ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವೆಂದರೆ ಮಧುಮೇಹ. ಇದು ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ರೋಗವು ತೀವ್ರವಾದ ಅಥವಾ ತಡವಾದ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಬೆದರಿಕೆ ಹಾಕುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿರಂತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಆಹಾರಕ್ರಮಕ್ಕೆ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವುದು. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹದ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಅಸಾಧ್ಯ, ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಎಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ವರ್ಗೀಕರಣ ಮತ್ತು ಲಕ್ಷಣಗಳು
ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಿಂದ ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವು ಏರುತ್ತದೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕೋಶಗಳ ನಾಶದಿಂದಾಗಿ ಪ್ರೋಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ರೋಗವನ್ನು ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಇದನ್ನು 25 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಜನರಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.. ಇದು ಈ ಕೆಳಗಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ:
- ತೀವ್ರ ಬಾಯಾರಿಕೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ಹಸಿವು;
- ಬಾಯಿಯಿಂದ ಅಸಿಟೋನ್ ವಾಸನೆ;
- ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ;
- ಕಳಪೆ ಗಾಯ ಗುಣಪಡಿಸುವುದು;
- ತುರಿಕೆ ಚರ್ಮ.
ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಡಿಪೋಸ್ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಶೇಖರಣೆಯ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಅತಿಯಾದ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ಗೆ ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು "ಸಾಪೇಕ್ಷ ಕೊರತೆ" ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗದ ಈ ರೂಪವನ್ನು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ವಯಸ್ಸಾದವರಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಬೆದರಿಕೆ ಹಾಕುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಅದರ ಲಕ್ಷಣಗಳು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ಕಾರಣ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ತನ್ನ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದಿಲ್ಲದಿರಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ನೀವು ಈ ಕೆಳಗಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಗಮನ ಕೊಡಬೇಕು:
- ಆಯಾಸ
- ದೃಷ್ಟಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ;
- ಮೆಮೊರಿ ದುರ್ಬಲತೆ;
- ನಡೆಯುವಾಗ ನೋವು;
- ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಥ್ರಷ್.
ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ಯಾವುದೇ ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ಆದರೆ ನಂತರ ಹಠಾತ್ ಹೃದಯಾಘಾತ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ ಅಥವಾ ದೃಷ್ಟಿ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಪ್ರತಿ ದಶಕದಲ್ಲಿ, ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವವರ ಸಂಖ್ಯೆ ದ್ವಿಗುಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ನೀವು ಮೊದಲ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.
ಸಂಭವನೀಯ ತೊಡಕುಗಳು
ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಮಧುಮೇಹವು ಕೆಲವು ದಿನಗಳು ಅಥವಾ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಅಥವಾ ತಿಂಗಳುಗಳು ಮತ್ತು ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯಬಹುದಾದ ತೊಂದರೆಗಳಿಂದ ಅಪಾಯಕಾರಿ. ಮೊದಲ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ, ಅವುಗಳನ್ನು ತೀವ್ರ ಎಂದು ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಎರಡನೆಯದರಲ್ಲಿ - ತಡವಾಗಿ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿನ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ನಿರಂತರ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದಾಗಿ ಮೊನೊಸ್ಯಾಕರೈಡ್ ಅನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಂಡಿದೆ.
ತೀವ್ರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು
ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದಿಲ್ಲವಾದ್ದರಿಂದ, ಕೊಬ್ಬುಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಕ್ಯಾಟಾಬೊಲಿಸಮ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಅವುಗಳ ಮಧ್ಯಂತರ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ದೇಹದ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ.
ಸ್ಯಾಕರೈಡ್ನೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತದ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯು ಅದರ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಈ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಮಾಣದ ನೀರು ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ ly ೇದ್ಯಗಳು ಕಳೆದುಹೋಗುತ್ತವೆ. ಈ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಅನೇಕ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಬಳಲುತ್ತವೆ, ನೆಫ್ರೋಪತಿ, ನರರೋಗ, ನೇತ್ರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಮೈಕ್ರೋ- ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಕ್ರೋಆಂಜಿಯೋಪತಿ, ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹ ಕೋಮಾ ಸಹ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಸಹ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಪುರುಷರು ದುರ್ಬಲತೆಯನ್ನು ಎದುರಿಸಬಹುದು, ಬಂಜೆತನ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು.
Glu ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವುದರಿಂದ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು 3.3 mmol / L ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಸ್ಥಿತಿ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ - ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ, ಇದನ್ನು ಸಕ್ಕರೆ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಕುಡಿಯುವುದು, ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಭರಿತ ಆಹಾರವನ್ನು ಸೇವಿಸುವುದು, ಗ್ಲುಕಗನ್ ತಯಾರಿಕೆಯನ್ನು ಸ್ನಾಯುವಿನೊಳಗೆ ಅಥವಾ 40% ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತನಾಳಕ್ಕೆ ಚುಚ್ಚುವುದು. ನಂತರದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸ್ಥಳೀಯ ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಥಯಾಮಿನ್ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಅಗತ್ಯವಿದೆ.
