ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್: ಮೈಕ್ರೊಪ್ರೆಪರೇಷನ್, ಕಾರಣಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳು

Send

ವಿಶ್ವ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಇಂದು ಸುಮಾರು 8.5% ಜನಸಂಖ್ಯೆಯು ಮಧುಮೇಹದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದೆ.

ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುವ ಅಥವಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಜನರ ಸಂಖ್ಯೆ ಹಲವಾರು ಪಟ್ಟು ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ. ಮತ್ತು ಈ ಸಂಖ್ಯೆಗಳು ಬೆಳೆಯುತ್ತಲೇ ಇರುತ್ತವೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮಧುಮೇಹ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ತೀವ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿದೆ, ಇದು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್, ಇದು ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಮಧುಮೇಹ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋಪತಿ: ಅದು ಏನು?

ಮಧುಮೇಹ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ನಾಳೀಯ ಮೂಲದ (ಮೈಕ್ರೊಆಂಜಿಯೋಪತಿ) ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಸಾಕಷ್ಟು ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ (ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡಿದೆ).

ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಉಪಕರಣ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಇತರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಚನೆಗಳೂ ಸಹ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಿ, ಹೆಸರನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿ.

ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಮಧುಮೇಹದೊಂದಿಗೆ, ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಮಧುಮೇಹಕ್ಕಿಂತ (30% ಮತ್ತು 20%) ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತೊಂದರೆಗಳು ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಸೂಚಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ರೋಗದ ಸ್ಪಷ್ಟ ಚಿಹ್ನೆಗಳು (ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ) ಪತ್ತೆಯಾದಂತೆ, ನಿಯಮದಂತೆ, ಅದರ ಪತ್ತೆಯಿಂದ 15 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ.

ಆದರೆ ಈಗಾಗಲೇ ಮೊದಲ ಬದಲಾವಣೆಗಳು - ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರದ ಹೆಚ್ಚಳವು ಮಧುಮೇಹದೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಬುಮಿನ್ (ಮೈಕ್ರೊಅಲ್ಬ್ಯುಮಿನೂರಿಯಾ) ನಷ್ಟವು 5 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಇದು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗೆ ಇನ್ನೂ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಲ್ಲ.

ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ಹಂತವನ್ನು (ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ, ಒತ್ತಡ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ಕಾರ್ಯ) ಮತ್ತೊಂದು 5-10 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ನಷ್ಟದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಿಂದ 5 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಯುರೇಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಧುಮೇಹದ ಮೊದಲ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವಾಗ, ಸಮಯಕ್ಕೆ ಗಂಭೀರವಾದ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣಗಳು

ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯ ಎಟಿಯೊಪಾಥೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಎರಡು ಪರಸ್ಪರ ಅವಲಂಬಿತ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ:

ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಯಾಪಚಯ (ವಿನಿಮಯ) ದೋಷಗಳು;
ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಡಚಣೆಗಳು.

ಅಸಮತೋಲನವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಅಂತಿಮ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಲೇಷನ್ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಂದರೆ, ಸಾವಯವ ಅಣುಗಳಿಗೆ ಸಕ್ಕರೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬಾಂಧವ್ಯವಿದೆ, ಅದು ಅವುಗಳನ್ನು ಭಾರವಾಗಿ ಮತ್ತು ವಿರೂಪಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳ ಮುಖ್ಯ ಪೊರೆಯ ದಪ್ಪವಾಗಲು ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ವಾಸ್ಕುಲರ್ ಪದರದ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ (ಮೆಸಾಂಜಿಯಲ್ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್) ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಂಶವು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರ ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರದೇಶದ ಹರಡುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಂಗಾಂಶದ ಹೈಪೊಕ್ಸಿಯಾಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳೊಳಗಿನ ಒತ್ತಡವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿದ ನಾಳೀಯ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು, ಲಿಪಿಡ್ಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಅಣುಗಳನ್ನು ಮೆಸಾಂಜಿಯಂ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ಗೆ ನುಗ್ಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ.

ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯ ರೋಗಕಾರಕತೆಯನ್ನು ವಿವರಿಸಲು ವಿವಿಧ othes ಹೆಗಳಿವೆ:

ಇಮ್ಯುನೊಲಾಜಿಕಲ್, ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ ಉಂಟುಮಾಡುವ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳ ಪ್ರಸರಣದಿಂದ ಆಂಜಿಯೋಪಥಿಗಳ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ;
ನ್ಯೂರೋಎಂಡೋಕ್ರೈನ್, ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯೊಂದಿಗೆ ಆಂಜಿಯೋಪತಿಯನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ, ಹೈಪೋಥಾಲಮಸ್, ಅಡೆನೊಹೈಫೊಫಿಸಿಸ್;
ಆನುವಂಶಿಕ, ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿನ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ವಂಶವಾಹಿಗಳಲ್ಲಿನ ಕೆಲವು ಸ್ಥಳಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಜೋಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಕುಟುಂಬದಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ಇದ್ದರೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಟೈಪ್ 1, ಆನುವಂಶಿಕವಾಗಿ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಉಲ್ಬಣವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ದೃಷ್ಟಿಯಿಂದ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ: ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವುದು, ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದನ್ನು ತಡೆಯುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿದೆ.

ಮಧುಮೇಹಿಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು

ಬದಲಾವಣೆಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಉಪಶಮನದ ಪ್ರವೃತ್ತಿ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಗಮನ ನೀಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿವರವಾದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

ಹೈಪೊಪ್ರೋಟಿನೆಮಿಯಾ;
ಅಲ್ಬುಮಿನೂರಿಯಾ;
ಮಧ್ಯಮ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ);
ರೆಟಿನೋಪತಿ
elling ತದ ಪ್ರವೃತ್ತಿ.

ಮಧುಮೇಹ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯ ಪ್ರಮುಖ ಚಿಹ್ನೆ ರೆಟಿನೋಪತಿ, ಇದು 90% ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಮತ್ತು 60% ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಫಂಡಸ್‌ನಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ತುಂಬಾ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿವೆ (ಮೈಕ್ರೊಅನ್ಯೂರಿಮ್ಸ್, ಹಡಗುಗಳ ಸುತ್ತ ಹೊರಸೂಸುವ ತಾಣಗಳು, ಮ್ಯಾಕುಲಾ, ರೆಟಿನಾದಲ್ಲಿ ಕೆಂಪು ಚುಕ್ಕೆಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು) ಮಧುಮೇಹ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋಪತಿ ಶಂಕಿತವಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು.

ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಂತಗಳನ್ನು ಹೀಗೆ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ:

ಆರಂಭಿಕ (ಸಣ್ಣ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳೊಂದಿಗೆ);
ಅಸ್ಥಿರ (ಸ್ಪಷ್ಟ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದೊಂದಿಗೆ);
ಅಂತಿಮ (ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ).

ತೀವ್ರವಾದ ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯೊಂದಿಗೆ, ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸುವಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗದ ಚಿತ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವೆಂದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹ ವರ್ಣಪಟಲದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುತ್ತವೆ.

ಮಧುಮೇಹ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ ಗೋಚರಿಸುವ ಸುಧಾರಣೆ ಇರಬಹುದು (ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅವಶ್ಯಕತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು). ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಪ್ರಗತಿಯು ನೆಫ್ರೊಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದಕ್ಕೆ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ರೆಟಿನಾದ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತಪಾಸಣೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗಮನ ನೀಡಬೇಕು.

ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ತತ್ವಗಳು

ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಮಧುಮೇಹ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಮೊದಲ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಅವಶ್ಯಕತೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಸಮಯೋಚಿತ ಪತ್ತೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಮತ್ತು ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋಪತಿಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲು, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಈ ಕೆಳಗಿನ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆಯ ನಿರ್ಣಯ (ಇದು ರೋಗದ ಮೊದಲ ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ);
ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ನಿರ್ಣಯ (ಅದರ ತೆರವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ);
ರೇಡಿಯೊನ್ಯೂಕ್ಲೈಡ್ ಅಧ್ಯಯನ;
ಬೆಳಗಿನ ಭಾಗದ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಅಲ್ಬುಮಿನ್‌ನ ನಿಯಂತ್ರಣ (ಅಲ್ಬುಮಿನ್‌ನ ನಷ್ಟ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ).

ಆರಂಭಿಕ ಬಯಾಪ್ಸಿಯ ಮೌಲ್ಯವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು. ಅಂಗಾಂಶದ ತುಂಡನ್ನು ಹಿಸ್ಟಾಲಜಿಗಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳವು ಮಧುಮೇಹದ ಆಕ್ರಮಣದಿಂದ ಮೊದಲ 1-2 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರೀಸ್ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯ ನೆಲಮಾಳಿಗೆಯ ಪೊರೆಯ ದಪ್ಪವಾಗುವುದನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಪೀಠೋಪಕರಣಗಳ ದಪ್ಪದ ಹೆಚ್ಚಳ, ಮೆಸಾಂಜಿಯಂನ ಸೋಲಿನಲ್ಲಿ ಮತ್ತಷ್ಟು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು 4 ರೂಪಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ:

ನೋಡ್ಯುಲರ್:
ಪ್ರಸರಣ;
ಹೊರಸೂಸುವ;
ಮಿಶ್ರ.

