ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಕೋಮಾ - ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾದ ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರ ಹಂತದ ಆಕ್ರಮಣದಿಂದಾಗಿ ಪ್ರಜ್ಞೆ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು. ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಕೋಮಾಗೆ ಬೀಳುವ ರೋಗಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಸುಕಾದ, ತೇವಾಂಶವುಳ್ಳ ಚರ್ಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾನೆ. ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 90 ಬೀಟ್ಸ್ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ಹೆಚ್ಚಳ.
ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಹದಗೆಟ್ಟಂತೆ, ಉಸಿರಾಟವು ಆಳವಿಲ್ಲದಂತಾಗುತ್ತದೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ತಂಪಾಗಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು ಬೆಳಕಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ.
ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಕೋಮಾದ ಕಾರಣಗಳು
ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಕೋಮಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೂರು ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ:
- ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗೆ ಸಮಯಕ್ಕೆ ಸೌಮ್ಯ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ತರಬೇತಿ ನೀಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ;
- ಅತಿಯಾದ ಕುಡಿಯುವಿಕೆಯ ನಂತರ (ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಆಯ್ಕೆ);
- ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನ ತಪ್ಪು (ತುಂಬಾ ದೊಡ್ಡದಾದ) ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಿದೆ, ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳ ಸೇವನೆ ಅಥವಾ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಅದನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಲಿಲ್ಲ.
“ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್‌ನಲ್ಲಿನ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ: ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ” ಎಂಬ ಲೇಖನವನ್ನು ಓದಿ - ಮಧುಮೇಹಿಗಳು ಅದರ ಮೊದಲ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದಾಗ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ಸಮಯಕ್ಕೆ ಹೇಗೆ ನಿಲ್ಲಿಸಬಹುದು.
ಯಾವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನ ಡೋಸ್ ಮಿತಿಮೀರಿದೆ ಮತ್ತು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಕೋಮಾಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ:
- ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 40 PIECES / ml ಬದಲಿಗೆ 100 PIECES / ml ಎಂದು ಅವರು ಗಮನಿಸಲಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅವರು ಅಗತ್ಯಕ್ಕಿಂತ 2.5 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಿದರು;
- ಆಕಸ್ಮಿಕವಾಗಿ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಲ್ ಅಲ್ಲ, ಆದರೆ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ - ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಅದರ ಕ್ರಿಯೆಯು ತೀವ್ರವಾಗಿ ವೇಗಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ;
- "ಸಣ್ಣ" ಅಥವಾ "ಅಲ್ಟ್ರಾಶಾರ್ಟ್" ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಸೇವಿಸಿದ ನಂತರ, ರೋಗಿಯು ತಿನ್ನಲು ಕಚ್ಚುವುದನ್ನು ಮರೆತುಬಿಡುತ್ತಾನೆ, ಅಂದರೆ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ಗಳನ್ನು ಸೇವಿಸಿ;
- ಯೋಜಿತವಲ್ಲದ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ - ಫುಟ್‌ಬಾಲ್, ಬೈಸಿಕಲ್, ಸ್ಕೀಯಿಂಗ್, ಈಜುಕೊಳ, ಇತ್ಯಾದಿ - ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಳತೆ ಇಲ್ಲದೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ಗಳನ್ನು ತಿನ್ನುವುದು;
- ಮಧುಮೇಹವು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕೊಬ್ಬಿನ ಕ್ಷೀಣತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ;
- ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ (ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿನ ಮಧುಮೇಹದ ತೊಂದರೆಗಳು) ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನ "ಬಳಕೆಯನ್ನು" ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಅದರ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸಮಯಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕು;
ಮಧುಮೇಹವು ಉದ್ದೇಶಪೂರ್ವಕವಾಗಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮೀರಿದರೆ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಕೋಮಾ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ನಿಜವಾಗಿ ಆತ್ಮಹತ್ಯೆ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಅಥವಾ ನಟಿಸಲು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಕೋಮಾ
ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ, ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಇದನ್ನು ಮಿತವಾಗಿ ಸೇವಿಸಬೇಕು. “ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ಗೆ ಡಯಟ್” ಎಂಬ ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ಇನ್ನಷ್ಟು ಓದಿ. ನೀವು ಹೆಚ್ಚು ಕುಡಿಯುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಕೋಮಾ ಬರುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ತುಂಬಾ ಹೆಚ್ಚು. ಏಕೆಂದರೆ ಎಥೆನಾಲ್ (ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್) ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ.
ಬಲವಾದ ಪಾನೀಯಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಕೋಮಾ ತುಂಬಾ ಅಪಾಯಕಾರಿ. ಏಕೆಂದರೆ ಅವಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾದಕತೆಯಂತೆ ಕಾಣುತ್ತಾಳೆ. ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು, ಕುಡಿದ ಮಧುಮೇಹಿ ಅಥವಾ ಅವನ ಸುತ್ತಲಿನ ಜನರಿಗೆ ಸಮಯವಿಲ್ಲ. ಮತ್ತು ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಿತಿಮೀರಿ ಕುಡಿದ ನಂತರ ಅಲ್ಲ, ಆದರೆ ಕೆಲವು ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಬರುತ್ತದೆ.
ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್
ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಕೋಮಾವನ್ನು ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾದಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು (ಅಂದರೆ ಸಕ್ಕರೆಯ ಪ್ರಮಾಣ ಹೆಚ್ಚಿರುವುದರಿಂದ), ನೀವು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ಗ್ಲುಕೋಮೀಟರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಅಳೆಯಬೇಕು. ಆದರೆ ಅಷ್ಟು ಸುಲಭವಲ್ಲ. ರೋಗಿಯು ಮಧುಮೇಹದ ಸುದೀರ್ಘ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದ, ಆದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯದ ವಿಶೇಷ ಸಂದರ್ಭಗಳಿವೆ ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಸಕ್ಕರೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದೆ.
ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಕೋಮಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ಎತ್ತರದ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು - ಉದಾಹರಣೆಗೆ, 11.1 mmol / L ನಲ್ಲಿ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಅತಿ ಹೆಚ್ಚು ಮೌಲ್ಯಗಳಿಂದ ವೇಗವಾಗಿ ಇಳಿಯುತ್ತಿದ್ದರೆ ಇದು ಸಾಧ್ಯ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, 22.2 mmol / L ನಿಂದ 11.1 mmol / L ವರೆಗೆ.
ಇತರ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ದತ್ತಾಂಶಗಳು ರೋಗಿಯಲ್ಲಿನ ಕೋಮಾ ನಿಖರವಾಗಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಎಂದು ನಿಖರವಾಗಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಅನುಮತಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ನಿಯಮದಂತೆ, ಕೋಮಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಟ್ಟ ಸಂದರ್ಭಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ರೋಗಿಗೆ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಸಕ್ಕರೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ.
ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಕೋಮಾಗೆ ತುರ್ತು ಆರೈಕೆ
ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಕೋಮಾದಿಂದ ಮಧುಮೇಹ ಮೂರ್ ts ೆ ಹೋದರೆ, ಇತರರು ಹೀಗೆ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ:
- ಅದರ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿ;
- ಆಹಾರ ಶಿಲಾಖಂಡರಾಶಿಗಳಿಂದ ಮೌಖಿಕ ಕುಹರವನ್ನು ಮುಕ್ತಗೊಳಿಸಿ;
- ಅವನು ಇನ್ನೂ ನುಂಗಲು ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ - ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಸಿಹಿ ಪಾನೀಯದೊಂದಿಗೆ ಕುಡಿಯಿರಿ;
- ಅವನು ಮೂರ್ ts ೆ ಹೋದರೆ ಅವನು ಅದನ್ನು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ನುಂಗಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, - ಅವನ ಬಾಯಿಗೆ ದ್ರವವನ್ನು ಸುರಿಯಬೇಡಿ, ಇದರಿಂದ ಅವನು ಸಾವನ್ನಪ್ಪುವುದಿಲ್ಲ;
- ಮಧುಮೇಹವು ಅವನೊಂದಿಗೆ ಗ್ಲುಕಗನ್ ನೊಂದಿಗೆ ಸಿರಿಂಜ್ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, 1 ಮಿಲಿ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಲ್ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಮಾಡಿ;
- ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ.
ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ವೈದ್ಯರು ಏನು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ:
- ಮೊದಲಿಗೆ, 40% ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣದ 60 ಮಿಲಿ ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ರೋಗಿಗೆ ಕೋಮಾ ಇದೆಯೇ ಎಂದು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಅಥವಾ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್
- ಮಧುಮೇಹವು ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಮರಳಿ ಪಡೆಯದಿದ್ದರೆ, 5-10% ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸಾಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ
ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಅನುಸರಣಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ, ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯ ಅಥವಾ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ದುರಂತಗಳು (ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ ಸೇರಿದಂತೆ) ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ರೋಗಿಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಕ್ಕರೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮಾತ್ರೆಗಳು ಅಥವಾ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣವಿದೆಯೇ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಿರಿ.
ಮಾತ್ರೆಗಳ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣವಿದ್ದರೆ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಲ್ಯಾವೆಜ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯ ಇದ್ದಿಲನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕ್ರಿಯೆ), ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸೈಟ್ನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ision ೇದನವನ್ನು ಅದರ ನಂತರ 3 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸಮಯ ಕಳೆದಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಬರುವವರೆಗೆ 10% ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣದ ಹನಿ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದ್ರವ ಓವರ್ಲೋಡ್ ಅನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು, 40% ನೊಂದಿಗೆ 10% ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸಿ. ರೋಗಿಯು 4 ಗಂಟೆಗಳ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸೃಷ್ಟಿಗೆ ಬರದಿದ್ದರೆ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾ ಮತ್ತು “ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಫಲಿತಾಂಶ” (ಸಾವು ಅಥವಾ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ) ಬಹಳ ಸಾಧ್ಯತೆ ಇದೆ.