ಮಧುಮೇಹದಿಂದಾಗಿ, ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಮ್ಲವು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಮಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಸಮತೋಲನವು ಆಮ್ಲೀಯ ಬದಿಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಅಂಗಗಳ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕಳಪೆ ಪೂರೈಕೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುತ್ತದೆ, ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ಪರಿಣಾಮವೆಂದರೆ ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್. ರೋಗಿಗೆ ಡಾರ್ಕ್ ಪ್ರಜ್ಞೆ ಇದೆ, ಅವನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉಸಿರಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಅವನ ಒತ್ತಡ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ ಕಷ್ಟ. 70% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಸಾವಿನಲ್ಲಿ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ತಕ್ಷಣ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ರೋಗಿಗೆ 2% ಸೋಡಾ ದ್ರಾವಣದ ಅಭಿದಮನಿ ಹನಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತುರ್ತಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಮಧುಮೇಹದಿಂದಾಗಿ, ದೇಹದ ರಕ್ಷಣೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ರೋಗಿಯು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳನ್ನು ಕೆಟ್ಟದಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಷಯರೋಗವಿದೆ.
ಮಧುಮೇಹ ಕೋಮಾ
ಬೇರೆಯಾಗಿ ನಿಲ್ಲುವುದು ಕೋಮಾದಂತಹದ್ದು, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಎರಡು ತೀವ್ರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ:
- ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಹಸಿವಿನಿಂದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಯಕೃತ್ತಿನಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳ ಆಮ್ಲೀಯತೆ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಬಳಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್;
- ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್, ಕಡಿಮೆ ಆಕ್ಸಿಡೀಕರಿಸಿದ ಚಯಾಪಚಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಸಂಗ್ರಹದಿಂದಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿದೆ.
ಕೋಮಾ ತಕ್ಷಣವೇ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅವಳ ಹಿಂದಿನ ದಿನ, ರೋಗಿಯು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಒಣ ಬಾಯಿ, ಬಾಯಾರಿಕೆ, ಹಸಿವಿನ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾನೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮಧುಮೇಹವು ಇನ್ನೂ ನಮಸ್ಕಾರಕ್ಕೆ ಸಿಲುಕಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳದ ತನಕ ತುರ್ತಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.
ಇದು ಇನ್ನೂ ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ತುರ್ತಾಗಿ ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ, ಮತ್ತು ರೋಗಿಯನ್ನು ಉಸಿರಾಡಲು ಕಷ್ಟವಾಗದಂತೆ ಇರಿಸಿ. ಆಗಮಿಸುವ ತಜ್ಞರು ಅವರು ಈ ಕೆಳಗಿನ ವಿಶಿಷ್ಟ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳಿಂದ ಮಧುಮೇಹ ಕೋಮಾವನ್ನು ಪತ್ತೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ:
- ಶುಷ್ಕ, ಸ್ಪರ್ಶ ಚರ್ಮಕ್ಕೆ ಬೆಚ್ಚಗಿರುತ್ತದೆ;
- ಬಾಯಿಯಿಂದ ಸೇಬು ಅಥವಾ ಅಸಿಟೋನ್ ವಾಸನೆ;
- ದುರ್ಬಲ ನಾಡಿ;
- ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ;
- ಮೃದುವಾದ ಕಣ್ಣುಗುಡ್ಡೆಗಳು.
ರೋಗಿಗೆ ಅಭಿದಮನಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುವುದು ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕಕ್ಕೆ ಕರೆದೊಯ್ಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೋಮಾವು ಬಹಳ ಕಾಲ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಜನರು ಅದರಲ್ಲಿ ದಶಕಗಳನ್ನು ಕಳೆಯುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಅದನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ಬಿಡುವುದಿಲ್ಲ.
ತಡವಾದ ಗಾಯಗಳು
ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೆಟಿನೋಪತಿಯೊಂದಿಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ. ರೆಟಿನಾದ ಹಾನಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಎಡಿಮಾ, ಹೊಸ ನಾಳಗಳ ರಚನೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಫಂಡಸ್ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿದರೆ, ರೆಟಿನಾ ಎಫ್ಫೋಲಿಯೇಟ್ ಆಗುತ್ತದೆ. ಮಧ್ಯವಯಸ್ಕ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದ ಮಧುಮೇಹಿಗಳಲ್ಲಿ ದೃಷ್ಟಿ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಇದು ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.
ನಾಳೀಯ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆ, ಅವುಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ, ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಪ್ರವೃತ್ತಿ ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಆಂಜಿಯೋಪತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿನ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ನರಗಳಲ್ಲಿನ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ನೋವು ಮತ್ತು ತಾಪಮಾನದ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ನಷ್ಟದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಪಾಲಿನ್ಯೂರೋಪತಿಗೆ ಬೆದರಿಕೆ ಹಾಕುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ರೋಗಿಯು ಸುಲಭವಾಗಿ ಗಾಯಗೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ.
ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿನ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಕೊಬ್ಬಿನ ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾದ ಚಯಾಪಚಯವು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಗಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ:
- ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು: ಆಲ್ಬುಮಿನ್ ಅನ್ನು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ;
- ಕಣ್ಣುಗಳು: ಮಸೂರ ಮೋಡ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆ ಮೊದಲೇ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ.
ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಜೊತೆಗೆ, ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ತಪ್ಪಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕೀಲು ನೋವು ಮತ್ತು ಸೀಮಿತ ಚಲನಶೀಲತೆಯೊಂದಿಗೆ ಆರ್ತ್ರೋಪತಿಯಿಂದ ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂಗರಚನಾ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಪಾದದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಅದರಲ್ಲಿ ಉಂಟಾಗುವ ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಹುಣ್ಣುಗಳು ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತದ ಗಾಯಗಳು ಮಧುಮೇಹ ಕಾಲು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗೆ ಸೇರುತ್ತವೆ, ಇದು ಮುಂದುವರಿದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಅಂಗಚ್ utation ೇದನದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹ ಕೂಡ ಭಯಾನಕವಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಮನಸ್ಸಿನ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಹಾನಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮನಸ್ಥಿತಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಖಿನ್ನತೆ, ಆತಂಕದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿ ಪಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಅಲ್ಲದೆ, ದೇಹವನ್ನು ನಾಶಮಾಡುವ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವ ಮಧುಮೇಹದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯ ವಿರುದ್ಧ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ಸಾಮಾನ್ಯ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಕೊರತೆಯ ದಶಕಗಳು ಹಡಗುಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಫಲಿಸುತ್ತದೆ. ಅವುಗಳ ಲುಮೆನ್ ಕಿರಿದಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಗೋಡೆಗಳು ಪೋಷಕಾಂಶಗಳಿಗೆ ಸರಿಯಾಗಿ ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕ ಮತ್ತು ಪೋಷಣೆಯ ಕೊರತೆಯಿದೆ, ಈ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಹೃದಯಾಘಾತ, ಹೃದ್ರೋಗವು ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ಚರ್ಮಕ್ಕೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯ ಕೊರತೆಯು ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಹುಣ್ಣುಗಳ ನೋಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ತರುವಾಯ ಸೋಂಕಿನ ಮೂಲವಾಗಬಹುದು. ಗಮನಾರ್ಹ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಒಳಪಟ್ಟ ನರಮಂಡಲವು ಕೈಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಎಂದು ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ.
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳು
ಮಧುಮೇಹ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮಗಳು, ಆದ್ದರಿಂದ ನೀವು ಸಮಯಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು. ಹೆಚ್ಚಿದ ಮೂತ್ರ, ತಿನ್ನುವ ಕಾಯಿಲೆ, ತೂಕ ನಷ್ಟವು ಆತಂಕಕಾರಿಯಾಗಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಮೊನೊಸ್ಯಾಕರೈಡ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮತ್ತು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವ ಸಂದರ್ಭವಾಗಿರಬೇಕು. ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮತ್ತು ಗ್ಲೈಕೊಹೆಮೊಗ್ಲೋಬಿನ್ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಅಧಿಕವಾಗಿದ್ದರೆ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಸಕ್ಕರೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಅಸಿಟೋನ್ ಕೂಡ ಇದೆ, ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಭಾಗವಾಗಿ, ರೋಗದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಚಯಾಪಚಯ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಗುರಿಯಾಗಿದೆ. ರೋಗಿಯು ations ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ವಿಶೇಷ ಆಹಾರವನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕು, ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಡೋಸ್ ಮಾಡಬೇಕು ಮತ್ತು ನಿರಂತರ ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ವ್ಯಾಯಾಮ ಮಾಡಬೇಕು.
ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ .ಷಧಗಳು
ಮೊದಲ ವಿಧದ ಕಾಯಿಲೆಯಲ್ಲಿ, ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಸರಿದೂಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಪ್ರತಿದಿನ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳನ್ನು ಚುಚ್ಚುವಂತೆ ಒತ್ತಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಿ ಒಳರೋಗಿಗಳ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ನಂತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಸರಾಸರಿ ಡೋಸ್ ದಿನಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿ ಕಿಲೋಗ್ರಾಂಗೆ 0.5-1 ಯುನಿಟ್.
ಎರಡನೆಯ ವಿಧದ ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ, ಅಂತಹ ಅಳತೆ ಯಾವಾಗಲೂ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ (ಮೆಟ್ಮಾರ್ಫಿನ್, ರೋಸಿಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್) ಗೆ ಅಂಗಾಂಶ ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಹಾರ್ಮೋನ್ (ವಿಲ್ಡಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್, ಗ್ಲಿಬೆನ್ಕ್ಲಾಮೈಡ್) ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ಗಳನ್ನು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ಗೆ ಒಡೆಯುವ ಕರುಳಿನ ಕಿಣ್ವಗಳು ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ನಿಂದ ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಕೊಬ್ಬಿನ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ಫೆನೊಫೈಫ್ರೇಟ್ನಿಂದ ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಪಥ್ಯದಲ್ಲಿರುವುದು
ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪರಿಹಾರವು ಆಹಾರವಿಲ್ಲದೆ ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಾಕು ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ನ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ನೀವು without ಷಧಿಗಳಿಲ್ಲದೆ ಮಾಡಬಹುದು. ತಪ್ಪಾದ ಆಹಾರವು ಮೊದಲ ವಿಧದೊಂದಿಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಫಲಿತಾಂಶದೊಂದಿಗೆ ಕೋಮಾಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
ರೋಗಕ್ಕೆ ಸರಿಯಾದ ಪೋಷಣೆಯ ಚೌಕಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಜೀರ್ಣವಾಗುವ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ಗಳನ್ನು ಆಹಾರದಿಂದ ಹೊರಗಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೇಹಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಸಂಕೀರ್ಣ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವುಗಳನ್ನು ಬ್ರೆಡ್ ಘಟಕಗಳಲ್ಲಿ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ (1XE = 10-12 ಗ್ರಾಂ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ಗಳು = 20-25 ಗ್ರಾಂ ಬ್ರೆಡ್). ಉತ್ಪನ್ನವನ್ನು ಬಳಸುವ ಮೊದಲು, ಮಧುಮೇಹಿಗಳು ವಿಶೇಷ ಕೋಷ್ಟಕವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ವಿಶೇಷ ಕೋಷ್ಟಕದಲ್ಲಿನ ಬ್ರೆಡ್ ಘಟಕಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತಾರೆ. ಒಂದು ದಿನ, ಅವನು 12 ರಿಂದ 25 XE ವರೆಗೆ ಬಳಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಒಂದು meal ಟದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಪ್ರಮಾಣ 7 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿರಬಾರದು. ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
ದಿನಕ್ಕೆ ತಿನ್ನುವ ಎಲ್ಲಾ ಆಹಾರವನ್ನು ವಿಶೇಷ ಡೈರಿಯಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸಬೇಕು. ಇದು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರಗಳನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಷೀಣಿಸಿದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಥವಾ ಸಕ್ಕರೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ .ಷಧದ ಸರಿಯಾದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.
ಚಯಾಪಚಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ, ರೋಗವನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಸಂಭವನೀಯತೆಯೊಂದಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹದಿಂದ ಉಳಿಸಬಹುದು. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಮತ್ತು ಬಿಲಿಯೋಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಶಂಟಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲ್ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಜಲಾಶಯವನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ 30 ಘನ ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ಗಳಷ್ಟು ಘನ ಆಹಾರವಿದೆ. ಆಹಾರವು ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಜೆಜುನಮ್ ಅನ್ನು ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ.
ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ದೇಹದ ತೂಕ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಆಹಾರವು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಇಲಿಯಂಗೆ ಕಳುಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರ ಲೋಳೆಪೊರೆಯು ಆಹಾರದ ಸಂಪರ್ಕದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಪೆಪ್ಟೈಡ್ ಅನ್ನು ಸ್ರವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆ ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕೋಶಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. 80−98% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಇದು ಚೇತರಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳು
ಮಧುಮೇಹದ ಪ್ರಮುಖ ಅಪಾಯವಾಗಿರುವ ತೊಡಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ನಿರಂತರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ medicines ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಅದರ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಲಿಪಿಡ್-ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಎರಡನೆಯದು ಕಡಿಮೆ-ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್ಗಳು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ-ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಲಿಪೊಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ರೆಟಿನಾ ಮತ್ತು ನರಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುತ್ತದೆ. ಮ್ಯಾಕ್ರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ತೊಡಕುಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವಿದ್ದರೆ, ಈ ಏಜೆಂಟ್ಗಳನ್ನು ಫೆನೋಫೈಫ್ರೇಟ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಸೂಚಕಗಳ ನಿರಂತರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಕ್ಷೀಣತೆಯೊಂದಿಗೆ ತ್ವರಿತ ಕ್ರಮ ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಉತ್ತಮ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಜೀವನ ಸಾಧ್ಯ. ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಸಮಯಕ್ಕೆ ಮಧುಮೇಹದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರ ಎಲ್ಲಾ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಪಾಲಿಸುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ.