ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನಲ್ಲಿ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾ (ರೋಗಕಾರಕ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ)

ಮಧುಮೇಹದ ಭಯಾನಕ ಮತ್ತು ಇನ್ನೂ ಸರಿಯಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡದ ತೊಡಕುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾ. ಅದರ ಮೂಲ ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಬಗ್ಗೆ ಇನ್ನೂ ಚರ್ಚೆ ನಡೆಯುತ್ತಿದೆ.

ರೋಗವು ತೀವ್ರವಾಗಿಲ್ಲ, ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಮೊದಲ ದುರ್ಬಲತೆಗೆ ಎರಡು ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಮಧುಮೇಹಿಗಳ ಸ್ಥಿತಿ ಹದಗೆಡಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಕೋಮಾವು 50 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗೆ ಮಧುಮೇಹವಿದೆ ಎಂಬ ಮಾಹಿತಿಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರು ಯಾವಾಗಲೂ ಸರಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು ಯಾವಾಗಲೂ ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

>> ಮಧುಮೇಹ ಕೋಮಾ - ಅದರ ಪ್ರಕಾರಗಳು ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಆರೈಕೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಗಳು.

ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡದ ಉಲ್ಬಣವು ಹಿಂದಿನ ವಿಷಯವಾಗಿದೆ

• ಸಕ್ಕರೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣ -95%
• ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ನಿರ್ಮೂಲನೆ - 70%
• ಬಲವಾದ ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ನಿರ್ಮೂಲನೆ -90%
• ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು - 92%
• ಹಗಲಿನಲ್ಲಿ ಶಕ್ತಿಯ ಹೆಚ್ಚಳ, ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ನಿದ್ರೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದು -97%

ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾ ಎಂದರೇನು

ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾ ಎನ್ನುವುದು ಎಲ್ಲಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಜ್ಞೆ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲತೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ: ಪ್ರತಿವರ್ತನ, ಹೃದಯ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ಥರ್ಮೋರ್‌ಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಫೇಡ್, ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಅಕ್ಷರಶಃ ಜೀವನ ಮತ್ತು ಸಾವಿನ ಗಡಿಯಲ್ಲಿ ಸಮತೋಲನ ಸಾಧಿಸುತ್ತಾನೆ. ಈ ಎಲ್ಲಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ರಕ್ತದ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿ, ಅಂದರೆ, ಅದರ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಬಲವಾದ ಹೆಚ್ಚಳ (275-295 ರೂ with ಿಯೊಂದಿಗೆ 330 ಮಾಸ್ಮೋಲ್ / ಲೀ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು).

ಈ ರೀತಿಯ ಕೋಮಾವನ್ನು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್, 33.3 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಇರುವುದಿಲ್ಲ - ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಯ ಉಸಿರಾಟವು ಅಸಿಟೋನ್ ವಾಸನೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ.

ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಪ್ರಕಾರ, ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾವನ್ನು ನೀರು-ಉಪ್ಪು ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆ ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಐಸಿಡಿ -10 ರ ಪ್ರಕಾರ ಕೋಡ್ ಇ 87.0 ಆಗಿದೆ.

ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಸ್ಥಿತಿಯು ಕೋಮಾಗೆ ವಿರಳವಾಗಿ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ; ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ವರ್ಷಕ್ಕೆ 3300 ರೋಗಿಗಳಿಗೆ 1 ಪ್ರಕರಣ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ರೋಗಿಯ ಸರಾಸರಿ ವಯಸ್ಸು 54 ವರ್ಷಗಳು, ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತವಲ್ಲದ ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ನಿಂದ ಅವನು ಅನಾರೋಗ್ಯದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾನೆ, ಆದರೆ ಅವನ ರೋಗವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಸೇರಿದಂತೆ ಹಲವಾರು ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಅವನು ಹೊಂದಿದ್ದಾನೆ. ಕೋಮಾದ ಮೂರನೇ ಒಂದು ಭಾಗದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮಧುಮೇಹವು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರಕಾರ, ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಟಿಕ್ ಕೋಮಾದೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾ 10 ಪಟ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಸುಲಭವಾದ ಹಂತದಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಅದರ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮಧುಮೇಹಿಗಳು ಅದನ್ನು ಗಮನಿಸದೆ ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತವೆ - ಅವು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ, ಹೆಚ್ಚು ಕುಡಿಯಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸಮಸ್ಯೆಯಿಂದಾಗಿ ನೆಫ್ರಾಲಜಿಸ್ಟ್ ಕಡೆಗೆ ತಿರುಗುತ್ತವೆ.

ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಕಾರಣಗಳು

ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಶಗಳ ಪ್ರಭಾವದಿಂದ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ:

1. ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳು, ಮಿತಿಮೀರಿದ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆ, ವಿಷ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಸೋಂಕುಗಳಿಂದಾಗಿ ತೀವ್ರ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ, ಇವುಗಳು ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ಅತಿಸಾರದಿಂದ ಕೂಡಿರುತ್ತವೆ.
2. ಆಹಾರವನ್ನು ಅನುಸರಿಸದ ಕಾರಣ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆ, ಸಕ್ಕರೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ drugs ಷಧಿಗಳ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಲೋಪಗಳು, ತೀವ್ರವಾದ ಸೋಂಕುಗಳು ಅಥವಾ ದೈಹಿಕ ಪರಿಶ್ರಮ, ಸ್ವಂತ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ with ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.
3. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡದ ಮಧುಮೇಹ.
4. ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸೋಂಕು.
5. ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹದ ಬಗ್ಗೆ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಿಳಿದಿಲ್ಲದಿದ್ದಾಗ ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಗ್ಲೂಕೋಸ್.

ರೋಗಕಾರಕ

ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾದ ಆಕ್ರಮಣವು ಯಾವಾಗಲೂ ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಆಹಾರದಿಂದ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಯಕೃತ್ತಿನಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧದಿಂದಾಗಿ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಅದರ ಪ್ರವೇಶವು ಜಟಿಲವಾಗಿದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಈ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯ ಕಾರಣವನ್ನು ಇನ್ನೂ ನಿಖರವಾಗಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಕೊಬ್ಬುಗಳ ವಿಘಟನೆ ಮತ್ತು ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳ ರಚನೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಾಕಷ್ಟು ಇದ್ದಾಗ ಕೋಮಾದ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ರೂಪವು ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕೆಲವು ಸಂಶೋಧಕರು ನಂಬುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಗ್ಲೈಕೊಜೆನ್ ಒಡೆಯುವುದನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಲು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಮತ್ತೊಂದು ಆವೃತ್ತಿಯ ಪ್ರಕಾರ, ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಅಡಿಪೋಸ್ ಅಂಗಾಂಶದಿಂದ ಕೊಬ್ಬಿನಾಮ್ಲಗಳ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಸೊಮಾಟ್ರೋಪಿನ್, ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ ಮತ್ತು ಗ್ಲುಕಗನ್.

ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಮತ್ತಷ್ಟು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಎಲ್ಲರಿಗೂ ತಿಳಿದಿವೆ. ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡಿದರೆ, ನಂತರ 10 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ ಮಿತಿಯನ್ನು ಮೀರಿದಾಗ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ, ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಯಾವಾಗಲೂ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ನಂತರ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಸಕ್ಕರೆ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಲ್ಲಿ ಹಿಮ್ಮುಖ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಿಂದ ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ದ್ರವವು ಕೋಶಗಳನ್ನು ಬಿಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ನಡುವಿನ ಸ್ಥಳ, ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೆದುಳಿನ ಕೋಶಗಳ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದಿಂದಾಗಿ, ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ; ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ, ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ನಿರ್ಜಲೀಕರಣಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ, ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಎಂಬ ಹಾರ್ಮೋನ್ ರಚನೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸೋಡಿಯಂ ರಕ್ತದಿಂದ ಮೂತ್ರವನ್ನು ತಲುಪುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಅವಳು, ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ elling ತವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತಾಳೆ - ಕೋಮಾ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.

ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಒಂದರಿಂದ ಎರಡು ವಾರಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಬದಲಾವಣೆಯ ಆಕ್ರಮಣವು ಮಧುಮೇಹ ಪರಿಹಾರದ ಕ್ಷೀಣತೆಯಿಂದಾಗಿ, ನಂತರ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಸೇರುತ್ತವೆ. ಕೊನೆಯದಾಗಿ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದ ಆಸ್ಮೋಲರಿಟಿಯ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ.

ಎಲ್ಲಾ ಅಂಗಗಳ ಕಾರ್ಯವು ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾದೊಂದಿಗೆ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಾಗಿದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದಾಗಿ, ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೃದಯಾಘಾತದಿಂದ ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ಸೋಂಕಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಹೋಲುವ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಂದ ಮರೆಮಾಡಬಹುದು. ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾದಿಂದಾಗಿ ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿಯನ್ನು ಶಂಕಿಸಬಹುದು. ಸರಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಮಾಡಲು, ರೋಗಿಯ ಇತಿಹಾಸದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಪ್ರಕಾರ ಅದನ್ನು ಗುರುತಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರು ಮಧುಮೇಹದ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದಿರಬೇಕು.

ಅಗತ್ಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು, ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಟೈಪ್ 2 ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ಈ ಸ್ಥಿತಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಎಂಬ ವಾಸ್ತವದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾ ಟೈಪ್ 1 ರಲ್ಲಿ ವಯಸ್ಸನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಬೆಳೆಯಬಹುದು.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲು ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಸಮಗ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ:

ಹೃದಯವು ಎಷ್ಟು ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಅದು ಪುನರುಜ್ಜೀವನವನ್ನು ಸಹಿಸಬಹುದೇ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು, ಇಸಿಜಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತುರ್ತು ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್

ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಯು ಮೂರ್ ts ೆ ಹೋದರೆ ಅಥವಾ ಅಸಮರ್ಪಕ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿದ್ದರೆ, ಮೊದಲು ಮಾಡಬೇಕಾದದ್ದು ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಕರೆಯುವುದು. ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾಗೆ ತುರ್ತು ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಬಹುದು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ. ಅಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯನ್ನು ವೇಗವಾಗಿ ತಲುಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅವನ ಬದುಕುಳಿಯುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಕಡಿಮೆ ಅಂಗಗಳು ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಅವನು ವೇಗವಾಗಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ.

ನಿಮಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್‌ಗಾಗಿ ಕಾಯುತ್ತಿರುವಾಗ:

1. ರೋಗಿಯನ್ನು ಅವನ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿ.
2. ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಶಾಖದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅದನ್ನು ಕಟ್ಟಿಕೊಳ್ಳಿ.
3. ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಬಡಿತವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಕೃತಕ ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಪರೋಕ್ಷ ಹೃದಯ ಮಸಾಜ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ.
4. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ಅಳೆಯಿರಿ. ಬಲವಾದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸಣ್ಣ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಮಾಡಿ. ಗ್ಲುಕೋಮೀಟರ್ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಡೇಟಾ ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ನೀವು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ನಮೂದಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಈ ಕ್ರಿಯೆಯು ರೋಗಿಗೆ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಇದ್ದರೆ ಅವನ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
5. ಅವಕಾಶ ಮತ್ತು ಕೌಶಲ್ಯ ಇದ್ದರೆ, ಲವಣಯುಕ್ತದೊಂದಿಗೆ ಡ್ರಾಪ್ಪರ್ ಹಾಕಿ. ಆಡಳಿತದ ದರವು ಪ್ರತಿ ಸೆಕೆಂಡಿಗೆ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ.

ಮಧುಮೇಹಿಗಳು ತೀವ್ರವಾದ ಆರೈಕೆಗೆ ಒಳಗಾದಾಗ, ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಅವನು ತ್ವರಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾನೆ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ವೆಂಟಿಲೇಟರ್‌ಗೆ ಸಂಪರ್ಕ ಸಾಧಿಸಿ, ಮೂತ್ರದ ಹೊರಹರಿವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಿ, .ಷಧಿಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ರಕ್ತನಾಳದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಿ.

ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಗಂಟೆಗೆ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಪ್ರತಿ 6 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ - ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟಗಳು.
• ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಆಮ್ಲೀಯತೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಡ್ರಾಪ್ಪರ್‌ಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸಮಯಕ್ಕೆ ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಆಗಾಗ್ಗೆ ನಾಡಿ, ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ತಾಪಮಾನವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುಖ್ಯ ನಿರ್ದೇಶನಗಳು ನೀರು-ಉಪ್ಪು ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು, ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾವನ್ನು ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡುವುದು, ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು.

ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ ly ೇದ್ಯಗಳ ಮರುಪೂರಣ

ದೇಹದಲ್ಲಿ ದ್ರವವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು, ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಕಷಾಯವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ದಿನಕ್ಕೆ 10 ಲೀಟರ್ ವರೆಗೆ, ಮೊದಲ ಗಂಟೆ - 1.5 ಲೀಟರ್ ವರೆಗೆ, ನಂತರ ಗಂಟೆಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸುವ ದ್ರಾವಣದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕ್ರಮೇಣ 0.3-0.5 ಲೀಟರ್ಗಳಿಗೆ ಇಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪಡೆದ ಸೋಡಿಯಂ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ drug ಷಧವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ:

ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ತಿದ್ದುಪಡಿಯೊಂದಿಗೆ, ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿನ ನೀರಿನ ನಿಕ್ಷೇಪವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವುದರ ಜೊತೆಗೆ, ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣವೂ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಕಡ್ಡಾಯ ನಿಯಂತ್ರಣದೊಂದಿಗೆ ಪುನರ್ಜಲೀಕರಣವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅದರ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಇಳಿಕೆ ಒತ್ತಡ ಅಥವಾ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾದಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತ ಕುಸಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಮೂತ್ರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಾಗ, ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳ ಮರುಪೂರಣ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇದು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ - ಫಾಸ್ಫೇಟ್. ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್‌ಗಾಗಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಆಡಳಿತದ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ನಿಯಂತ್ರಣ

ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ-ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ನಿರಂತರ ಕಷಾಯದಿಂದ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅತಿ ಹೆಚ್ಚು ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ, 20 ಘಟಕಗಳವರೆಗಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ, ನೀರಿನ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವವರೆಗೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಬೇಗನೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾವು ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ ಜಟಿಲವಾಗಿದ್ದರೆ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವುದರಿಂದ ರೋಗಿಯು ತನ್ನ ಜೀವಮಾನದ ಸೇವನೆಗೆ ಬದಲಾಗಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದಲ್ಲ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ, ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಡಯಟಿಂಗ್ (ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ಗೆ ಆಹಾರ) ಮತ್ತು ಸಕ್ಕರೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ taking ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರ ಮೂಲಕ ಸರಿದೂಗಿಸಬಹುದು.

ಸಹವರ್ತಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಆಸ್ಮೋಲರಿಟಿಯ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯೊಂದಿಗೆ, ಈಗಾಗಲೇ ಸಂಭವಿಸಿದ ಅಥವಾ ಶಂಕಿತ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

1. ಹೈಪರ್ಕೊಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಪಾರಿನ್ ಅನ್ನು ನೀಡುವ ಮೂಲಕ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
2. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವು ಉಲ್ಬಣಗೊಂಡರೆ, ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
3. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಅಥವಾ ಇತರ ಅಂಗಗಳ ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಿದರೆ, ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
4. ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು ಆಂಟಿ-ಶಾಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
5. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ಜೀವಸತ್ವಗಳು ಮತ್ತು ಖನಿಜಗಳನ್ನು ಅವುಗಳ ನಷ್ಟವನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಏನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಬಹುದು - ಮುನ್ಸೂಚನೆ

ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾದ ಮುನ್ನರಿವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ಸಮಯವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಸಮಯೋಚಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಸಮಯಕ್ಕೆ ತಡೆಯಬಹುದು ಅಥವಾ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಳಂಬದಿಂದಾಗಿ, ಈ ರೀತಿಯ ಕೋಮಾ ಹೊಂದಿರುವ 10% ರೋಗಿಗಳು ಸಾಯುತ್ತಾರೆ. ಉಳಿದ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವನ್ನು ವೃದ್ಧಾಪ್ಯ, ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಮಧುಮೇಹ, ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾದ ರೋಗಗಳ “ಪುಷ್ಪಗುಚ್” ”ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ, ಆಂಜಿಯೋಪತಿ.

ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾದಿಂದಾಗಿ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾದೊಂದಿಗಿನ ಸಾವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ - ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ. ದೇಹದಲ್ಲಿ, ಇದು ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಈಗಾಗಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಂಗಗಳು. ಅಲ್ಲದೆ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾ ಮತ್ತು ಮಾರಕ ಬೃಹತ್ ಥ್ರಂಬೋಸ್ಗಳು ಮಾರಣಾಂತಿಕವಾಗಿ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳಬಹುದು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಮಯೋಚಿತ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದರೆ, ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯು ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಮರಳಿ ಪಡೆಯುತ್ತಾನೆ, ಕೋಮಾ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತವೆ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಆಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಕೋಮಾವನ್ನು ತೊರೆಯುವಾಗ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಒಂದೆರಡು ದಿನಗಳಿಂದ ಹಲವಾರು ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕಾರ್ಯಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಮಾತಿನ ತೊಂದರೆಗಳು, ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮುಂದುವರಿಯಬಹುದು.