ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಸರಿದೂಗಿಸದಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಬೆಳೆಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕೋಮಾ ಮತ್ತು ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಭಾವನೆಗಳು ಮತ್ತು ಕೋಮಾದ ಅಭಾವದ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ (ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ) ಅಥವಾ ಅದರ ಹೆಚ್ಚುವರಿ (ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ) ಯಲ್ಲಿ ಹುಡುಕಬೇಕು.
ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ಕೋಮಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎರಡನೇ ವಿಧದ ನಿರ್ಲಕ್ಷಿತ ಕಾಯಿಲೆಯೊಂದಿಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಕಡಿಮೆ ಕಾರ್ಬ್ ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ ಅನುಸರಿಸುವುದಿಲ್ಲ.
ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ, ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತದ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲರಿಟಿ, ಬಾಯಿಯ ಕುಹರದಿಂದ ಅಸಿಟೋನ್ ವಾಸನೆಯ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಸಂಯೋಜನೆಯಿಂದ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.
ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾ ಎಂದರೇನು
ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನ ಒಂದು ತೊಡಕು, ಇದು ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಕೋಮಾಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ.
ಕೋಮಾದ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣಗಳು: ತೀವ್ರ ವಾಂತಿ, ಅತಿಸಾರ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ drugs ಷಧಿಗಳ ದುರುಪಯೋಗ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆ, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಕಾಯಿಲೆಯ ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪ ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಪ್ರತಿರೋಧ. ಅಲ್ಲದೆ, ಕೋಮಾವು ಆಹಾರದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಉಲ್ಲಂಘನೆ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣಗಳ ಅತಿಯಾದ ಆಡಳಿತ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ವಿರೋಧಿಗಳ ಬಳಕೆ ಆಗಿರಬಹುದು.
ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿವಿಧ ವಯಸ್ಸಿನ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಜನರಲ್ಲಿ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ ಎಂಬುದು ಗಮನಾರ್ಹ, ಏಕೆಂದರೆ ಅಂತಹ drugs ಷಧಿಗಳು ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಕೆಟ್ಟ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಆನುವಂಶಿಕ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಕಾರಣದ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣಗಳು:
- ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕ್ಷೀಣಿಸುವಿಕೆ;
- ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ.
ಇದು ಗ್ಲೈಕೇಮಿಯಾದ ಉಪವಾಸದ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ನಂತರ, ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಮತ್ತು ಕೀಟೋನೆಮಿಕ್ ಅಲ್ಲದ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ.
ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿರುವ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯ ಮಟ್ಟವು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ವಯಸ್ಸು, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಅವಧಿಯಿಂದ ಗಂಭೀರವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಮಾದರಿಯಿದೆ. ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಪ್ರಾರಂಭವಾದ 5 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಯುವಕರು ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು, ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು ಒಂದು ಅಥವಾ ಎರಡು ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ.
ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಈಗಾಗಲೇ ಮಧುಮೇಹದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಹೆಚ್ಚು ಜಟಿಲವಾಗಿದೆ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಬಳಕೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾದ ಒಂದೆರಡು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ ಸೂಚಕಗಳು ಹದಗೆಡುತ್ತವೆ.
ಇದಲ್ಲದೆ, ಅಂತಹ drugs ಷಧಿಗಳು ಕೊಬ್ಬಿನ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಕೆಟ್ಟ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತವೆ, ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್ಗಳು ಮತ್ತು ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ.
ಕೋಮಾದ ಕಾರಣಗಳು
ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾದಂತಹ ಮಧುಮೇಹ ಸಮಸ್ಯೆಯ ಕಾರಣಗಳ ಬಗ್ಗೆ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಇನ್ನೂ ಖಚಿತವಾಗಿಲ್ಲ.
ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವುದರಿಂದ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುವುದರಿಂದ ಅದು ಆಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದು ಒಂದು ವಿಷಯ.
ಇದಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ, ಅದರ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದಾಗಿ ಸಕ್ಕರೆ ಅಂಗಡಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಗ್ಲೈಕೊಜೆನೊಲಿಸಿಸ್, ಗ್ಲುಕೋನೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಫಲಿತಾಂಶವೆಂದರೆ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳ, ರಕ್ತದ ಆಸ್ಮೋಲರಿಟಿಯ ಹೆಚ್ಚಳ.
ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಸಾಕಷ್ಟಿಲ್ಲದಿದ್ದಾಗ:
- ಅದಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿರೋಧವು ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ;
- ದೇಹದ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಅಗತ್ಯ ಪ್ರಮಾಣದ ಪೋಷಣೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ.
ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿ ಅಡಿಪೋಸ್ ಅಂಗಾಂಶದಿಂದ ಕೊಬ್ಬಿನಾಮ್ಲಗಳ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಕೀಟೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಲಿಪೊಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಬೇರೆ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಕೊಬ್ಬಿನ ಅಂಗಡಿಗಳಿಂದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸಕ್ಕರೆಯ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ನಿಧಾನವಾದಾಗ, ಕೊಬ್ಬನ್ನು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ಕೋಮಾ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ದೇಹದ ತೇವಾಂಶದ ಕೊರತೆಯಿದ್ದರೆ ಹೈಪರ್ಸ್‌ಮೋಲಾರಿಟಿ ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ ಮತ್ತು ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಹೈಪರ್ನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾದಿಂದ ಕೋಮಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಸಮತೋಲನದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ:
- ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ ly ೇದ್ಯ;
- ನೀರು.
ರಕ್ತದ ಆಸ್ಮೋಲರಿಟಿಯನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸದ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ವೇಗಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಚಿಹ್ನೆಗಳು
ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸಮೀಪಿಸುತ್ತಿರುವ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲುತ್ತವೆ.
ಮಧುಮೇಹವು ಬಲವಾದ ಬಾಯಾರಿಕೆ, ಒಣ ಬಾಯಿ, ಸ್ನಾಯು ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ತ್ವರಿತ ಸ್ಥಗಿತವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಅವನು ಹೆಚ್ಚು ವೇಗವಾಗಿ ಉಸಿರಾಟ, ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ ಮತ್ತು ತೂಕ ನಷ್ಟವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾನೆ.
ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾದೊಂದಿಗೆ ಅತಿಯಾದ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವು ಒಟ್ಟಾರೆ ದೇಹದ ಉಷ್ಣಾಂಶದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಶೀಘ್ರ ಕುಸಿತ, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮತ್ತಷ್ಟು ಪ್ರಗತಿ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಪ್ರಜ್ಞೆ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಸ್ನಾಯು ಚಟುವಟಿಕೆ, ಕಣ್ಣುಗುಡ್ಡೆಗಳ ಟೋನಸ್, ಚರ್ಮದ ಟರ್ಗರ್, ಹೃದಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಲಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೀಗಿವೆ:
- ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ;
- ಸ್ನಾಯು ಹೈಪರ್ಟೋನಿಸಿಟಿ;
- ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಪ್ರತಿವರ್ತನದ ಕೊರತೆ;
- ಮೆನಿಂಜಿಯಲ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು.
ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ, ಪಾಲಿಯುರಿಯಾವನ್ನು ಅನುರಿಯಾದಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ತೀವ್ರವಾದ ತೊಡಕುಗಳು ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆ, ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್, ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಸೇರಿವೆ.
ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವಿಧಾನಗಳು, ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ದಾಳಿಯೊಂದಿಗೆ, ವೈದ್ಯರು ತಕ್ಷಣ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಚುಚ್ಚುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಏಕೆಂದರೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ತೀವ್ರ ಇಳಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಮಾರಕ ಫಲಿತಾಂಶವು ಅದರ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ, ಇಸಿಜಿ, ಸಕ್ಕರೆಗೆ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್‌ಗಳ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್, ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟು ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಅನ್ನು ಆದಷ್ಟು ಬೇಗ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾದ ಪ್ರೋಟೀನ್, ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮತ್ತು ಕೀಟೋನ್‌ಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮಾಡುವುದು ಸಹ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.
ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಿದಾಗ, ಅವನಿಗೆ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸ್ಕ್ಯಾನ್, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಎಕ್ಸರೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಕೆಲವು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಕೋಮಾದಲ್ಲಿದ್ದ ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬ ಮಧುಮೇಹಿಗಳು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಮೊದಲು ಹಲವಾರು ಕಡ್ಡಾಯ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ:
- ಪ್ರಮುಖ ಸೂಚಕಗಳ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆ;
- ವೇಗದ ಎಕ್ಸ್‌ಪ್ರೆಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ;
- ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣ;
- ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ನಿರ್ಮೂಲನೆ;
- ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.
ಪ್ರಮುಖ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕೃತಕ ವಾತಾಯನವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಿ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿ. ಒತ್ತಡವು ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ, 0.9% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣ (1000-2000 ಮಿಲಿ), ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣ, ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರಾನ್ (400-500 ಮಿಲಿ), ರೆಫ್ಟಾನ್ (500 ಮಿಲಿ) ನೊರೆಪಿನೆಫ್ರಿನ್, ಡೋಪಮೈನ್‌ನ ಸಂಭಾವ್ಯ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ, ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್‌ನಲ್ಲಿನ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾ ಸಾಮಾನ್ಯ 10-20 ಎಂಎಂ ಆರ್‌ಟಿಯನ್ನು ಮೀರದ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಲು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಕಲೆ. ಈ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ, 1250-2500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಇದನ್ನು ಕಷಾಯ ಅಥವಾ ಬೋಲಸ್ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ, 10 ಮಿಲಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಮೈನೊಫಿಲಿನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಇರುವಿಕೆಯು ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.
ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಗೆ ಹೋಗುವ ದಾರಿಯಲ್ಲಿ ಹಾನಿಯಾಗದಂತೆ, ರೋಗಿಯು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾನೆ, ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ವಿಶೇಷ ಪರೀಕ್ಷಾ ಪಟ್ಟಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಲು - ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನಲ್ಲಿ ಕೋಮಾಗೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪ್ರಿ-ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಇದು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಲ್ಲ, ಹಾರ್ಮೋನ್ ಅನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯನ್ನು ತಕ್ಷಣ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗೆ ಕರೆದೊಯ್ಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಕ್ಕೆ ಕಳುಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 15 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಪಡೆಯಬೇಕು.
ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ, ಅವರು ರೋಗಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ:
- ಉಸಿರಾಟ
- ಒತ್ತಡ
- ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆ
- ಹೃದಯ ಬಡಿತ.
ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ನಡೆಸುವುದು, ನೀರು-ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ balance ೇದ್ಯ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಸಹ ಅಗತ್ಯ. ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಪ್ರಮುಖ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಸುವ ಬಗ್ಗೆ ವೈದ್ಯರು ನಿರ್ಧಾರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ.
ಆದ್ದರಿಂದ ಮಧುಮೇಹ ಕೋಮಾಗೆ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಅಂದರೆ, ಲವಣಯುಕ್ತ ದ್ರಾವಣಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ದೇಹದ ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ನೀರನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಿಂದ ಸೋಡಿಯಂ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಮೊದಲ ಗಂಟೆಯಲ್ಲಿ, ಅವರು 1000-1500 ಮಿಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಅನ್ನು ಹಾಕುತ್ತಾರೆ, ಮುಂದಿನ ಎರಡು ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ, 500-1000 ಮಿಲಿ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಅದರ ನಂತರ 300-500 ಮಿಲಿ ಲವಣಯುಕ್ತವು ಸಾಕು. ಸೋಡಿಯಂನ ನಿಖರವಾದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಕಷ್ಟವೇನಲ್ಲ; ಅದರ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಾಗಿ ರಕ್ತವನ್ನು ದಿನದಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಬಾರಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು:
- ಸೋಡಿಯಂ 3-4 ಬಾರಿ;
- ಸಕ್ಕರೆ ಗಂಟೆಗೆ 1 ಸಮಯ;
- ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳು ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ;
- ಆಮ್ಲ-ಬೇಸ್ ಸ್ಥಿತಿ ದಿನಕ್ಕೆ 2-3 ಬಾರಿ.
ಪ್ರತಿ 2-3 ದಿನಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟವು 165 mEq / l ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಏರಿದಾಗ, ನೀವು ಅದರ ಜಲೀಯ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ನಮೂದಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರೋಸ್ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ಡ್ರಾಪ್ಪರ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಪುನರ್ಜಲೀಕರಣವನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ನಡೆಸಿದರೆ, ಇದು ನೀರು-ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ balance ೇದ್ಯ ಸಮತೋಲನ ಮತ್ತು ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯ ಮಟ್ಟ ಎರಡರ ಮೇಲೆ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ. ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಿದ ಹಂತಗಳಲ್ಲದೆ, ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಹಂತವೆಂದರೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ವಿರುದ್ಧದ ಹೋರಾಟದಲ್ಲಿ, ಕಡಿಮೆ-ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಗತ್ಯವಿದೆ:
- ಅರೆ ಸಂಶ್ಲೇಷಿತ;
- ಮಾನವ ಆನುವಂಶಿಕ ಎಂಜಿನಿಯರಿಂಗ್.
ಆದಾಗ್ಯೂ, ಎರಡನೇ ಇನ್ಸುಲಿನ್ಗೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಬೇಕು.
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸರಳ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವ ದರವನ್ನು ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಹಾರ್ಮೋನ್ ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ, ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿಯು ಸುಮಾರು 60 ನಿಮಿಷಗಳು, ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ - 4 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಲ್ ಆಗಿ ನೀಡುವುದು ಉತ್ತಮ. ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತ ಕುಸಿತದೊಂದಿಗೆ, ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹ ಸಕ್ಕರೆ ಮೌಲ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಹ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾದ ಆಕ್ರಮಣವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
ಸೋಡಿಯಂ, ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರೋಸ್ ಜೊತೆಗೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ನೀಡುವ ಮೂಲಕ ಮಧುಮೇಹ ಕೋಮಾವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಬಹುದು, ಕಷಾಯ ದರ 0.5-0.1 ಯು / ಕೆಜಿ / ಗಂಟೆಗೆ. ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಅನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ನೀಡುವುದನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ; 6-12 ಯುನಿಟ್ ಸರಳ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಬಳಸುವಾಗ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು 0.1-0.2 ಗ್ರಾಂ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಕಷಾಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಡೋಸೇಜ್ ನಿಖರತೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ, ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಕುಸಿತವು 10 ಮಾಸ್ಮ್ / ಕೆಜಿ / ಗಂ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು. ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ವೇಗವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ, ರಕ್ತದ ಆಸ್ಮೋಲರಿಟಿ ಅದೇ ದರದಲ್ಲಿ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ, ಇದು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ - ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾ. ಈ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಮಕ್ಕಳು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದುರ್ಬಲರಾಗುತ್ತಾರೆ.
ಮುಂದುವರಿದ ವಯಸ್ಸಿನ ರೋಗಿಯು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ಕ್ರಮಗಳ ಸರಿಯಾದ ನಡವಳಿಕೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅವನು ಅದರಲ್ಲಿದ್ದಾಗ ಹೇಗೆ ಭಾವಿಸುತ್ತಾನೆಂದು to ಹಿಸುವುದು ಬಹಳ ಕಷ್ಟ. ಮುಂದುವರಿದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮಧುಮೇಹಿಗಳು ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾದಿಂದ ನಿರ್ಗಮಿಸಿದ ನಂತರ, ಹೃದಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಪ್ರತಿರೋಧ, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾ ಇದೆ ಎಂಬ ಅಂಶವನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದ ವಯಸ್ಸಾದವರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.
ಈ ಲೇಖನದ ವೀಡಿಯೊವು ಮಧುಮೇಹದ ತೀವ್ರ ತೊಡಕುಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಹೇಳುತ್ತದೆ.