ನೋಡ್ಯುಲರ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಮ್ಯೂಕೋಪೊಲಿಸ್ಯಾಕರೈಡ್ಗಳು, ವಿವಿಧ ಕೊಬ್ಬಿನ ಪದಾರ್ಥಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ದುಂಡಾದ ಗಂಟುಗಳ ರಚನೆಯಿಂದ ಇದು ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ಅವು ಭಾಗ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಸ್ ಅನ್ನು ತುಂಬುತ್ತವೆ, ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಕುಣಿಕೆಗಳನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ. ಹಡಗುಗಳಲ್ಲಿ ಅನ್ಯೂರಿಮ್ಗಳು ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತವೆ, ಮುಖ್ಯ ಪೊರೆಯು ದಪ್ಪವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಸರಣ ರೂಪದೊಂದಿಗೆ, ಪೊರೆಯಂತಹ ರಚನೆಗಳ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಇಂಟರ್ವಾಸ್ಕುಲರ್ ಪದರದಲ್ಲಿ ಏಕರೂಪದ ಬದಲಾವಣೆಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ನಾಳಗಳ ತಳದ ಪೊರೆಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ದಪ್ಪವಾಗುತ್ತವೆ. ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ನಾಳೀಯ ಕುಣಿಕೆಗಳ ರಚನೆಯು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೊರಸೂಸುವ ರೂಪವು ತೀವ್ರವಾದ, ವೇಗವಾಗಿ ಪ್ರಗತಿ ಹೊಂದುತ್ತಿರುವ ರೂಪಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಮೈಕ್ರೊಪ್ರೆಪರೇಷನ್‌ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾದ ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಂ ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಮೆಂಬರೇನ್ ನಡುವಿನ “ಫೈಬ್ರಿನಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾಪ್ಸ್”, ಪೂರಕ-ಬಂಧಿಸುವ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳನ್ನು (ಪ್ರತಿಜನಕ-ಪ್ರತಿಕಾಯ ಸಂಕೀರ್ಣ) ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ. ಬೌಮನ್ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಒಳಗೆ “ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಹನಿಗಳು” ಪತ್ತೆಯಾಗಬಹುದು.

ಮೆಸಂಗಿಯಲ್ ಪದರದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸರಣ ಬದಲಾವಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಗಂಟುಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಮಿಶ್ರ ರೂಪದ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ದಪ್ಪವಾದ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಪೊರೆಗಳು ಎಲ್ಲಾ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನ ರೂಪಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಚೂರುಚೂರಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಮ್ಯಾಕ್ರೊಡ್ರಗ್‌ನ ವಿವರಣೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ:

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗಾತ್ರ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ;
ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಪ್ರಸರಣದಿಂದಾಗಿ, ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ;
ತೆಳುವಾದ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಪದರ;
ಮೇಲ್ಮೈ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿ ಕಾಣುತ್ತದೆ.

ಮಧುಮೇಹ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೋಗಕಾರಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸಾಧ್ಯ.

ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಸಂಭವನೀಯ ತೊಡಕುಗಳು

ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಾವಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ತೊಂದರೆಗಳು ಮೊದಲ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಗಮನಾರ್ಹ ಅವಧಿಯ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ತೊಡಕುಗಳು ಸೇರಿವೆ:

ರಕ್ತಹೀನತೆ
ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ಹೆಚ್ಚಳ;
ರೆಟಿನಲ್ ನಾಳೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು;
ಹೃದಯಾಘಾತ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ.

ನಿರಂತರ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ರೋಗದ ಫಲಿತಾಂಶವು ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರತಿಕೂಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮರಣದೊಂದಿಗೆ ಯುರೇಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಲ್ಲಾ ನಿಗದಿತ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ, ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವುದು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳು

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು, ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ರೋಗವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು.

ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತತ್ವಗಳು ಹೀಗಿವೆ:

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಶೋಧನೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರೊಂದಿಗೆ ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣದ ಸರಳ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಆಹಾರ - ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣದ ಪ್ರೋಟೀನ್;
ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ವಿರುದ್ಧದ ಹೋರಾಟ;
drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಒತ್ತಡದ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣ (ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು);
ಲಿಪಿಡ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣ;
ಆಂಜಿಯೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಟರ್ಸ್;
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ - ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ಗೆ ವರ್ಗಾವಣೆ;
ಯುರೇಮಿಯಾ ಚಿಹ್ನೆಗಳೊಂದಿಗೆ - ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್.

ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಮುಖ್ಯ, ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ, ನೆಫ್ರಾಲಜಿಸ್ಟ್ ಅವರೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚಿಸಿ.