ಮಧುಮೇಹದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತೊಂದರೆಗಳಿಗೆ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೆಸರು. ಈ ಪದವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ (ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿ ಮತ್ತು ಟ್ಯೂಬ್ಯುಲ್‌ಗಳು) ಫಿಲ್ಟರಿಂಗ್ ಅಂಶಗಳ ಮಧುಮೇಹ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಪೋಷಿಸುವ ನಾಳಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.
ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಅಂತಿಮ (ಟರ್ಮಿನಲ್) ಹಂತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿಗೆ ಒಳಗಾಗಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.
ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆರಂಭಿಕ ಮರಣ ಮತ್ತು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯಕ್ಕೆ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಏಕೈಕ ಕಾರಣದಿಂದ ಮಧುಮೇಹ ದೂರವಿದೆ. ಆದರೆ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್‌ಗೆ ಒಳಗಾದವರಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕಸಿಗಾಗಿ ದಾನಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸಾಲಿನಲ್ಲಿ ನಿಲ್ಲುವವರಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚು ಮಧುಮೇಹ. ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳ ಇದಕ್ಕೆ ಒಂದು ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.
ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣಗಳು:
- ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆ;
- ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕಳಪೆ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಮತ್ತು ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್ಗಳು;
- ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕಾಗಿ ನಮ್ಮ "ಸಹೋದರಿ" ಸೈಟ್ ಅನ್ನು ಓದಿ);
- ರಕ್ತಹೀನತೆ, ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ “ಸೌಮ್ಯ” (ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ <13.0 ಗ್ರಾಂ / ಲೀಟರ್);
- ಧೂಮಪಾನ (!).
ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು
ಮಧುಮೇಹವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೇಲೆ ವಿನಾಶಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಅಹಿತಕರ ಸಂವೇದನೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡದೆ, 20 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವು ಈಗಾಗಲೇ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದಾಗ ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ರೋಗಿಯು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಇದರರ್ಥ ಚಯಾಪಚಯ ತ್ಯಾಜ್ಯವು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುತ್ತದೆ. ಏಕೆಂದರೆ ಪೀಡಿತ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಅವುಗಳ ಶೋಧನೆಯನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.
ಹಂತ ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ. ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯ
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ಮಧುಮೇಹಿಗಳನ್ನು ವಾರ್ಷಿಕವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾದರೆ, ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ, ಆದರೆ ರೋಗಿಯು ಇನ್ನೂ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಗೆ ಮುಂಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಯಶಸ್ಸಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅವಕಾಶ, ಅಂದರೆ, ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ಇಲ್ಲದೆ ರೋಗಿಯು ಬದುಕಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ.
2000 ರಲ್ಲಿ, ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯವು ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಹಂತಗಳನ್ನು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲು ಅನುಮೋದಿಸಿತು. ಇದು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸೂತ್ರೀಕರಣಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:
- ಹಂತ ಮೈಕ್ರೊಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾ;
- ಸಂರಕ್ಷಿತ ಸಾರಜನಕ-ವಿಸರ್ಜನೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಹಂತದ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ;
- ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಹಂತ (ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ).
ನಂತರ, ತಜ್ಞರು ಮಧುಮೇಹದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತೊಂದರೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚು ವಿವರವಾದ ವಿದೇಶಿ ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು ಬಳಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದರು. ಅದರಲ್ಲಿ, 3 ಅಲ್ಲ, ಆದರೆ ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ 5 ಹಂತಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿವರಗಳಿಗಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆಯ ಹಂತಗಳನ್ನು ನೋಡಿ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಯಾವ ಹಂತವು ಅವನ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ (ಅದನ್ನು ಹೇಗೆ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ವಿವರವಾಗಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ). ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಎಷ್ಟು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ತೋರಿಸುವ ಪ್ರಮುಖ ಸೂಚಕ ಇದು.
ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿ ಮಧುಮೇಹ ಅಥವಾ ಇತರ ಕಾರಣಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ವೈದ್ಯರು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. ಇತರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಬೇಕು:
- ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್ (ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಉರಿಯೂತ);
- ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ಷಯ;
- ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್.
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು:
- ಮಾದಕತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು (ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಬಾಯಾರಿಕೆ, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ತಲೆನೋವು);
- ಪೀಡಿತ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಕೆಳ ಬೆನ್ನು ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ನೋವು;
- ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೆಚ್ಚಳ;
- ⅓ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ - ತ್ವರಿತ, ನೋವಿನ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ;
- ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಮತ್ತು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ;
- ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ನೊಂದಿಗೆ ವಿಶಿಷ್ಟ ಚಿತ್ರ.
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ಷಯರೋಗದ ಲಕ್ಷಣಗಳು:
- ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ - ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಕ್ಷಯ;
- ವಿಸರ್ಜನಾ ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ (ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಮಾಧ್ಯಮದ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಎಕ್ಸರೆ) - ಒಂದು ವಿಶಿಷ್ಟ ಚಿತ್ರ.
ಮಧುಮೇಹದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತೊಂದರೆಗಳಿಗೆ ಆಹಾರ
ಮಧುಮೇಹ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿರುವ ಅನೇಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಉಪ್ಪು ಸೇವನೆಯನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುವುದು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, elling ತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದ್ದರೆ, ದಿನಕ್ಕೆ 5-6 ಗ್ರಾಂ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಉಪ್ಪು ಸೇವಿಸಬೇಡಿ. ನೀವು ಈಗಾಗಲೇ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ನಿಮ್ಮ ಉಪ್ಪು ಸೇವನೆಯನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 2-3 ಗ್ರಾಂಗೆ ಮಿತಿಗೊಳಿಸಿ.
ಈಗ ಅತ್ಯಂತ ಮುಖ್ಯವಾದ ವಿಷಯ. ಅಧಿಕೃತ medicine ಷಧವು ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ “ಸಮತೋಲಿತ” ಆಹಾರವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಸಹ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತದೆ. ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ತಗ್ಗಿಸಲು ಕಡಿಮೆ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಆಹಾರವನ್ನು ಬಳಸುವುದನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲು ನಾವು ಸೂಚಿಸುತ್ತೇವೆ. ಇದನ್ನು 40-60 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ / 1.73 ಮೀ 2 ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರದಲ್ಲಿ ಮಾಡಬಹುದು. “ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಗೆ ಆಹಾರ” ಎಂಬ ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ಈ ಪ್ರಮುಖ ವಿಷಯವನ್ನು ವಿವರವಾಗಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಮುಖ್ಯ ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು, ತದನಂತರ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಜನರಿಗೆ ಅದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕೆ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿಡುವುದು. ಮೇಲೆ, ಕಡಿಮೆ ಕಾರ್ಬ್ ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ ಇದನ್ನು ಹೇಗೆ ಮಾಡಬೇಕೆಂದು ನೀವು ಕಲಿತಿದ್ದೀರಿ. ರೋಗಿಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸಿದರೆ ಅಥವಾ ಸಾರ್ವಕಾಲಿಕ ಎತ್ತರದಿಂದ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ವರೆಗೆ ಇದ್ದರೆ, ಇತರ ಎಲ್ಲ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ medicines ಷಧಿಗಳು
ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿನ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕಾಗಿ, ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು. ಈ drugs ಷಧಿಗಳು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದಲ್ಲದೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಹೃದಯವನ್ನು ಸಹ ರಕ್ಷಿಸುತ್ತವೆ. ಅವುಗಳ ಬಳಕೆಯು ಟರ್ಮಿನಲ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಬಹುಶಃ, ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಕ್ಯಾಪ್ಟೊಪ್ರಿಲ್ಗಿಂತ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ, ಇದನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 3-4 ಬಾರಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.
ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಗುಂಪಿನಿಂದ taking ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರೋಗಿಯು ಒಣ ಕೆಮ್ಮನ್ನು ಬೆಳೆಸಿಕೊಂಡರೆ, ನಂತರ medicine ಷಧಿಯನ್ನು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್- II ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ನಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿನ ugs ಷಧಗಳು ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ದುಬಾರಿಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಕಡಿಮೆ. ಅವರು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಹೃದಯವನ್ನು ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದಿಂದ ರಕ್ಷಿಸುತ್ತಾರೆ.
ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳ ಗುರಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಟ್ಟ 130/80 ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, .ಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬಳಸಿ ಮಾತ್ರ ಇದನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು. ಇದು ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಮತ್ತು ಇತರ ಗುಂಪುಗಳ “ಒತ್ತಡದಿಂದ” drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು: ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಬೀಟಾ-ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳು. ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸಂಯೋಜನೆಯ medicines ಷಧಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನೀವು ಇಲ್ಲಿ ಓದಬಹುದು, ಇದನ್ನು ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ, ಇಲ್ಲಿ. ಯಾವ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಬೇಕೆಂಬ ಅಂತಿಮ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಮಾತ್ರ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಮಧುಮೇಹ ಆರೈಕೆಯ ಮೇಲೆ ಹೇಗೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ
ರೋಗಿಯನ್ನು ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಎಂದು ಗುರುತಿಸಿದರೆ, ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ವಿಧಾನಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ. ಏಕೆಂದರೆ ಅನೇಕ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ ಅಥವಾ ಅವುಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ದುರ್ಬಲ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಅದನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಹೊರಹಾಕುತ್ತವೆ.
ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ (ಸಿಯೋಫೋರ್, ಗ್ಲುಕೋಫೇಜ್) ಗಾಗಿ ಜನಪ್ರಿಯ medicine ಷಧಿಯನ್ನು 60 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ / 1.73 ಮೀ 2 ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಬಳಸಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ದಯವಿಟ್ಟು ಗಮನಿಸಿ. ರೋಗಿಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡರೆ, ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅಪಾಯವು ತುಂಬಾ ಅಪಾಯಕಾರಿ ತೊಡಕು. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ರದ್ದುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
ರೋಗಿಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳು ರಕ್ತಹೀನತೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದರೆ, ಅದಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಇದು ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗೆ ಎರಿಥ್ರೋಪೊಯಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ, ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯಲ್ಲಿ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆ. ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದಲ್ಲದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹವು ಇನ್ನೂ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಕಬ್ಬಿಣದ ಪೂರಕಗಳನ್ನು ಸಹ ಸೂಚಿಸಬಹುದು.
ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಹಾಯ ಮಾಡದಿದ್ದರೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯವು ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ಡಯಾಲಿಸಿಸ್‌ಗೆ ಒಳಗಾಗಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ನಂತರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ಮಾಡಿ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ಕುರಿತು ನಮ್ಮಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಲೇಖನವಿದೆ, ಮತ್ತು ನಾವು ಕೆಳಗೆ ಹೆಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ ಚರ್ಚಿಸುತ್ತೇವೆ.
ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್
ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ರೋಗಿಯ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಬದಲು ರಕ್ತವನ್ನು ಶುದ್ಧೀಕರಿಸುವ ಬಾಹ್ಯ ಫಿಲ್ಟರ್ ಸಾಧನಕ್ಕೆ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿದೆ. ಸ್ವಚ್ cleaning ಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ, ರಕ್ತವನ್ನು ರೋಗಿಯ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಕಳುಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮಾಡಬಹುದು. ಇದು ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಅಥವಾ ಸೋಂಕಿನ ಕುಸಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
ಅಪಧಮನಿಯೊಳಗೆ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸದಿದ್ದಾಗ, ಆದರೆ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಆಗಿದೆ. ನಂತರ ಹನಿ ವಿಧಾನದಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ದ್ರವವನ್ನು ಅದರಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ತ್ಯಾಜ್ಯವನ್ನು ಸೆಳೆಯುವ ವಿಶೇಷ ದ್ರವವಾಗಿದೆ. ಕುಹರದಿಂದ ದ್ರವ ಬರಿದಾಗುತ್ತಿದ್ದಂತೆ ಅವುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿದಿನ ನಡೆಸಬೇಕು. ಟ್ಯೂಬ್ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.
ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ದ್ರವದ ಧಾರಣ, ಸಾರಜನಕದಲ್ಲಿನ ತೊಂದರೆಗಳು ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ balance ೇದ್ಯ ಸಮತೋಲನವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರದಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಇದರರ್ಥ ಇತರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ರೋಗಿಗಳಿಗಿಂತ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಡಯಾಲಿಸಿಸ್‌ಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಬೇಕು. ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ವಿಧಾನದ ಆಯ್ಕೆಯು ವೈದ್ಯರ ಆದ್ಯತೆಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿಲ್ಲ.
ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಬದಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು (ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ) ಯಾವಾಗ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು:
- ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರ <15 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ / 1.73 ಮೀ 2;
- ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ನ ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟಗಳು (> 6.5 mmol / L), ಇದನ್ನು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ;
- ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಡಿಮಾದ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ದೇಹದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ದ್ರವವನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು;
- ಪ್ರೋಟೀನ್-ಶಕ್ತಿಯ ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆಯ ಸ್ಪಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳು.
ಡಯಾಲಿಸಿಸ್‌ನಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯುವ ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಗುರಿಗಳು:
- ಗ್ಲೈಕೇಟೆಡ್ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ - 8% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ;
- ರಕ್ತ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ - 110-120 ಗ್ರಾಂ / ಲೀ;
- ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ - 150-300 ಪಿಜಿ / ಮಿಲಿ;
- ರಂಜಕ - 1.13-1.78 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ;
- ಒಟ್ಟು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ - 2.10-2.37 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ;
- ಉತ್ಪನ್ನ Ca × P = 4.44 mmol2 / l2 ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ.
ಮಧುಮೇಹ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತಹೀನತೆ ಕಂಡುಬಂದರೆ, ಎರಿಥ್ರೋಪೊಯಿಸಿಸ್ ಉತ್ತೇಜಕಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಎಪೊಯೆಟಿನ್ ಆಲ್ಫಾ, ಎಪೊಯೆಟಿನ್ ಬೀಟಾ, ಮೆಥಾಕ್ಸಿಪೋಲಿಥಿಲೀನ್ ಗ್ಲೈಕಾಲ್ ಎಪೊಯೆಟಿನ್ ಬೀಟಾ, ಎಪೊಯೆಟಿನ್ ಒಮೆಗಾ, ಡಾರ್ಬೆಪೊಯೆಟಿನ್ ಆಲ್ಫಾ), ಹಾಗೆಯೇ ಕಬ್ಬಿಣದ ಮಾತ್ರೆಗಳು ಅಥವಾ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು. ಅವರು 140/90 mm Hg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಾರೆ. ಕಲೆ., ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್- II ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಆಯ್ಕೆಯ drugs ಷಧಿಗಳಾಗಿ ಉಳಿದಿವೆ. “ಟೈಪ್ 1 ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ” ಎಂಬ ಲೇಖನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ವಿವರವಾಗಿ ಓದಿ.
ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ತಯಾರಿಕೆಯಲ್ಲಿ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಹೆಜ್ಜೆಯಾಗಿ ಮಾತ್ರ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ಕಸಿ ಕಾರ್ಯದ ಅವಧಿಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ನಂತರ, ರೋಗಿಯು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಗುಣಮುಖನಾಗುತ್ತಾನೆ. ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಸ್ಥಿರವಾಗುತ್ತಿದೆ, ರೋಗಿಗಳ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿದೆ.
ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಯೋಜಿಸುವಾಗ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ನಂತರ ರೋಗಿಗೆ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಪಘಾತ (ಹೃದಯಾಘಾತ ಅಥವಾ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು) ಉಂಟಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಎಷ್ಟು ಎಂದು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ವೈದ್ಯರು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಇದಕ್ಕಾಗಿ, ರೋಗಿಯು ಲೋಡ್ ಹೊಂದಿರುವ ಇಸಿಜಿ ಸೇರಿದಂತೆ ವಿವಿಧ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾನೆ.
ಆಗಾಗ್ಗೆ ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಹೃದಯ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಮೆದುಳಿಗೆ ಆಹಾರವನ್ನು ನೀಡುವ ನಾಳಗಳು ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದಿಂದ ತುಂಬಾ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ವಿವರಗಳಿಗಾಗಿ “ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್” ಲೇಖನವನ್ನು ನೋಡಿ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ಮಾಡುವ ಮೊದಲು, ಈ ನಾಳಗಳ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಅನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
