ಮ ದೇಶದಲ್ಲಿ 15% ದಂಪತಿಗಳು ಬಂಜೆತನ ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ, ಅವರಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ಇರುವ ಜೋಡಿಗಳಿವೆ.
ಪ್ರಮುಖ ಸಲಹೆ - ರೋಗವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಡಿ! ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವು ಹಲವಾರು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ WHO ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಮೀರಿದರೆ, ಇದು ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಲು ಒಂದು ವಿರೋಧಾಭಾಸವಾಗಿರುತ್ತದೆ (ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ರಕ್ತಕ್ಕೆ 3.3 ರಿಂದ 5.5 mmol / l, ಸಿರೆಯ ರಕ್ತಕ್ಕೆ 6.2 mmol / l).
ಐವಿಎಫ್ ಪ್ರೋಗ್ರಾಂ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿಲ್ಲ. ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿಯ ಪ್ರಚೋದನೆಯೊಂದಿಗೆ, ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಹೊರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು. ಆದರೆ ಇಲ್ಲಿ, ಸಹಜವಾಗಿ, ಎಲ್ಲವೂ ವೈಯಕ್ತಿಕವಾಗಿದೆ. ಮೊಟ್ಟೆಗಳು ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ಗೆ ಬಹಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿವೆ. ಇದರ ಪ್ರಮಾಣವು 20-40% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
ಈ ವಸಂತ, ತುವಿನಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಮೆಟ್ಮಾರ್ಫಿನ್ ಎಂಬ drug ಷಧವು ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸಲು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಸಾಧ್ಯವಾಯಿತು. ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆಯೊಂದಿಗೆ, ಅದರ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.
ಮುಂದಿನ ಹಂತಗಳು ಅಂಡಾಶಯದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣ ವರ್ಗಾವಣೆ (ಐದು ದಿನಗಳ ನಂತರ). ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಮಧುಮೇಹದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮಹಿಳೆಯು ಒಂದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಭ್ರೂಣಗಳನ್ನು ವರ್ಗಾಯಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ ಇತರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಎರಡು ಸಾಧ್ಯ.
ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಆರಿಸಿದರೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯು ವೈದ್ಯರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿದ್ದರೆ, ಮಧುಮೇಹವು ಭ್ರೂಣದ ಅಳವಡಿಕೆಗೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ (ನಮ್ಮ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯದಲ್ಲಿ, ಎಲ್ಲಾ ಐವಿಎಫ್ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು 62.8% ತಲುಪುತ್ತದೆ). ರೋಗಿಯ ಕೋರಿಕೆಯ ಮೇರೆಗೆ, ಪಿಜಿಡಿ ಬಳಸಿ ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ಜೀನ್ ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ಜೆನೆಟಿಕ್ಸ್ ಪತ್ತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ (ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಆನುವಂಶಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ). ಈ ಜೀನ್ ಪತ್ತೆಯಾದರೆ ಏನು ಮಾಡಬೇಕು ಎಂಬ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ಪೋಷಕರು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ.
ಸಹಜವಾಗಿ, ಅಂತಹ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಯಾವಾಗಲೂ ಜಟಿಲವಾಗಿದೆ. ಎಲ್ಲಾ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಗಮನಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ. ಅವರು ಎಲ್ಲಾ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ, ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ - 8 ವಾರಗಳವರೆಗೆ. ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಈ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನದನ್ನು ನಿಮಗೆ ತಿಳಿಸುತ್ತಾರೆ. ತೀವ್ರವಾದ ದೈಹಿಕ ಅಥವಾ ಇತರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಹೆರಿಗೆಗೆ ಯಾವುದೇ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳಿಲ್ಲ.
