ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗೆ ಸರಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದಿದ್ದರೆ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಈ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ತುಂಬಾ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯರು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸೂಚಕವನ್ನು “ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ” ಎಂದು ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿದರೆ, ರೋಗಿಗೆ “ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ” ಇದೆ ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳುತ್ತಾರೆ.
ನೀವು ಸಮಯಕ್ಕೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳದಿದ್ದರೆ, ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು
ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾ - ಅಧಿಕ ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆಯಿಂದಾಗಿ ದುರ್ಬಲ ಪ್ರಜ್ಞೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸದ ವಯಸ್ಸಾದ ಮಧುಮೇಹಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.
ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾ ನಿಯಮದಂತೆ, ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾ ಮತ್ತು ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್
ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹವು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಪಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಕೊಬ್ಬಿನ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳಿಂದ ಪೋಷಣೆಗೆ ಬದಲಾಗಬಹುದು. ಕೊಬ್ಬನ್ನು ಒಡೆದಾಗ, ಅಸಿಟೋನ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳು ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತವೆ. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಕೀಟೋಸಿಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಹಲವಾರು ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಸಂಚರಿಸಿದರೆ, ಅವು ಅದರ ಆಮ್ಲೀಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅದು ಶಾರೀರಿಕ ರೂ beyond ಿಯನ್ನು ಮೀರುತ್ತದೆ. ದೇಹದ ಆಮ್ಲ-ಬೇಸ್ ಸಮತೋಲನದಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲೀಯತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಬದಲಾವಣೆಯಿದೆ. ಈ ವಿದ್ಯಮಾನವು ತುಂಬಾ ಅಪಾಯಕಾರಿ, ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಕೀಟೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಈ ಲೇಖನದಲ್ಲಿ, ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಇಲ್ಲದೆ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾ ಸಂಭವಿಸುವ ಸಂದರ್ಭಗಳನ್ನು ನಾವು ಚರ್ಚಿಸುತ್ತೇವೆ. ಇದರರ್ಥ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ತುಂಬಾ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮಧುಮೇಹಿಗಳ ದೇಹವು ಅವನ ಕೊಬ್ಬಿನೊಂದಿಗೆ ಪೋಷಣೆಗೆ ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳು ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ರಕ್ತದ ಆಮ್ಲೀಯತೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಿತಿಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ.
ಮಧುಮೇಹದ ಈ ರೀತಿಯ ತೀವ್ರವಾದ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು "ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ತೀವ್ರವಾಗಿಲ್ಲ. ಆಸ್ಮೋಲರಿಟಿ ಎನ್ನುವುದು ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ ವಸ್ತುವಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯಾಗಿದೆ. ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ - ಅಂದರೆ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಂಶದಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತವು ತುಂಬಾ ದಪ್ಪವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್
ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದಾಗ, ವೈದ್ಯರು ಮಾಡುವ ಮೊದಲ ಕೆಲಸವೆಂದರೆ ಅವನಿಗೆ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಇದೆಯೇ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲವೇ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ಪರೀಕ್ಷಾ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಗಾಗಿ ಮೂತ್ರದ ಎಕ್ಸ್‌ಪ್ರೆಸ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ಇತರ ಅಗತ್ಯ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಸಹ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿ.
ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾಗೆ ಹೇಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು ಎಂಬುದನ್ನು “ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್” ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ವಿವರವಾಗಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಮಧುಮೇಹ ಕೋಮಾ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ವೈದ್ಯರು ಹೇಗೆ ವರ್ತಿಸುತ್ತಾರೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಇಲ್ಲಿ ನಾವು ಚರ್ಚಿಸುತ್ತೇವೆ. ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾದ ರೋಗಿಯು ತೀವ್ರವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಿರುವಾಗ, ಅವನ ಪ್ರಮುಖ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಂತೆಯೇ ಅದೇ ಯೋಜನೆಯ ಪ್ರಕಾರ ಅವುಗಳ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾ, ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ, ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನಿಂದ ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಬಹುದು, ಅಂದರೆ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಅತಿಯಾದ ಸಾಂದ್ರತೆ. ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ನಾಟಕೀಯವಾಗಿ ಹದಗೆಡಿಸುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ರೋಗಿಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅಳೆಯುವುದು ಅಪೇಕ್ಷಣೀಯವಾಗಿದೆ.
ಪ್ರೋಥ್ರೊಂಬಿನ್ ಸಮಯ ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯ ಭಾಗಶಃ ಥ್ರಂಬೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿನ್ ಸಮಯ (ಎಪಿಟಿಟಿ) ಗಾಗಿ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮಾಡುವುದು ಸಹ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಏಕೆಂದರೆ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನೊಂದಿಗೆ, ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಡಿಐಸಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ, ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಂದ ಥ್ರಂಬೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಪದಾರ್ಥಗಳನ್ನು ಬೃಹತ್ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾಗುತ್ತದೆ.
ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸೋಂಕಿನ ಫೋಕಿಯ ಹುಡುಕಾಟದಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು, ಜೊತೆಗೆ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಉಬ್ಬುವ ಕಾಯಿಲೆಗಳು. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ನೀವು ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ:
- ಪ್ಯಾರಾನಾಸಲ್ ಸೈನಸ್ಗಳು
- ಮೌಖಿಕ ಕುಹರ
- ಎದೆಯ ಅಂಗಗಳು
- ಗುದನಾಳ ಸೇರಿದಂತೆ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರ
- ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು
- ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸಿ
- ... ಮತ್ತು ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ಸಂಬಂಧಿ ವಿಪತ್ತುಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ.
ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೋಮಾದ ಕಾರಣಗಳು
ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾವು ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ಗಿಂತ 6-10 ಪಟ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ತೀವ್ರವಾದ ತೊಡಕಿನಿಂದ, ನಿಯಮದಂತೆ, ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಸಾದವರನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಈ ಸಾಮಾನ್ಯ ನಿಯಮಕ್ಕೆ ವಿನಾಯಿತಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ.
ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ಜಲೀಕರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅವುಗಳ ಪಟ್ಟಿ ಇಲ್ಲಿದೆ:
- ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜ್ವರ, ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ಅತಿಸಾರ (ಅತಿಸಾರ) ಇರುವವರು;
- ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ar ತಕ ಸಾವು;
- ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್;
- ತೀವ್ರವಾದ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತ (ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತ);
- ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ;
- ಒಂದು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು;
- ವ್ಯಾಪಕ ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳು;
- ಭಾರೀ ರಕ್ತಸ್ರಾವ;
- ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ, ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್;
- ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ (ಆಕ್ರೋಮೆಗಾಲಿ, ಥೈರೊಟಾಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್, ಹೈಪರ್ಕಾರ್ಟಿಸೋಲಿಸಮ್);
- ಗಾಯಗಳು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು;
- ದೈಹಿಕ ಪರಿಣಾಮಗಳು (ಶಾಖದ ಹೊಡೆತ, ಲಘೂಷ್ಣತೆ ಮತ್ತು ಇತರರು);
- ಕೆಲವು ations ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು (ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳು, ಸಿಂಪಥೊಮಿಮೆಟಿಕ್ಸ್, ಸೊಮಾಟೊಸ್ಟಾಟಿನ್ ಅನಲಾಗ್ಗಳು, ಫೆನಿಟೋಯಿನ್, ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸೆಂಟ್ಸ್, ಬೀಟಾ-ಬ್ಲಾಕರ್ಸ್, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳು, ಡಯಾಜಾಕ್ಸೈಡ್).
ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಯು ಉದ್ದೇಶಪೂರ್ವಕವಾಗಿ ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆ ದ್ರವವನ್ನು ಕುಡಿಯುವುದರಿಂದ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳು ಇದನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ಅವರ .ತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಾರೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಮತ್ತು ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ದ್ರವ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುವ ಶಿಫಾರಸು ತಪ್ಪಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅಪಾಯಕಾರಿ.
ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾದ ಲಕ್ಷಣಗಳು
ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ಗಿಂತ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೆಲವು ದಿನಗಳು ಅಥವಾ ವಾರಗಳಲ್ಲಿ. ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ಗಿಂತ ರೋಗಿಯ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳದ ಕಾರಣ, ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಯಾವುದೇ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲ: ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಕುಸ್ಮಾಲ್ ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಹೊರಹಾಕಿದ ಗಾಳಿಯಲ್ಲಿ ಅಸಿಟೋನ್ ವಾಸನೆ.
ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಆರಂಭಿಕ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳು ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜಿಸಲು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಆದರೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದಿಂದಾಗಿ ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದುರ್ಬಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ, ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವಾಂತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನೊಂದಿಗೆ, ವಾಂತಿ ಅಪರೂಪ, ಇದಕ್ಕೆ ಬೇರೆ ಯಾವುದೇ ಕಾರಣಗಳಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ.
ಹೈಪರ್ ಗ್ಲೋಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾವು ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ಸುಮಾರು 10% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಇದು ರಕ್ತ ಎಷ್ಟು ದಪ್ಪವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಅಂಶ ಎಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಆಲಸ್ಯ ಮತ್ತು ಕೋಮಾದ ಜೊತೆಗೆ, ದುರ್ಬಲ ಪ್ರಜ್ಞೆಯು ಸೈಕೋಮೋಟರ್ ಆಂದೋಲನ, ಸನ್ನಿವೇಶ ಮತ್ತು ಭ್ರಮೆಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ.
ನರಮಂಡಲದ ಹಾನಿಯ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮತ್ತು ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಒಂದು ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಅವರ ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಇವು ಸೇರಿವೆ:
- ಸೆಳೆತ
- ಮಾತಿನ ದುರ್ಬಲತೆ;
- ಕಣ್ಣುಗುಡ್ಡೆಗಳ ಅನೈಚ್ ary ಿಕ ಕ್ಷಿಪ್ರ ಲಯಬದ್ಧ ಚಲನೆಗಳು (ನಿಸ್ಟಾಗ್ಮಸ್);
- ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಚಲನೆಗಳ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆ (ಪರೆಸಿಸ್) ಅಥವಾ ಸ್ನಾಯು ಗುಂಪುಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು;
- ಇತರ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು.
ಈ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಬಹಳ ವೈವಿಧ್ಯಮಯವಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಸ್ಪಷ್ಟ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗೆ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ. ರೋಗಿಯನ್ನು ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ನಂತರ, ಅವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತವೆ.
ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾದೊಂದಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಿ: ವೈದ್ಯರಿಗೆ ವಿವರವಾದ ಮಾಹಿತಿ
ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಂತೆಯೇ ಅದೇ ತತ್ವಗಳ ಮೇಲೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ನಾವು ಕೆಳಗೆ ಮಾತನಾಡುವ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳಿವೆ.
ಯಾವುದೇ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪ್ರತಿ ಗಂಟೆಗೆ 5.5 mmol / L ಗಿಂತ ವೇಗವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಾರದು. ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್‌ನ ಆಸ್ಮೋಲರಿಟಿ (ಸಾಂದ್ರತೆ) ಗಂಟೆಗೆ 10 ಮಾಸ್ಮೋಲ್ / ಲೀ ಗಿಂತ ವೇಗವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಾರದು. ಈ ಸೂಚಕಗಳಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಇಳಿಕೆ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಡಿಮಾ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ> 165 ಮೆಕ್ / ಲೀ ನಲ್ಲಿ Na + ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ, ಲವಣಯುಕ್ತ ದ್ರಾವಣಗಳ ಪರಿಚಯವು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು 2% ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ದ್ರವವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟವು 145-165 ಮೆಕ್ / ಲೀ ಆಗಿದ್ದರೆ, NaCl ನ 0.45% ಹೈಪೊಟೋನಿಕ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಬಳಸಿ. ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟವು <145 ಮೆಕ್ / ಲೀ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ, ಶಾರೀರಿಕ ಲವಣಯುಕ್ತ 0.9% NaCl ನೊಂದಿಗೆ ಪುನರ್ಜಲೀಕರಣವನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಮೊದಲ ಗಂಟೆಯಲ್ಲಿ, 1-1.5 ಲೀಟರ್ ದ್ರವವನ್ನು ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ, 2 ಮತ್ತು 3 ನೇ - 0.5-1 ಲೀಟರ್, ನಂತರ ಗಂಟೆಗೆ 300-500 ಮಿಲಿ. ಮರುಹೀರಿಕೆ ದರವನ್ನು ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನಂತೆಯೇ ಸರಿಹೊಂದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಅದರ ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಿರುತ್ತದೆ.
ರೋಗಿಯ ದೇಹವು ದ್ರವದಿಂದ ಸ್ಯಾಚುರೇಟೆಡ್ ಆಗಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದಾಗ, ಅಂದರೆ, ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸ್ವತಃ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಸ್ಪಷ್ಟ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾದಲ್ಲಿ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಎಲ್ಲೂ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಗಂಟೆಗೆ ಸುಮಾರು 2 ಯುನಿಟ್ “ಶಾರ್ಟ್” ಇನ್ಸುಲಿನ್.
ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದಿಂದ 4-5 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ, ನೀವು “ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ” ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಿದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಡೋಸಿಂಗ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಇನ್ನೂ ಅಧಿಕವಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಸೋಡಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ ಮಾತ್ರ.
ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನಲ್ಲಿ, ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ಗಿಂತ ರೋಗಿಯ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಅಡಿಗೆ ಸೋಡಾ ಸೇರಿದಂತೆ ಕ್ಷಾರಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗೆ. ಶುದ್ಧ-ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸೇರ್ಪಡೆಯೊಂದಿಗೆ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾದರೆ ಪಿಹೆಚ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸಹ, ಪಿಹೆಚ್ 7.0 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುತ್ತದೆ.
ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಕೋಮಾ ಮತ್ತು ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಬಗ್ಗೆ ನಾವು ಈ ಲೇಖನವನ್ನು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿದ್ದೇವೆ. ವೈದ್ಯರು ಇದನ್ನು ಅನುಕೂಲಕರ “ಚೀಟ್ ಶೀಟ್” ಆಗಿ ಬಳಸಬಹುದು ಎಂದು ನಾವು ಭಾವಿಸುತ್ತೇವೆ.
