ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳು ಆಶ್ಚರ್ಯ ಪಡುತ್ತಾರೆ: ಮಧುಮೇಹ ಕೋಮಾ: ಅದು ಏನು? ನೀವು ಸಮಯಕ್ಕೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತಡೆಯದಿದ್ದರೆ ಮಧುಮೇಹ ಏನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ? ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳಲ್ಲಿನ ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ವಿಭಾಗಗಳ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಚಿಂತೆ ಮಾಡುವ ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಶ್ನೆ: ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ 30 ಆಗಿದ್ದರೆ, ನಾನು ಏನು ಮಾಡಬೇಕು? ಮತ್ತು ಕೋಮಾಗೆ ಮಿತಿ ಏನು?
ಮಧುಮೇಹ ಕೋಮಾದ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಸರಿಯಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ 4 ವಿಧದ ಕೋಮಾಗಳು ತಿಳಿದಿವೆ. ಮೊದಲ ಮೂರು ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ಸಾಂದ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.
ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಟಿಕ್ ಕೋಮಾ
ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಟಿಕ್ ಕೋಮಾ ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಈ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಸ್ಥಿತಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಬಳಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಚಯಾಪಚಯವು ಎಲ್ಲಾ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಅವನತಿ ಹೊಂದುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಎಲ್ಲಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಮತ್ತು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅಂಗಗಳ ಕಾರ್ಯಗಳ ಅಸಮರ್ಪಕ ಕಾರ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಟಿಕ್ ಕೋಮಾದ ಮುಖ್ಯ ಎಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಆಡಳಿತ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಜಿಗಿತ. ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ತಲುಪುತ್ತದೆ - 19-33 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನದು. ಇದರ ಫಲಿತಾಂಶವು ಆಳವಾದ ಮೂರ್ ting ೆ.
ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಟಿಕ್ ಕೋಮಾ 1-2 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಅಂಶಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಅದು ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹ ಪ್ರಿಕೋಮಾದ ಮೊದಲ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ: ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಆಲಸ್ಯ, ಕುಡಿಯುವ ಬಯಕೆ, ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ, ಅಸಿಟೋನ್ ಉಸಿರು. ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳು ಅತಿಯಾಗಿ ಒಣಗುತ್ತವೆ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ತಲೆನೋವು ಇರುತ್ತದೆ. ಕೋಮಾ ಹೆಚ್ಚಾದಂತೆ, ಪಾಲಿಯುರಿಯಾವನ್ನು ಅನುರಿಯಾದಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ, ನಾಡಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಸ್ನಾಯುವಿನ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 15 mmol / l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸಬೇಕು.
ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಟಿಕ್ ಕೋಮಾವು ಮಧುಮೇಹದ ಕೊನೆಯ ಹಂತವಾಗಿದೆ, ಇದು ಸಂಪೂರ್ಣ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನೀವು ರೋಗಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡದಿದ್ದರೆ, ಸಾವು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ತುರ್ತು ಸಹಾಯವನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಕರೆಯಬೇಕು.
ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನ ಅಕಾಲಿಕ ಅಥವಾ ಸಾಕಷ್ಟು ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕಾರಣಗಳು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ:
- ರೋಗಿಗೆ ಅವನ ಕಾಯಿಲೆಯ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಹೋಗಲಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗಲಿಲ್ಲ.
- ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಸಮರ್ಪಕ ಗುಣಮಟ್ಟದ್ದಾಗಿದೆ ಅಥವಾ ಅವಧಿ ಮೀರಿದೆ;
- ಆಹಾರದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಉಲ್ಲಂಘನೆ, ಸುಲಭವಾಗಿ ಜೀರ್ಣವಾಗುವ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳ ಬಳಕೆ, ಹೇರಳವಾಗಿರುವ ಕೊಬ್ಬುಗಳು, ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹಸಿವು.
- ಆತ್ಮಹತ್ಯೆಯ ಆಸೆ.
ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಗತ್ಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ರೋಗಿಗಳು ತಿಳಿದಿರಬೇಕು:
- ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ
- ಸಹವರ್ತಿ ಸೋಂಕುಗಳೊಂದಿಗೆ,
- ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ,
- ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ಗಳು ಅಥವಾ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ,
- ದೈಹಿಕ ಪರಿಶ್ರಮದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮಾನಸಿಕ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು.
ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ರೋಗಕಾರಕ
ಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆಯಾಗಿದೆ - ಗ್ಲುಕಗನ್, ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್, ಕ್ಯಾಟೆಕೊಲಮೈನ್ಸ್, ಅಡ್ರಿನೊಕಾರ್ಟಿಕೊಟ್ರೊಪಿಕ್ ಮತ್ತು ಸೊಮಾಟೊಟ್ರೊಪಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು. ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸದಂತೆ, ಸ್ನಾಯುಗಳು ಮತ್ತು ಅಡಿಪೋಸ್ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಕೋಶಗಳಿಗೆ ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲಾಗಿದೆ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಅದರ ಮಟ್ಟವು ಏರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ಸ್ಥಿತಿ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಜೀವಕೋಶಗಳು ಶಕ್ತಿಯ ಹಸಿವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಶಕ್ತಿಹೀನತೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ.
ಶಕ್ತಿಯ ಹಸಿವನ್ನು ಹೇಗಾದರೂ ಪುನಃ ತುಂಬಿಸುವ ಸಲುವಾಗಿ, ದೇಹವು ಶಕ್ತಿಯ ಮರುಪೂರಣದ ಇತರ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ - ಇದು ಲಿಪೊಲಿಸಿಸ್ (ಕೊಬ್ಬಿನ ವಿಭಜನೆ) ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಉಚಿತ ಕೊಬ್ಬಿನಾಮ್ಲಗಳು, ಪರೀಕ್ಷಿಸದ ಕೊಬ್ಬಿನಾಮ್ಲಗಳು, ಟ್ರಯಾಸಿಲ್ಗ್ಲಿಸರೈಡ್‌ಗಳ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ, ಉಚಿತ ಕೊಬ್ಬಿನಾಮ್ಲಗಳ ಆಕ್ಸಿಡೀಕರಣದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದೇಹವು ಪಡೆಯುವ 80% ಶಕ್ತಿಯು, ಅವುಗಳ ವಿಭಜನೆಯ ಉಪ-ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ (ಅಸಿಟೋನ್, ಅಸಿಟೋಅಸೆಟಿಕ್ ಮತ್ತು β- ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಬ್ಯುಟ್ರಿಕ್ ಆಮ್ಲಗಳು), ಇದು ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳೆಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಇದು ಮಧುಮೇಹಿಗಳ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ತೂಕ ನಷ್ಟವನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳು ಕ್ಷಾರೀಯ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ - ತೀವ್ರವಾದ ಚಯಾಪಚಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ. ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಜೊತೆಗೆ, ನೀರು-ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ met ೇದ್ಯ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯು ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾಗುತ್ತದೆ.
ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ (ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಟಿಕ್ ಅಲ್ಲದ) ಕೋಮಾ
ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾ ಪೀಡಿತವಾಗಿದೆ. ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನಲ್ಲಿನ ಈ ರೀತಿಯ ಕೋಮಾ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ದೇಹದ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ, ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿ (ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸೋಡಿಯಂ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮತ್ತು ಯೂರಿಯಾದ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ) ನಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.
ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲರಿಟಿ ದೇಹದ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಗಳ ಗಂಭೀರ ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯಿಂದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯಿಂದ ಇದನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಇನ್ನೂ ಸಾಕಷ್ಟಿಲ್ಲ.
ಮಧುಮೇಹ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾದ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾದ ದೇಹದ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ
- ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಅತಿಯಾದ ಬಳಕೆ,
- ಯಾವುದೇ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಅತಿಸಾರ ಮತ್ತು ವಾಂತಿ,
- ಬಿಸಿ ವಾತಾವರಣವಿರುವ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುವುದು, ಅಥವಾ ಎತ್ತರದ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದು;
- ಕುಡಿಯುವ ನೀರಿನ ಕೊರತೆ.
ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಶಗಳು ಕೋಮಾದ ಆಕ್ರಮಣದ ಮೇಲೂ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ:
- ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆ;
- ಸಹವರ್ತಿ ಮಧುಮೇಹ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್;
- ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಆಹಾರಗಳ ದುರುಪಯೋಗ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು;
- ಅಥವಾ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್, ಅಥವಾ ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ (ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಅಥವಾ ಪೆರಿಟೋನಿಯಂ ಅನ್ನು ಶುದ್ಧೀಕರಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು).
- ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ.
ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಕೋಮಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಟಿಕ್ ಕೋಮಾದೊಂದಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಸ್ಥಿತಿ ಎಷ್ಟು ಕಾಲ ಇರುತ್ತದೆ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಸ್ಥಿತಿ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ಹೈಪರ್ಲ್ಯಾಕ್ಟಾಸಿಡೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾ ಮತ್ತು ಅದರ ಪರಿಣಾಮಗಳು
ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುವುದರಿಂದ ಹೈಪರ್ಲ್ಯಾಕ್ಟಾಸಿಡೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ರಕ್ತದ ರಾಸಾಯನಿಕ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಳಗಿನ ಅಂಶಗಳು ಹೈಪರ್ಲ್ಯಾಕ್ಟಾಸಿಡೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ:
- ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣವು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ, ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್, ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಹೃದಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಂತಹ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ;
- ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಸೋಂಕುಗಳು;
- ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಅಥವಾ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಾಯಿಲೆ;
- ಸುದೀರ್ಘವಾದ ಮದ್ಯಪಾನ;
ರೋಗಕಾರಕ
ಹೈಪರ್ಲ್ಯಾಕ್ಟಾಸಿಡೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾಗೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆ (ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ). ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತ ಗ್ಲೈಕೋಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಅಧಿಕವನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ. ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಪೈರುವಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ಅಸಿಟೈಲ್ ಕೋಎಂಜೈಮ್‌ಗೆ ಪರಿವರ್ತಿಸುವುದನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಕಿಣ್ವದ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಪೈರುವಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಮ್ಲವಾಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುತ್ತದೆ.
ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಯಕೃತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಬದಲಾದ ರಕ್ತವು ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸಂಕೋಚನ ಮತ್ತು ಉತ್ಸಾಹದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಬಾಹ್ಯ ನಾಳಗಳ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಕೋಮಾಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ
ಇದರ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಹೈಪರ್ಲ್ಯಾಕ್ಟಾಸಿಡೆಮಿಕ್ ಕೋಮಾದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸ್ನಾಯು ನೋವು, ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ಮಸುಕಾದ ಪ್ರಜ್ಞೆ.
ಇದನ್ನು ತಿಳಿದುಕೊಂಡು, ನೀವು ರೋಗಿಯನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಿದರೆ ಕೆಲವೇ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವ ಕೋಮಾದ ಆಕ್ರಮಣವನ್ನು ನೀವು ತಡೆಯಬಹುದು.
ಮೇಲಿನ ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ಕಾಮ್ಗಳು ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್, ಅಂದರೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ತೀವ್ರ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತವೆ. ಆದರೆ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಇಳಿಯುವಾಗ ಹಿಮ್ಮುಖ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಸಹ ಸಾಧ್ಯ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಕೋಮಾ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.
ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಕೋಮಾ
ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನಲ್ಲಿನ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಕೋಮಾವು ರಿವರ್ಸ್ ಮೆಕ್ಯಾನಿಸಮ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ನ ಪ್ರಮಾಣವು ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ಶಕ್ತಿಯ ಕೊರತೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.
ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ:
- ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಥವಾ ಸಕ್ಕರೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮೌಖಿಕ drugs ಷಧಿಗಳ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅನುಮತಿಸಿದಾಗ;
- ಇನ್ಸುಲಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ರೋಗಿಯು ಸಮಯಕ್ಕೆ ತಿನ್ನಲಿಲ್ಲ, ಅಥವಾ ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳ ಕೊರತೆಯಿದೆ;
- ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಕ್ರಿಯೆ, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
- ತೀವ್ರವಾದ ದೈಹಿಕ ಕೆಲಸದ ನಂತರ;
ಮೆದುಳಿಗೆ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ನ ಕಳಪೆ ಪೂರೈಕೆ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು:
- ಹಸಿವಿನ ಭಾವನೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ;
- ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ;
- ಮನಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತವಲ್ಲದ ನಡವಳಿಕೆಯ ಬದಲಾವಣೆ, ಇದು ಅತಿಯಾದ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲತೆ, ಆತಂಕದ ಭಾವನೆಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಬಹುದು;
- ಹ್ಯಾಂಡ್ ಶೇಕ್;
- ಟ್ಯಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ;
- ಪಲ್ಲರ್
- ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ;
ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ 3.33-2.77 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ (50-60 ಮಿಗ್ರಾಂ%) ಕ್ಕೆ ಇಳಿಕೆಯಾಗುವುದರೊಂದಿಗೆ, ಮೊದಲ ಸೌಮ್ಯ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ನೀವು 4 ತುಂಡು ಸಕ್ಕರೆಯೊಂದಿಗೆ ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಚಹಾ ಅಥವಾ ಸಿಹಿ ನೀರನ್ನು ಕುಡಿಯುವ ಮೂಲಕ ರೋಗಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು. ಸಕ್ಕರೆಯ ಬದಲು, ನೀವು ಒಂದು ಚಮಚ ಜೇನುತುಪ್ಪ, ಜಾಮ್ ಅನ್ನು ಹಾಕಬಹುದು.
ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವು 2.77-1.66 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾದ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳೆಲ್ಲವನ್ನೂ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಚುಚ್ಚುಮದ್ದನ್ನು ನೀಡುವ ರೋಗಿಯ ಬಳಿ ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿ ಇದ್ದರೆ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಬಹುದು. ಆದರೆ ರೋಗಿಯು ಇನ್ನೂ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಹೋಗಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.
1.66-1.38 mmol / L (25-30 mg%) ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಸಕ್ಕರೆ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ, ಪ್ರಜ್ಞೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಳೆದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ತುರ್ತಾಗಿ ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್‌ಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.
