ನಿರ್ಣಾಯಕ ಹೈಪರ್ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ತೀವ್ರವಾದ ಚಯಾಪಚಯ ಅಡಚಣೆಗಳ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ದಬ್ಬಾಳಿಕೆಯನ್ನು ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೋಮಾ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ಈ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯು ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.
ಮಧುಮೇಹ ಕೋಮಾವನ್ನು ತೀವ್ರ ಸ್ಥಿತಿಯೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ತುರ್ತು ಅರ್ಹವಾದ ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಸಮಯೋಚಿತ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯು ರೋಗಿಯ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಕೋಮಾವನ್ನು ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು.
ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್
ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಶನ್ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ, ಇದು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮತ್ತು ಅಸಿಟೋನ್ ದೇಹಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ (ಲ್ಯಾಟಿನ್ - ಅಸಿಟೋನೇಮಿಯಾ), ಮತ್ತು ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಟಿಕ್ ಕೋಮಾ ಅದರ ಅತ್ಯಂತ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 3-5% ರಷ್ಟು ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. 5-30% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಾವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಟಿಕ್ ಕೋಮಾದ ಕಾರಣಗಳು:
- ರೋಗದ ಸಮಯೋಚಿತ ಪತ್ತೆಯ ಕೊರತೆ;
- ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಉಲ್ಲಂಘನೆ;
- ತೀವ್ರ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು;
- ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು, ಒತ್ತಡದ ಸಂದರ್ಭಗಳು, ಆಘಾತಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ "ಸಿಹಿ ರೋಗ" ದ ಅಸಮರ್ಪಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ;
- ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಉಲ್ಬಣ;
- ಹೃದಯ ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ;
- ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ;
- ಪೌಷ್ಠಿಕಾಂಶದ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸದಿರುವುದು;
- ಈಥೈಲ್ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಮಾದಕತೆ;
- ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ದ್ವಿತೀಯಾರ್ಧ.
ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ
ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕೊರತೆಯು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆಯ ಪ್ರಗತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸೇವನೆಗಾಗಿ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಗೆ "ಬಾಗಿಲು ತೆರೆಯಲು" ಹಾರ್ಮೋನ್ ಮಟ್ಟವು ಕಡಿಮೆ ಇರುವುದರಿಂದ, ಅದರ ರಕ್ತದ ಮಟ್ಟವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ. ಗ್ಲೈಕೊಜೆನ್‌ನ ಸ್ಥಗಿತ ಮತ್ತು ಆಹಾರದಿಂದ ಬರುವ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಂದ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುವ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಂದ ಮೊನೊಸ್ಯಾಕರೈಡ್‌ನ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯಿಂದ ದೇಹವು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಿದೆ.
ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ - ಮಧುಮೇಹ ಕೋಮಾದ ನೋಟಕ್ಕೆ ಆಧಾರ
ಅಧಿಕ ಸಕ್ಕರೆಯು ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಜೀವಕೋಶಗಳಿಂದ ನೀರು ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ ly ೇದ್ಯಗಳ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ. ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾವು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ನೀರಿನ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಸಕ್ಕರೆಯ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಗಮನಾರ್ಹ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವು ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ.
ಪರಿಹಾರದ ಲಿಪಿಡ್ ವಿಭಜನೆಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಸ್ವತಂತ್ರ ರಾಡಿಕಲ್ಗಳು, ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್, ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್ಗಳು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಇವೆಲ್ಲವೂ ಯಕೃತ್ತನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಿ, ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳು ಅಧಿಕವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಆಧಾರವಾಗುತ್ತವೆ. ಅಸಿಟೋನ್ ದೇಹಗಳು ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರವನ್ನು ಭೇದಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಆಮ್ಲೀಯತೆಯನ್ನು ಉಲ್ಲಂಘಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿನ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಟಿಕ್ ಕೋಮಾದ ರೋಗಕಾರಕವಾಗಿದೆ.
ಲಕ್ಷಣಗಳು
ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಕ್ರಮೇಣ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತಿದೆ. ಇದು ಹಲವಾರು ದಿನಗಳು ಅಥವಾ ಹಲವಾರು ವರ್ಷಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ತೀವ್ರವಾದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಉಲ್ಬಣ, ಹೃದಯಾಘಾತ ಅಥವಾ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಕೆಲವು ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ.
ಪ್ರಿಕೊಮಾ ಅವಧಿಯು ಅಂತಹ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ:
- ಬಾಯಾರಿಕೆ ಮತ್ತು ಒಣ ಬಾಯಿಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸಂವೇದನೆ;
- ಬಿಡಿಸಿದ ಗಾಳಿಯಲ್ಲಿ ಬಲವಾದ ಅಸಿಟೋನ್ ವಾಸನೆ;
- ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ;
- ಕೆಲಸದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಇಳಿಕೆ;
- ನೋವು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್;
- ಮೊನಚಾದ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಮುಳುಗಿದ ಕಣ್ಣುಗಳು (ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು).
ಅಸಿಟೋನ್ ವಾಸನೆಯು ಮಧುಮೇಹದ ತೀವ್ರ ತೊಡಕುಗಳ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಅನುಮತಿಸುವ ಒಂದು ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ
ನಂತರ, ಚರ್ಮದ ಟರ್ಗರ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಆಳವಾದ ಮತ್ತು ಗದ್ದಲದ ಉಸಿರಾಟ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಕೋಮಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೊದಲು, ಪಾಲಿಯುರಿಯಾವನ್ನು ಆಲಿಗುರಿಯಾದಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ತೀವ್ರ ವಾಂತಿ, ಲಘೂಷ್ಣತೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಣ್ಣುಗುಡ್ಡೆಗಳ ಸ್ವರವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
ಈ ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ಕೋಮಾದ ಲಕ್ಷಣಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನೀವು ಇನ್ನಷ್ಟು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು.
ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್
ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನಲ್ಲಿ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಟಿಕ್ ಕೋಮಾದ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಸೂಚಕಗಳು:
- ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳು 35-40 mmol / l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು;
- ಆಸ್ಮೋಲರಿಟಿ - 320 ಮಾಸ್ಮ್ / ಲೀ ವರೆಗೆ;
- ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಅಸಿಟೋನ್;
- ರಕ್ತದ ಆಮ್ಲೀಯತೆ 6.7 ಕ್ಕೆ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ;
- ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ levels ೇದ್ಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ;
- ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ ಸೋಡಿಯಂ;
- ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಮತ್ತು ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್ಗಳು;
- ಯೂರಿಯಾ, ಸಾರಜನಕ, ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್‌ನ ಎತ್ತರದ ಮಟ್ಟಗಳು.
ಪ್ರಮುಖ! ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಕೋಮಾದೊಂದಿಗೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸ ಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.
ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾ
ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳ ರಚನೆಯಿಲ್ಲದೆ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಮಧುಮೇಹ ಕೋಮಾ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ಮಧುಮೇಹ ಕಾಮ್‌ಗಳ 5-8% ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಪ್ರತಿ ಮೂರನೇ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಸಹಾಯದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸಾವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ, ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಇದು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಆಗುವುದಿಲ್ಲ. ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನಲ್ಲಿನ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾ ಅದರ ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ರೂಪದ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಅಂಕಿಅಂಶಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಅಂತಹ ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಗಳು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಕಲಿಯುತ್ತಾರೆ.
ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಹಿರಿಯ ಜನರು - ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಅನಿಶ್ಚಿತತೆ
ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕಾರಣಗಳು ಹೀಗಿರಬಹುದು:
- ಮಧ್ಯಂತರ ರೋಗಗಳು - ಆಕಸ್ಮಿಕವಾಗಿ ಸೇರಿದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ;
- ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು;
- ಆಘಾತ ಅಥವಾ ಸುಡುವಿಕೆ;
- ತೀವ್ರ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು;
- ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ಅತಿಸಾರದ ದಾಳಿಯೊಂದಿಗೆ;
- ರಕ್ತ ನಷ್ಟ;
- ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು;
- ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ drugs ಷಧಗಳು, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸೆಂಟ್ಸ್, ಮನ್ನಿಟಾಲ್ನ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಬಳಕೆ.
ಪ್ರಮುಖ! ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಪರಿಚಯ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಸೇವನೆಯು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ
ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ಅದರ ವರ್ಧಿತ ವಿಸರ್ಜನೆ (ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ) ಇರುತ್ತದೆ. ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಒತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ದ್ರವ ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ ly ೇದ್ಯಗಳ ಕೋಶಗಳ ನಿರ್ಗಮನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳನ್ನು ಅಂಟಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಅನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳ ರಚನೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ರಕ್ತದ ಆಸ್ಮೋಲರಿಟಿಯನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ.
ಲಕ್ಷಣಗಳು
ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಸ್ಥಿತಿಯಂತೆಯೇ ಪ್ರಿಕೋಮಾ ಇರುತ್ತದೆ. ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಬಳಸುವ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಬಿಡಿಸಿದ ಗಾಳಿಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದ “ಹಣ್ಣು” ಅಥವಾ ಅಸಿಟೋನ್ ವಾಸನೆ ಇಲ್ಲದಿರುವುದು. ರೋಗಿಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ನೋಟವನ್ನು ಗಮನಿಸುತ್ತಾರೆ:
ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹದಿಂದ ದೇಹದಿಂದ ಅಸಿಟೋನ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು- ಬಾಯಾರಿಕೆ
- ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ;
- ದೌರ್ಬಲ್ಯ
- ಒಣ ಚರ್ಮ;
- ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಲಕ್ಷಣಗಳು (ಮುಖದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ತೀಕ್ಷ್ಣವಾಗುತ್ತವೆ, ಕಣ್ಣುಗುಡ್ಡೆಗಳ ಟೋನ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ);
- ತೀವ್ರ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ;
- ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳ ನೋಟ;
- ಸೆಳೆತ
- ಅಪಸ್ಮಾರ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು.
ತುರ್ತು ಆರೈಕೆಯ ಕೊರತೆಯು ಮೂರ್ಖತನದ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸೂಚಕಗಳು
ಹೈಪರ್‌ಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು 45-55 mmol / L ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸೋಡಿಯಂ - 150 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ ವರೆಗೆ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ - 5 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ ವರೆಗೆ (3.5 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ ರೂ with ಿಯೊಂದಿಗೆ).
ಆಸ್ಮೋಲರಿಟಿ ಸೂಚಕಗಳು 370 ಮಾಸ್ಮ್ / ಕೆಜಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿವೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಂಖ್ಯೆಗಳಿಗಿಂತ ಸುಮಾರು 100 ಯುನಿಟ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೆಮಟೋಕ್ರಿಟ್ ಮತ್ತು ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಹೆಚ್ಚಳ, ಸಾರಜನಕದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಳ.
ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ - ತೊಡಕುಗಳ ಭೇದಕ್ಕೆ ಆಧಾರ
ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಯಾವುದೇ ಮಧುಮೇಹ ಕಾಮ್‌ಗಳಿಗೆ ಮುಖ್ಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಜೊತೆಗೆ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಸಿಬ್ಬಂದಿಯನ್ನು ಕರೆಯುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಮತ್ತು ಅವರು ಬರುವವರೆಗೆ, ಕ್ರಮಗಳ ಸರಣಿಯನ್ನು ಮಾಡಿ:
- ರೋಗಿಯನ್ನು ಸಮತಲ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿ ಮತ್ತು ಗಾಳಿಯ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಒದಗಿಸಿ.
- ತಲೆಯನ್ನು ಎಡ ಅಥವಾ ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ ತಿರುಗಿಸಬೇಕು, ಇದರಿಂದ ವಾಂತಿ ಸಂಭವಿಸದಿದ್ದಾಗ ಉಸಿರುಗಟ್ಟಿಸುವ ವಾಂತಿ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.
- ಹಲ್ಲುಗಳ ನಡುವೆ ಅಪಸ್ಮಾರದ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಘನ ವಸ್ತುವನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ (ಲೋಹವಲ್ಲ!). ನಾಲಿಗೆ ಬೀಳದಂತೆ ಇದು ಅವಶ್ಯಕ.
- ರೋಗಿಯು ಮಾತನಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಅವನು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾನೆಯೇ ಎಂದು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ. ಹೌದು, ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಿ.
- ಶೀತದಿಂದ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಕಂಬಳಿ, ತಾಪನ ಪ್ಯಾಡ್ನೊಂದಿಗೆ ಬೆಚ್ಚಗಾಗಿಸಿ.
- ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕುಡಿಯಲು ನೀರು ನೀಡಿ.
- ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು ನಿಕಟವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿ. ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನ ಅಥವಾ ಉಸಿರಾಟದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದೊಂದಿಗೆ ಮುಂದುವರಿಯಿರಿ.
- ರೋಗಿಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಿಡಬೇಡಿ.
ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ನಂತರ ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ತಂಡವು ಸ್ಥಳದಲ್ಲೇ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಈ ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ಕೋಮಾಗೆ ತುರ್ತು ಆರೈಕೆ ಬಗ್ಗೆ ನೀವು ಇನ್ನಷ್ಟು ಓದಬಹುದು.
ವೈದ್ಯಕೀಯ ಹಂತ
ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ ಅನುಕೂಲಕರ ಮುನ್ನರಿವು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮೂಲಕ ಮಾತ್ರ ಸಾಧಿಸಬಹುದು. ಮೊದಲ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ 5% ಗ್ಲೂಕೋಸ್ (ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ) ನೊಂದಿಗೆ ಅಭಿದಮನಿ ಹನಿ ಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ - ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಚೇತರಿಕೆಯ ಒಂದು ಭಾಗ
ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಬಳಸಿ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ತೊಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಳೆದುಹೋದ ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ ly ೇದ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ದ್ರವವನ್ನು ಲವಣಯುಕ್ತ, ರಿಂಗರ್‌ನ ದ್ರಾವಣ, ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ದ್ರಾವಣದಿಂದ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ಸ್, ಆಕ್ಸಿಜನ್ ಥೆರಪಿ, ಕೋಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಲೇಸ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಬೃಹತ್ ಪ್ರಮಾಣದ ಕಷಾಯ ಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ (ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಶಾರೀರಿಕ ಲವಣಾಂಶ, ರಿಂಗರ್‌ನ ದ್ರಾವಣ - ಮೊದಲ ದಿನಕ್ಕೆ 15-18 ಲೀ). 15 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮೇಲೆ ಅಭಿದಮನಿ ಡ್ರಾಪ್ವೈಸ್ ಆಗಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳು ಇಲ್ಲದಿರುವುದರಿಂದ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ದ್ರಾವಣಗಳು ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.
ಮರುಪಡೆಯುವಿಕೆ ಅವಧಿ
ಮಧುಮೇಹ ಕೋಮಾದ ನಂತರ ರೋಗಿಗಳ ಪುನರ್ವಸತಿ ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಉಳಿದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ಮನೆಯಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರ ಸಲಹೆಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವುದು.
- ವೈಯಕ್ತಿಕ ಆಹಾರಕ್ರಮವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಅನುಸರಿಸುವುದು.
- ಸಕ್ಕರೆ ಸೂಚಕಗಳು ಮತ್ತು ಸಮಯೋಚಿತ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯಗಳ ಸ್ವಯಂ-ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ.
- ಸಾಕಷ್ಟು ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ.
- ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ನಿಖರವಾಗಿ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ಬಳಕೆ.
- ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ತೊಡಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ.
- ಸ್ವಯಂ- ation ಷಧಿ ಮತ್ತು ಕೆಟ್ಟ ಅಭ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸುವುದು.
ಈ ನಿಯಮಗಳ ಅನುಸರಣೆ ತೀವ್ರ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯ ಪರಿಹಾರದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
