ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ - ಮಧುಮೇಹದ ತೀವ್ರ ತೊಡಕು

ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಗಂಭೀರ ಮಧುಮೇಹ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆಯಿಂದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಮಾರಣಾಂತಿಕವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಸ್ಥಿತಿ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಕೋಮಾ ಇರುತ್ತದೆ. ತುರ್ತು ಆರೈಕೆಯ ಕೊರತೆಯು ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಇದೇ ರೀತಿಯ ತೊಡಕು ಬೆಳೆಯಬಹುದು, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ವಿರಳವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕಾರಣಗಳು

ದೇಹವು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಶಕ್ತಿಗಾಗಿ ಬಳಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆಯಿಂದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಈ ವಸ್ತುವು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಜೀವಕೋಶಗಳು ಶಕ್ತಿಯ ಹಸಿವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವುದರಿಂದ, ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ದೇಹವು ಲಿಪಿಡ್‌ಗಳನ್ನು ಒಡೆಯುವ ಮೂಲಕ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತದೆ.

ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಕೀಟೋನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇದೇ ರೀತಿಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು "ಕೀಟೋಸಿಸ್" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಅಸಿಟೋನ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತನೆಯಾಗುವಷ್ಟು ತ್ಯಾಜ್ಯವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ದೇಹದ ತೀವ್ರ ಮಾದಕತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದ ಕ್ಷಾರೀಯ ಸಮತೋಲನವು 7.3 pH ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ಆಮ್ಲೀಯತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ (7.35-7.45 pH ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ).

ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ 3 ಡಿಗ್ರಿಗಳಿವೆ:

1. ಸುಲಭ. ಮಾದಕತೆಯ ಮೊದಲ ಚಿಹ್ನೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ - ವಾಕರಿಕೆ. ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಆಗುತ್ತದೆ (ಮಧುಮೇಹ), ಬಿಡಿಸಿದ ಗಾಳಿಯು ಅಸಿಟೋನ್ ನಂತೆ ವಾಸನೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ.
2. ಮಧ್ಯಮ. ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಹದಗೆಡುತ್ತಿದೆ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಅನಾರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾನೆ. ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ವೈಫಲ್ಯಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು: ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು, ಹೆಚ್ಚಿದ ಹೃದಯ ಬಡಿತ (ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 90 ಬಡಿತಗಳಿಂದ).
3. ಭಾರಿ. ಪ್ರಜ್ಞೆ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡಿದೆ, ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು ಕಿರಿದಾಗುತ್ತಾರೆ, ಬೆಳಕಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತಾರೆ. ದೇಹವು ತೀವ್ರ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಅಸಿಟೋನ್ ವಾಸನೆಯು ತುಂಬಾ ಬಲಶಾಲಿಯಾಗುತ್ತದೆ, ರೋಗಿಯು ಇರುವ ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು ಸುಲಭವಾಗಿ ಅನುಭವಿಸಬಹುದು.

ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಕಾರಣಗಳು:

• ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹದ ಆಕ್ರಮಣ (ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ);
• ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಮಧುಮೇಹದ ತಪ್ಪಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ತಪ್ಪಾದ ಡೋಸ್ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ತಡವಾಗಿ ಆಡಳಿತ, ಆಹಾರದಲ್ಲಿನ ದೋಷಗಳು);
• ಅವಧಿ ಮೀರಿದ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ ಅಥವಾ medicines ಷಧಿಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಾಗಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗಿದೆ;
• ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ;
• ಗಾಯಗಳು
• ಒತ್ತಡ
• ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಮಧುಮೇಹದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೋರ್ಸ್;
• ಗರ್ಭಧಾರಣೆ
• ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸುವ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು (ಉದಾ. ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು).

ಮಧುಮೇಹದ ಕೋರ್ಸ್ ಕೆಲವು ರೋಗಗಳನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ: ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸೋಂಕುಗಳು, ಮೂತ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಹೃದಯಾಘಾತ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡದ ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಮಧುಮೇಹದಿಂದ (ರೋಗದ ಆರಂಭಿಕ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ) ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ನಂತರದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿನ ದೋಷಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ.

ಲಕ್ಷಣಗಳು

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ, ಕೋರ್ಸ್‌ನ ಅವಧಿ 1 ರಿಂದ ಹಲವಾರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಆರಂಭಿಕ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮಟ್ಟದಿಂದಾಗಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದಾಗಿವೆ.

