ಮಗುವನ್ನು ಹೊತ್ತೊಯ್ಯುವಾಗ, ಮಹಿಳೆಯ ದೇಹವು ಎರಡು ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಅದರಲ್ಲಿ ಉಂಟಾಗುವ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮಗುವಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ಅಳತೆ ಮಗುವಿನ ಮತ್ತು ಅದರ ತಾಯಿಯ ಆರೋಗ್ಯದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ.
ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ (ಅಧಿಕ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟ) ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಅದರ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಸಂಖ್ಯೆಗಳು ಇನ್ನೂ ಜನಿಸದ ಮಗುವಿನ ಇಡೀ ಭವಿಷ್ಯದ ಜೀವನಕ್ಕೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹಾನಿಕಾರಕವಾಗಿದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ ನಿಯಂತ್ರಣವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಮಯಕ್ಕೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಸ್ಥಿತಿಯ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಸಹ ಮಾಡಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಏಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆಗೆ ಹೇಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುವುದು ಎಂದು ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಏಕೆ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ?
ಭ್ರೂಣದ ಭ್ರೂಣದ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಿಣಿಯೊಬ್ಬಳು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮುಂಚೆಯೇ ಉದ್ಭವಿಸಿದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುತ್ತಾಳೆ. ಮಧುಮೇಹದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವವರು ಅವರೇ, ಇದರ ಮುಖ್ಯ ಚಿಹ್ನೆ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ. ಮಧುಮೇಹವು ಹಲವಾರು ಮಾರ್ಪಾಡುಗಳಲ್ಲಿರಬಹುದು:
- ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆ - ಅದರ ಆರಂಭಿಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಮಗುವನ್ನು ಹೊತ್ತುಕೊಳ್ಳುವುದು. ಇನ್ಸುಲಿನ್ (ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯಿಂದ ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಹಾರ್ಮೋನ್-ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತು) ಗೆ ಮಹಿಳೆಯ ದೇಹದ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರಿಂದ ಇದು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಯಮದಂತೆ, ಮಗುವಿನ ಜನನದ ನಂತರ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ತನ್ನದೇ ಆದ ಮೇಲೆ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
- ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ - ಮಗುವಿನ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮುಂಚೆಯೇ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮೊದಲ ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಬಹುದು. ಇದು ಆನುವಂಶಿಕ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವ ಕೋಶಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಇಳಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ.
- ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತವಲ್ಲದ - ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ರೂಪದಂತೆಯೇ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಅಪವಾದವೆಂದರೆ ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ ರೋಗವು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹದ ವರ್ಗೀಕರಣ
ಕೆಳಗಿನ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯ:
- ಮೊದಲ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯು 30-35 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸಿದೆ;
- ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ದೇಹದ ತೂಕ;
- ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು;
- ನಿಕಟ ಸಂಬಂಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹಿಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ;
- ಹಿಂದಿನ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹ;
- ಹಿಂದಿನ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ 4.5 ಕೆಜಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ತೂಕವಿರುವ ಮಗುವಿನ ಜನನ.
ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು
ಮಹಿಳೆಯು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬಾಯಾರಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ತಕ್ಷಣವೇ ತಜ್ಞರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ, ಶೌಚಾಲಯಕ್ಕೆ “ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆ” ಪ್ರಯಾಣದ ಸಂಖ್ಯೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಒಣ ಬಾಯಿಯ ಸಂವೇದನೆ ಉದ್ಭವಿಸಿದೆ. ನಿಯತಕಾಲಿಕವಾಗಿ, ದದ್ದು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ಅದು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಹೋಗುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ದೃಷ್ಟಿ ತೀಕ್ಷ್ಣತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
ಸಕ್ಕರೆ ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಬೆಳೆದಿದೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಲು, ರೋಗಿಗೆ ಕೆಲವು ದೂರುಗಳಿವೆ. ವೈದ್ಯರು ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಕೆಳಗಿನ ವಿಧಾನಗಳು:
- ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಪರೀಕ್ಷೆ;
- ಜೀವರಸಾಯನಶಾಸ್ತ್ರ
- ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಸಕ್ಕರೆ ಹೊರೆ ಪರೀಕ್ಷೆ);
- ಗ್ಲೈಕೋಸೈಲೇಟೆಡ್ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ನ ನಿರ್ಣಯ.
ಇದಲ್ಲದೆ, ಮಹಿಳೆಯನ್ನು ನರವಿಜ್ಞಾನಿ, ನೇತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ, ಹೃದ್ರೋಗ ತಜ್ಞರು ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತಾರೆ.
ಫಂಡಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆ - ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ನೇತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಒಂದು ಹಂತ
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾದ ಪರಿಣಾಮ
ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು ತಾಯಿಯ ದೇಹಕ್ಕೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಭ್ರೂಣಕ್ಕೂ ಅಪಾಯವಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಗೆಸ್ಟೋಸಿಸ್, ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್, ಅಕಾಲಿಕ ವಿತರಣೆ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿನ ತೊಂದರೆಗಳು ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಜನನದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಧುಮೇಹವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳು ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾವು ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಗರ್ಭಪಾತ, ಜರಾಯುವಿನ ಅಕಾಲಿಕ ವಯಸ್ಸಾದಿಕೆ ಮತ್ತು ತಡವಾದ ಟಾಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಎತ್ತರಿಸಿದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಅಡ್ಡಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಸಾಕಷ್ಟು ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಮುಖ ಪೋಷಕಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಜಾಡಿನ ಅಂಶಗಳು.
ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಗಂಭೀರ ತೊಡಕುಗಳಲ್ಲಿ ಲೇಟ್ ಟಾಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್ ಒಂದು. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ elling ತ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ನ ನೋಟ, ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ (65% ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ).
ಭ್ರೂಣದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ
ಮಗುವಿನ ದೇಹದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಸಕ್ಕರೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ:
- ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೋಮಿಯಾ - ಮಗುವು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ದೇಹದ ತೂಕದೊಂದಿಗೆ ಜನಿಸುತ್ತಾನೆ, ಇದು ಅವನ ಜನನದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ;
- ದೈಹಿಕ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ವಿಳಂಬ;
- ಮಾನಸಿಕ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆ - ಬಹುಶಃ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮುಂಚೆಯೇ ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ತಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ;
- ಅಲ್ಪ ಪ್ರಮಾಣದ ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್ - ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸರಿಯಾದ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ಅನುಷ್ಠಾನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿರುವ ಒಂದು ವಸ್ತು;
- ನವಜಾತ ಕಾಮಾಲೆ;
- ಮಗುವಿನ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ - ಭ್ರೂಣದ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಮಗುವಿನ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಜನನದ ನಂತರವೂ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ.
ತಾಯಿಯ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ 4 ಕೆಜಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ತೂಕವು ಭ್ರೂಣದ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೋಮಿಯಾವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ
ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ತಿದ್ದುಪಡಿಗೆ ಆಧಾರವೆಂದರೆ ಆಹಾರ. ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ನಿಯತಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಏರಿದರೆ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ತತ್ವಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕು:
- ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿರಾಕರಿಸು, ಸಂಶ್ಲೇಷಿತ ಅಥವಾ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಮೂಲದ ಸಿಹಿಕಾರಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ;
- ಸಣ್ಣ eat ಟ ತಿನ್ನಿರಿ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ;
- ಪ್ರತಿ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಗೆ ಕ್ಯಾಲೊರಿಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ;
- ನೀವು ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳನ್ನು ತ್ಯಜಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ, ನೀವು ವೇಗದ ಸ್ಯಾಕರೈಡ್‌ಗಳನ್ನು ಆಹಾರದ ಫೈಬರ್ ಮತ್ತು ಫೈಬರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ;
- ಹೆಚ್ಚಿನ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಸೂಚ್ಯಂಕದೊಂದಿಗೆ ಆಹಾರವನ್ನು ತ್ಯಜಿಸಿ.
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಎರಡನೇ ಪೂರ್ವಾಪೇಕ್ಷಿತವೆಂದರೆ ಸಾಕಷ್ಟು ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ. ಅತಿಯಾದ ಕೆಲಸದ ಹೊರೆ ಅನಪೇಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ವಿಶೇಷ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳ ಒಂದು ಗುಂಪಿನ ದೈನಂದಿನ ಅನುಷ್ಠಾನವು ಕೇವಲ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ. ಇದು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಎಂಬ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ದೇಹದ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಮಧುಮೇಹದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ವಸ್ತುವನ್ನು ಭ್ರೂಣ ಮತ್ತು ತಾಯಿಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ವ್ಯಸನಕಾರಿಯಲ್ಲ, ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ ಅದನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸಬಹುದು. Condition ಷಧಿ, ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳ ಸರಿಯಾದ ಆಯ್ಕೆಯೆಂದರೆ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಸ್ಥಿತಿ.
ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾವನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಸರಿಪಡಿಸುವುದು ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