ಅವುಗಳೆಂದರೆ:

• ಹೆಚ್ಚಿದ ಬಾಯಾರಿಕೆ;
• ದೌರ್ಬಲ್ಯ
• ತ್ವರಿತ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ;
• ಒಣ ಚರ್ಮ, ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳು.

ಕೀಟೋಸಿಸ್, ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇವೆ: ವಾಂತಿ, ವಾಕರಿಕೆ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋಯಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ನಿಮ್ಮ ಬಾಯಿಯಿಂದ ಅಸಿಟೋನ್ ವಾಸನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಮಾದಕತೆ ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ವಿಶಿಷ್ಟ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ತಲೆಯಲ್ಲಿ ನೋವು;
• ಆಲಸ್ಯ;
• ನಿಧಾನ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು;
• ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ
• ಕಿರಿಕಿರಿ.

ಸಮಯೋಚಿತ ಸಮರ್ಪಕ ಸಹಾಯದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಕೋಮಾ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಉಸಿರಾಟದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿ, ಹೃದಯಗಳು ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲುತ್ತವೆ. ರೋಗಿಗಳ ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಮಧುಮೇಹದ ಗಂಭೀರ ಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಈ ಕಾಯಿಲೆಯ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಸಾವಿಗೆ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಒಂದು ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.

ಏನು ಮಾಡಬೇಕು

ಮಧುಮೇಹಿಗಳು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮೀಟರ್ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷಾ ಪಟ್ಟಿಗಳನ್ನು ಖರೀದಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎರಡೂ ಸೂಚಕಗಳು ಅಧಿಕವಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಮೇಲೆ ಸೂಚಿಸಲಾದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಬೆಳೆದರೆ, ನೀವು ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್‌ಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ವ್ಯಕ್ತಿಯು ತುಂಬಾ ದುರ್ಬಲವಾಗಿದ್ದರೆ, ನಿರ್ಜಲೀಕರಣಗೊಂಡಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಅವನು ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಿದರೆ ರೋಗಿಯನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಕರೆದೊಯ್ಯಬೇಕು.

ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಕರೆ ಮಾಡಲು ಉತ್ತಮ ಕಾರಣಗಳು:

• ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಹಿಂದೆ ನೋವು;
• ವಾಂತಿ
• ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು;
• ತಾಪಮಾನ ಹೆಚ್ಚಳ (38.3 from C ನಿಂದ);
• ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟ, ಆದರೆ ಮನೆಯಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಕ್ರಮಗಳಿಗೆ ಸೂಚಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ನಿಷ್ಕ್ರಿಯತೆ ಅಥವಾ ಅಕಾಲಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮಾರಕವಾಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನೆನಪಿಡಿ.

ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್

ರೋಗಿಯನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಇಡುವ ಮೊದಲು, ರಕ್ತ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮತ್ತು ಕೀಟೋನ್ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ತ್ವರಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವಾಗ, ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ ly ೇದ್ಯಗಳ ಮಟ್ಟವನ್ನು (ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್, ಸೋಡಿಯಂ, ಇತ್ಯಾದಿ) ನಿರ್ಧರಿಸಲು ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದ ಪಿಹೆಚ್ ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಇತರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು, ಈ ಕೆಳಗಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಿ:

• ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರ;
• ಇಸಿಜಿ
• ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣ.

ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ನೀವು ಮೆದುಳಿನ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಇತರ ತೀವ್ರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಂದ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ:

• ಹಂಗ್ರಿ "ಕೀಟೋಸಿಸ್;
• ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ (ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ);
• ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ಯುಕ್ತ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್;
• ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ಮಾದಕತೆ;
• ಎಥೆನಾಲ್, ಮೆಥನಾಲ್ ನೊಂದಿಗೆ ವಿಷ.

ಶಂಕಿತ ಸೋಂಕಿನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಕೀಟೋಸಿಸ್ ಹಂತದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅದನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಿದ ಕಾರಣಗಳ ನಿರ್ಮೂಲನೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಮೆನು ಕೊಬ್ಬನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗೆ ಕ್ಷಾರೀಯ ಪಾನೀಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಸೋಡಾ ದ್ರಾವಣ, ಕ್ಷಾರೀಯ ಖನಿಜಯುಕ್ತ ನೀರು, ರೆಜಿಡ್ರಾನ್).

ಎಂಟರ್‌ಸೋರ್ಬೆಂಟ್‌ಗಳು, ಹೆಪಟೊಪ್ರೊಟೆಕ್ಟರ್‌ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಅವರು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ರೋಗಿಯು ಉತ್ತಮವಾಗದಿದ್ದರೆ, "ವೇಗದ" ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿಯಮವೂ ಸಹ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಸೋರ್ಬೆಂಟ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಹೋಲಿಕೆ ಪ್ರಮಾಣ

ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಥೆರಪಿ

ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಮಗಳು 5 ಹಂತಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ:

• ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ;
• ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ನಿಯಂತ್ರಣ;
• ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್, ಸೋಡಿಯಂ ಕೊರತೆಯ ಮರುಪೂರಣ;
• ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ;
• ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ. ಇದು 4-10 ಘಟಕಗಳಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನ ಗಂಟೆಯ ಆಡಳಿತದಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಲಿಪಿಡ್ ಸ್ಥಗಿತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಲು, ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುವುದನ್ನು ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸಲು ಮತ್ತು ಗ್ಲೈಕೊಜೆನ್ ರಚನೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣಗಳು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್‌ನ ಡ್ರಾಪ್ಪರ್‌ಗಳನ್ನು ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ (ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವು 15-20 ಗ್ರಾಂ ಮೀರಬಾರದು). ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟದ ಸೂಚಕ 4-5 ಮೆಕ್ / ಲೀ ಆಗಿರಬೇಕು. ಮೊದಲ 12 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ, ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ದ್ರವದ ಒಟ್ಟು ಪ್ರಮಾಣವು ರೋಗಿಯ ದೇಹದ ತೂಕದ 10% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿರಬಾರದು, ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಡಿಮಾದ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ವಾಂತಿಯೊಂದಿಗೆ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಲ್ಯಾವೆಜ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉಸಿರುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾದರೆ, ರೋಗಿಯನ್ನು ವೆಂಟಿಲೇಟರ್‌ಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಡಿಮಾವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತದ ಆಮ್ಲೀಯತೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಉದ್ದೇಶದಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ರಕ್ತದ ಪಿಹೆಚ್ 7.0 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ ಮಾತ್ರ ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವುದನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ವಯಸ್ಸಾದವರಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಹೆಪಾರಿನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೋಮಾ (ಆಘಾತ, ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಇತ್ಯಾದಿ) ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಇತರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗಮನ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಪೆನಿಸಿಲಿನ್‌ನ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೋಂಕಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ಸೂಕ್ತವಾದ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾದರೆ, ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಅಗತ್ಯ, ಮತ್ತು ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಗೆ ಆಪ್ಟಿಮಮ್ ಷರತ್ತುಗಳನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಮೌಖಿಕ ನೈರ್ಮಲ್ಯ, ಚರ್ಮದ ಸಂವಹನ. ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗಿನ ಮಧುಮೇಹಿಗಳಿಗೆ ರೌಂಡ್-ದಿ-ಕ್ಲಾಕ್ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಕೆಳಗಿನ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ:

• ಮೂತ್ರ, ರಕ್ತದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು (ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ನಂತರ, ಮತ್ತು ನಂತರ - 2-3 ದಿನಗಳ ಮಧ್ಯಂತರದೊಂದಿಗೆ);
• ಸಕ್ಕರೆಗೆ ತ್ವರಿತ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಗಂಟೆಗೆ, ಮತ್ತು ಸಕ್ಕರೆ 13-14 mmol / l ತಲುಪಿದಾಗ - 3 ಗಂಟೆಗಳ ಮಧ್ಯಂತರದೊಂದಿಗೆ);
• ಅಸಿಟೋನ್‌ಗೆ ಮೂತ್ರ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ (ಮೊದಲ 2 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ - 2 ಪು. / ದಿನ, ತರುವಾಯ - 1 ಪು. / ದಿನ);
• ಸೋಡಿಯಂ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ (2 ಪು. / ದಿನ) ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು;
• ರಂಜಕದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು (ಪೋಷಣೆಯ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ರೋಗಿಯು ಖಾಲಿಯಾಗಿದ್ದರೆ);
• ರಕ್ತದ ಪಿಹೆಚ್, ಹೆಮಟೋಕ್ರಿಟ್ (1-2 ಪು. / ದಿನ) ನಿರ್ಣಯ;
• ಸಾರಜನಕ, ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್, ಯೂರಿಯಾವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು;
• ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು (ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವವರೆಗೆ ಗಂಟೆಗೆ);
• ಅಭಿಧಮನಿ ಒತ್ತಡ ಮಾಪನ;
• ಇಸಿಜಿ, ಹೃದಯ ಬಡಿತ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ತಾಪಮಾನದ ನಿರಂತರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಇದೇ ರೀತಿಯ ಯೋಜನೆಯ ಪ್ರಕಾರ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ: "ವೇಗದ" ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಮಾಡುವುದು, ಶಾರೀರಿಕ ಪರಿಹಾರಗಳ ಪರಿಚಯ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ, ರಕ್ತದ ಕ್ಷಾರೀಕರಣ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಹೆಪಾರಿನ್ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ, ವ್ಯಾಪಕವಾದ ವರ್ಣಪಟಲದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೀಟೋಕ್ಯಾಸಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ ಪೋಷಣೆ

ಪೋಷಣೆ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿರುವ ಮಧುಮೇಹಿಗಳ ಆಹಾರವು ಕೊಬ್ಬನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಾರದು, ಅವುಗಳನ್ನು 7-10 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಹೊರಗಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರೋಟೀನ್ ಭರಿತ ಆಹಾರಗಳು ಸೀಮಿತವಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಜೀರ್ಣವಾಗುವ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳನ್ನು (ಆದರೆ ಸಕ್ಕರೆಯಲ್ಲ) ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಳಸಿದ ಸೋರ್ಬಿಟೋಲ್, ಕ್ಸಿಲಿಟಾಲ್, ಅವು ಆಂಟಿಕೆಟೋಜೆನಿಕ್ ಗುಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣದ ನಂತರ, ಕೊಬ್ಬನ್ನು ಸೇರಿಸಲು ಇದನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ 10 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಮೊದಲೇ ಅಲ್ಲ. ಅವರು ಕ್ರಮೇಣ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೆನುಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತಾರೆ.

ರೋಗಿಗೆ ತಾವಾಗಿಯೇ ತಿನ್ನಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ದ್ರವಗಳನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣ (5%). ಸುಧಾರಣೆಯ ನಂತರ, ಮೆನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

• 1 ನೇ ದಿನ: ಸುಲಭವಾಗಿ ಜೀರ್ಣವಾಗುವ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳು (ರವೆ, ಜೇನುತುಪ್ಪ, ಜಾಮ್), ಸಮೃದ್ಧ ಪಾನೀಯ (1.5-3 ಲೀಟರ್ ವರೆಗೆ), ಕ್ಷಾರೀಯ ಖನಿಜಯುಕ್ತ ನೀರು (ಉದಾ., ಬೊರ್ಜೋಮಿ);
• 2 ನೇ ದಿನ: ಓಟ್ ಮೀಲ್, ಹಿಸುಕಿದ ಆಲೂಗಡ್ಡೆ, ಡೈರಿ, ಹುಳಿ-ಹಾಲಿನ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು, ಬೇಕರಿ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು;
• 3 ನೇ ದಿನ: ಸಾರು, ಹಿಸುಕಿದ ಮಾಂಸವನ್ನು ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೋಮಾದ ನಂತರದ ಮೊದಲ 3 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರಾಣಿ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳನ್ನು ಮೆನುವಿನಿಂದ ಹೊರಗಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವರು ಒಂದು ವಾರದೊಳಗೆ ಅಭ್ಯಾಸದ ಪೋಷಣೆಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ತಲುಪುವವರೆಗೆ ಕೊಬ್ಬುಗಳನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸಬೇಕು.

ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳ ಅನುಸರಣೆ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುತ್ತದೆ. ಅವುಗಳೆಂದರೆ:

1. ಸಕ್ಕರೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರಮಾಣಗಳ ಬಳಕೆ;
2. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್ (ಗ್ಲುಕೋಮೀಟರ್ ಬಳಸಿ);
3. ಕೀಟೋನ್ ಅನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಪರೀಕ್ಷಾ ಪಟ್ಟಿಗಳ ಬಳಕೆ;
4. ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಹೊಂದಿಸಲು ರಾಜ್ಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಸ್ವಯಂ-ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ;
5. ಮಧುಮೇಹಿಗಳಿಗೆ ಶಾಲೆ.

ಸಂಬಂಧಿತ ವೀಡಿಯೊ: