ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್

ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಮಧುಮೇಹದ ತೀವ್ರ ತೊಡಕು. ತಮ್ಮ ರೋಗವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ತರಬೇತಿ ಪಡೆಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಲೇಖನವನ್ನು ಓದಿದ ನಂತರ, ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮಗೆ ಬೇಕಾದ ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ನೀವು ಕಲಿಯುವಿರಿ. ಡಯಾಬೆಟ್-ಮೆಡ್.ಕಾಮ್ ವೆಬ್‌ಸೈಟ್ ಕಡಿಮೆ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಆಹಾರವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ - ಇದು ಟೈಪ್ 1 ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ. ಈ ಆಹಾರವನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವ ಮಧುಮೇಹಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪರೀಕ್ಷಾ ಪಟ್ಟಿಗಳು ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಕೀಟೋನ್‌ಗಳ (ಅಸಿಟೋನ್) ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ಇದು ನಿರುಪದ್ರವ, ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದ್ದಾಗ ಏನನ್ನೂ ಮಾಡಬೇಕಾಗಿಲ್ಲ. ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿರುವ ಅಸಿಟೋನ್ ಇನ್ನೂ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಆಗಿಲ್ಲ! ಭಯಪಡುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ ಅವನಿಗೆ ಭಯ. ಕೆಳಗಿನ ವಿವರಗಳನ್ನು ಓದಿ.

ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್: ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಜೀವಕೋಶಗಳು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಶಕ್ತಿಯ ಮೂಲವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ದೇಹವು ತನ್ನ ಕೊಬ್ಬಿನ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳೊಂದಿಗೆ ಆಹಾರಕ್ಕೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೊಬ್ಬನ್ನು ಒಡೆದಾಗ, ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳು (ಕೀಟೋನ್‌ಗಳು) ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತವೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಕೀಟೋನ್‌ಗಳು ಹರಡಿದಾಗ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಗೆ ದೇಹದಿಂದ ಅವುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸಮಯವಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಆಮ್ಲೀಯತೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ - ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಬಾಯಾರಿಕೆ ಮತ್ತು ಬಾಯಿಯಿಂದ ಅಸಿಟೋನ್ ವಾಸನೆ. ತುರ್ತು ಕ್ರಮ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳದಿದ್ದರೆ, ಮಧುಮೇಹವು ಕೋಮಾಕ್ಕೆ ಬಿದ್ದು ಸಾಯಬಹುದು. ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೇಗೆ ತರಬಾರದು ಎಂದು ಸಾಕ್ಷರ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ತಿಳಿದಿದೆ. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ನೀವು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ದ್ರವ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳನ್ನು ಪುನಃ ತುಂಬಿಸಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದನ್ನು ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ ಹೇಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕೆಂದು ಕೆಳಗೆ ವಿವರವಾಗಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ ಅಸಿಟೋನ್ ಎಲ್ಲಿಂದ ಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕೆ ಯಾವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನೀವು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬೇಕು.

ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಅಸಿಟೋನ್ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವೇನು?

ರಷ್ಯಾದ ಮಾತನಾಡುವ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ ಅಸಿಟೋನ್ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಎಂದು ಜನರು ಯೋಚಿಸುವುದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಅಸಿಟೋನ್ ಒಣ-ವಾಸನೆಯ ವಸ್ತುವಾಗಿದ್ದು, ಡ್ರೈ ಕ್ಲೀನರ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಮಾಲಿನ್ಯಕಾರಕಗಳನ್ನು ಕರಗಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವರ ಸರಿಯಾದ ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿರುವ ಯಾರೂ ಅದನ್ನು ಒಳಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಬಯಸುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಸಿಟೋನ್ ಮಾನವನ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳ ಒಂದು ವಿಧವಾಗಿದೆ. ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳ (ಗ್ಲೈಕೊಜೆನ್) ಮಳಿಗೆಗಳು ಖಾಲಿಯಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ದೇಹವು ಅದರ ಕೊಬ್ಬಿನ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳೊಂದಿಗೆ ಆಹಾರಕ್ಕೆ ಬದಲಾದರೆ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ದೈಹಿಕವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ತೆಳ್ಳನೆಯ ದೇಹದ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಆಹಾರವನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವ ಮಧುಮೇಹಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವಿಲ್ಲದವರೆಗೆ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿರುವ ಅಸಿಟೋನ್ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಲ್ಲ. ಕೀಟೋನ್‌ಗಳ ಪರೀಕ್ಷಾ ಪಟ್ಟಿಗಳು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಅಸಿಟೋನ್ ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದರೆ, ಇದು ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಆಹಾರವನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸುವ ಸೂಚನೆಯಲ್ಲ. ವಯಸ್ಕ ಅಥವಾ ಮಧುಮೇಹ ಮಗು ಆಹಾರವನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ದ್ರವಗಳನ್ನು ಕುಡಿಯಲು ಕಾಳಜಿ ವಹಿಸಬೇಕು. ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮತ್ತು ಸಿರಿಂಜನ್ನು ದೂರದಿಂದ ಮರೆಮಾಡಬೇಡಿ. ಕಡಿಮೆ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಆಹಾರಕ್ರಮಕ್ಕೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದರಿಂದ ಅನೇಕ ಮಧುಮೇಹಿಗಳು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಇಲ್ಲದೆ ತಮ್ಮ ರೋಗವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಹತ್ತು, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಭರವಸೆಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಬಹುಶಃ, ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ, ನೀವು ಇನ್ನೂ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಚುಚ್ಚಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹಿಗಳ ದೇಹವು ದ್ರವದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸದಿರುವವರೆಗೆ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿರುವ ಅಸಿಟೋನ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಅಥವಾ ಇತರ ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಆದರೆ ನೀವು ಸಕ್ಕರೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿಕೊಂಡರೆ ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನಿಂದ ಅದನ್ನು ಮುಳುಗಿಸದಿದ್ದರೆ, ಇದು ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಅಪಾಯಕಾರಿ. ಕೆಳಗಿನವುಗಳು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ ಅಸಿಟೋನ್ ಬಗ್ಗೆ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ಉತ್ತರಗಳು.

ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ ಅಸಿಟೋನ್ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಕಡಿಮೆ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಘಟನೆಯಾಗಿದೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರುವವರೆಗೂ ಇದು ಹಾನಿಕಾರಕವಲ್ಲ. ಈಗಾಗಲೇ ವಿಶ್ವದಾದ್ಯಂತ ಹತ್ತಾರು ಮಧುಮೇಹಿಗಳು ಕಡಿಮೆ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಆಹಾರದಿಂದ ತಮ್ಮ ರೋಗವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅಧಿಕೃತ medicine ಷಧವು ಗ್ರಾಹಕರು ಮತ್ತು ಆದಾಯವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಬಯಸುವುದಿಲ್ಲ, ಅದನ್ನು ಚಕ್ರದಲ್ಲಿ ಇರಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿರುವ ಅಸಿಟೋನ್ ಯಾರಿಗೂ ಹಾನಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ವರದಿಗಳು ಬಂದಿಲ್ಲ. ಇದು ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ನಮ್ಮ ವಿರೋಧಿಗಳು ತಕ್ಷಣವೇ ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಮೂಲೆಯಲ್ಲಿಯೂ ಕೂಗಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾರೆ.

ರೋಗಿಗೆ 13 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಇದ್ದಾಗ ಮಾತ್ರ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು. ಸಕ್ಕರೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಹರ್ಷಚಿತ್ತದಿಂದ ಕೂಡಿದ್ದರೂ, ವಿಶೇಷವಾದ ಏನನ್ನೂ ಮಾಡಬೇಕಾಗಿಲ್ಲ. ನೀವು ಮಧುಮೇಹ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಬಯಸಿದರೆ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಕಡಿಮೆ ಕಾರ್ಬ್ ಆಹಾರವನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಿ.

ಕೀಟೋನ್‌ಗಳಿಗೆ (ಅಸಿಟೋನ್) ಪರೀಕ್ಷಾ ಪಟ್ಟಿಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಡಿ. ಈ ಪರೀಕ್ಷಾ ಪಟ್ಟಿಗಳನ್ನು ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಇಡಬೇಡಿ - ನೀವು ಶಾಂತವಾಗಿ ಬದುಕುತ್ತೀರಿ. ಬದಲಾಗಿ, ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ರಕ್ತದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮೀಟರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅಳೆಯಿರಿ - ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು hours ಟವಾದ 1-2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ. ಸಕ್ಕರೆ ಏರಿದರೆ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಕ್ರಮ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ. ತಿನ್ನುವ ನಂತರ ಸಕ್ಕರೆ 6.5-7 ಈಗಾಗಲೇ ಕೆಟ್ಟದಾಗಿದೆ. ನಿಮ್ಮ ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಸೂಚಕಗಳು ಎಂದು ಹೇಳಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಆಹಾರ ಅಥವಾ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಡೋಸೇಜ್‌ನಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಅಗತ್ಯ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿರುವ ಸಕ್ಕರೆ 7 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾದರೆ ನೀವು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಹೆಚ್ಚಳ, ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವಿಳಂಬ ಮತ್ತು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಸಹ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನಾಳೀಯ ತೊಂದರೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಂತರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ - 15-30 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ. ರೋಗಿಯು ಸ್ವತಃ ಮತ್ತು ಅವನ ಹೆತ್ತವರು ಈ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸುತ್ತಾರೆ, ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಹಾನಿಕಾರಕ ಆಹಾರವನ್ನು ಹೇರುವ ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಲ್ಲ. ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಆಹಾರವನ್ನು ನೀಡುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲು ನೀವು ಜಾತಿಯ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಮಧುಮೇಹಿಗಳು ತನಗೆ ಸೂಕ್ತವಲ್ಲದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಹೋಗಲು ಅನುಮತಿಸಬೇಡಿ. ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಕಡಿಮೆ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಆಹಾರವನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸುವ ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯಿರಿ.

ಮಧುಮೇಹಿಗಳಿಗೆ, ಎಲ್ಲರಂತೆ, ಸಾಕಷ್ಟು ದ್ರವಗಳನ್ನು ಕುಡಿಯುವ ಅಭ್ಯಾಸವನ್ನು ಬೆಳೆಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಒಳ್ಳೆಯದು. ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಕೆಜಿ ದೇಹದ ತೂಕಕ್ಕೆ 30 ಮಿಲಿ ದರದಲ್ಲಿ ನೀರು ಮತ್ತು ಗಿಡಮೂಲಿಕೆ ಚಹಾಗಳನ್ನು ಕುಡಿಯಿರಿ. ನೀವು ದೈನಂದಿನ ರೂ .ಿಯನ್ನು ಕುಡಿದ ನಂತರವೇ ನೀವು ಮಲಗಬಹುದು. ನೀವು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಶೌಚಾಲಯಕ್ಕೆ ಹೋಗಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ, ಬಹುಶಃ ರಾತ್ರಿಯೂ ಸಹ. ಆದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಅವರ ಜೀವನದುದ್ದಕ್ಕೂ ಕ್ರಮವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಒಂದು ತಿಂಗಳ ನಂತರ ದ್ರವ ಸೇವನೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವು ಚರ್ಮದ ನೋಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಮಹಿಳೆಯರು ಗಮನಿಸುತ್ತಾರೆ. ಮಧುಮೇಹ ಇರುವವರಲ್ಲಿ ಶೀತ, ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ಅತಿಸಾರಕ್ಕೆ ಹೇಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕೆಂದು ಓದಿ. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು ಪ್ರಮಾಣಿತವಲ್ಲದ ಸನ್ನಿವೇಶಗಳಾಗಿವೆ, ಇದು ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ವಿಶೇಷ ಕ್ರಮಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಅಪಾಯ ಏನು

ರಕ್ತದ ಆಮ್ಲೀಯತೆಯು ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ಏರಿದರೆ, ವ್ಯಕ್ತಿಯು ದೌರ್ಬಲ್ಯವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಕೋಮಾಗೆ ಬೀಳಬಹುದು. ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗೆ ತುರ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಎಂದು ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದ್ದರೆ, ಇದರರ್ಥ:

• ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ (> 13.9 mmol / l);
• ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ (> 5 mmol / l);
• ಪರೀಕ್ಷಾ ಪಟ್ಟಿಯು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಕೀಟೋನ್‌ಗಳ ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ;
• ದೇಹದಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ ಸಂಭವಿಸಿದೆ, ಅಂದರೆ. ಆಮ್ಲ-ಬೇಸ್ ಸಮತೋಲನವು ಆಮ್ಲೀಯತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದತ್ತ ಸಾಗಿದೆ (ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದ ಪಿಹೆಚ್ <7.3 7.35-7.45 ರ ರೂ with ಿಯೊಂದಿಗೆ).

ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ, ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 1990-2001ರಲ್ಲಿ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಆವರ್ತನವು ಪ್ರತಿ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ವರ್ಷಕ್ಕೆ 0.2 ಪ್ರಕರಣಗಳು, ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ - ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಗೆ 0.07 ಪ್ರಕರಣಗಳು. ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ಅಂಕಿ-ಅಂಶವು ಹಲವಾರು ಪಟ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಸಾವು 7-19%, ಯುರೋಪ್ ಮತ್ತು ಯುಎಸ್ಎಗಳಲ್ಲಿ - 2-5%.

ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು ಗ್ಲುಕೋಮೀಟರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ನೋವುರಹಿತವಾಗಿ ಅಳೆಯುವ ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನ ಸರಿಯಾದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಕಲಿಯಬೇಕು. ಮಧುಮೇಹವು ಚೆನ್ನಾಗಿ ತರಬೇತಿ ಪಡೆದಿದ್ದರೆ, ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಸಂಭವನೀಯತೆಯು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಶೂನ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಹಲವಾರು ದಶಕಗಳಿಂದ, ಮಧುಮೇಹದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ಕೋಮಾಗೆ ಬರುವುದಿಲ್ಲ - ಇದು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿಜ.

ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಕಾರಣಗಳು

ಮಧುಮೇಹಿಗಳಲ್ಲಿನ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಕೊರತೆಯು ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ “ಸಂಪೂರ್ಣ” ಅಥವಾ ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ “ಸಾಪೇಕ್ಷ” ಆಗಿರಬಹುದು.

ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಅಂಶಗಳು:

• ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ರೋಗಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಸೋಂಕುಗಳು;
• ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು;
• ಗಾಯಗಳು
• ಇನ್ಸುಲಿನ್ ವಿರೋಧಿಗಳಾದ (ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ಗಳು, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಲೈಂಗಿಕ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು) drugs ಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆ;
• ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ drugs ಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆ (ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಇತರ drugs ಷಧಿಗಳ ಗುಂಪುಗಳು);
• ಗರ್ಭಧಾರಣೆ (ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಧುಮೇಹ);
• ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ನ ದೀರ್ಘ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಸವಕಳಿ;
• ಈ ಹಿಂದೆ ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಹೊಂದಿರದ ಜನರಲ್ಲಿ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ (ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ).

ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಯ ಅನುಚಿತ ವರ್ತನೆ ::

• ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಅಥವಾ ಅವುಗಳ ಅನಧಿಕೃತ ವಾಪಸಾತಿಯನ್ನು ಬಿಟ್ಟುಬಿಡುವುದು (ಮಧುಮೇಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಲ್ಲದ ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ರೋಗಿಯನ್ನು ತುಂಬಾ "ಕೊಂಡೊಯ್ಯಲಾಗುತ್ತದೆ");
• ಗ್ಲುಕೋಮೀಟರ್ನೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ಸ್ವಯಂ-ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ;
• ರೋಗಿಗೆ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅವನ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವುದಿಲ್ಲ;
• ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದಾಗಿ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರಮಾಣದ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನ ಅವಶ್ಯಕತೆಯಿದೆ, ಆದರೆ ಅದನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ;
• ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಅವಧಿ ಮೀರಿದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಥವಾ ಸರಿಯಾಗಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ;
• ಅನುಚಿತ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ತಂತ್ರ;
• ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಿರಿಂಜ್ ಪೆನ್ ಅಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿದೆ, ಆದರೆ ರೋಗಿಯು ಅದನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದಿಲ್ಲ;
• ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪಂಪ್ ದೋಷಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ.

ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ವಿಶೇಷ ಗುಂಪು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿಕೊಳ್ಳುವವರು ಏಕೆಂದರೆ ಅವರು ಆತ್ಮಹತ್ಯೆಗೆ ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಇವರು ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಯುವತಿಯರು. ಅವರಿಗೆ ಗಂಭೀರ ಮಾನಸಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಅಥವಾ ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿವೆ.

ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ದೋಷಗಳು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಹೊಸದಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದ ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಅನ್ನು ಸಮಯಕ್ಕೆ ಪತ್ತೆ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. ಅಥವಾ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಸೂಚನೆಗಳು ಇದ್ದರೂ, ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ತುಂಬಾ ಸಮಯ ವಿಳಂಬವಾಯಿತು.

ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೆಲವೇ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ - 1 ದಿನಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ:

• ತೀವ್ರ ಬಾಯಾರಿಕೆ;
• ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ;
• ಒಣ ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳು;
• ವಿವರಿಸಲಾಗದ ತೂಕ ನಷ್ಟ;
• ದೌರ್ಬಲ್ಯ.

ನಂತರ ಅವು ಕೀಟೋಸಿಸ್ (ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳ ಸಕ್ರಿಯ ಉತ್ಪಾದನೆ) ಮತ್ತು ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ಸೇರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ:

• ವಾಕರಿಕೆ
• ವಾಂತಿ
• ಬಾಯಿಯಿಂದ ಅಸಿಟೋನ್ ವಾಸನೆ;
• ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಉಸಿರಾಟದ ಲಯ - ಇದು ಗದ್ದಲದ ಮತ್ತು ಆಳವಾದದ್ದು (ಕುಸ್ಮಾಲ್ ಉಸಿರಾಟ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ).

ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಖಿನ್ನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು:

• ತಲೆನೋವು
• ಕಿರಿಕಿರಿ;
• ರಿಟಾರ್ಡೇಶನ್;
• ಆಲಸ್ಯ;
• ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ
• ಪ್ರಿಕೋಮಾ ಮತ್ತು ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಟಿಕ್ ಕೋಮಾ.

ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳು ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಕೆರಳಿಸುತ್ತವೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ಅವನ ಜೀವಕೋಶಗಳು ನಿರ್ಜಲೀಕರಣಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಮಧುಮೇಹದಿಂದಾಗಿ, ದೇಹದಲ್ಲಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಇವೆಲ್ಲವೂ ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಅವುಗಳ ಪಟ್ಟಿ ಇಲ್ಲಿದೆ:

• ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು
• ಸ್ಪರ್ಶಿಸುವಾಗ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯು ಉದ್ವಿಗ್ನ ಮತ್ತು ನೋವಿನಿಂದ ಕೂಡಿದೆ;
• ಪೆರಿಸ್ಟಲ್ಸಿಸ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.

ನಿಸ್ಸಂಶಯವಾಗಿ, ನಾವು ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಿದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ತುರ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುತ್ತವೆ. ಆದರೆ ಅವರು ರೋಗಿಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಮರೆತರೆ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷಾ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಬಳಸಿ ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳಿಗೆ ಮೂತ್ರವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದರೆ, ನಂತರ ಅವರು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ತಪ್ಪಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗಬಹುದು. ಇದು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಪ್ರಿ-ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಪ್ರವೇಶ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಸಕ್ಕರೆಗೆ ತ್ವರಿತ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳಿಗೆ ಮೂತ್ರವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ಮೂತ್ರವು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯೊಳಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸದಿದ್ದರೆ, ಕೀಟೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ ಕೀಟೋನ್‌ಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಪರೀಕ್ಷಾ ಪಟ್ಟಿಯ ಮೇಲೆ ಒಂದು ಹನಿ ಸೀರಮ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹದ ಯಾವ ತೊಡಕು ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಅಗತ್ಯವೇ? ಕೆಳಗಿನ ಕೋಷ್ಟಕವು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡ

ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಇತರ ತೀವ್ರ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬೇಕು (ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ):

• ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ಯುಕ್ತ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್;
• “ಹಂಗ್ರಿ” ಕೀಟೋಸಿಸ್;
• ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ (ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಮ್ಲ);
• ಸ್ಯಾಲಿಸಿಲೇಟ್ ವಿಷ (ಆಸ್ಪಿರಿನ್, ಸ್ಯಾಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್, ಇತ್ಯಾದಿ);
• ಮೆಥನಾಲ್ ವಿಷ (ಮೀಥೈಲ್ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್, ಮಾನವರಿಗೆ ವಿಷಕಾರಿ);
• ಈಥೈಲ್ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಮಾದಕತೆ;
• ಪ್ಯಾರಾಲ್ಡಿಹೈಡ್ ವಿಷ.

ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ, ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಯಾವಾಗಲೂ ಒತ್ತಡದ ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲಿಕ್ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್ 15x10 ^ 9 / l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ ಮಾತ್ರ ಸೋಂಕನ್ನು ಶಂಕಿಸಬೇಕು.

ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯು ರೋಗಿಗೆ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಇನ್ನೂ ಖಚಿತವಾದ ಭರವಸೆ ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ. ಏಕೆಂದರೆ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್, ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಪೆರಿಫೆರಲ್ ವಾಸೋಡಿಲೇಷನ್ (ರಕ್ತನಾಳಗಳ ವಿಶ್ರಾಂತಿ) ಇದರ ಕಡಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ವೈದ್ಯರಿಗೆ ವಿವರವಾದ ಮಾಹಿತಿ

ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನಲ್ಲಿ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು 5 ಘಟಕಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ, ಮತ್ತು ಯಶಸ್ವಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಇವೆಲ್ಲವೂ ಸಮಾನವಾಗಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿವೆ. ಅವುಗಳ ಪಟ್ಟಿ ಇಲ್ಲಿದೆ:

• ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ;
• ಪುನರ್ಜಲೀಕರಣ (ದೇಹದಲ್ಲಿನ ದ್ರವದ ಕೊರತೆಯ ಮರುಪೂರಣ);
• ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ dist ೇದ್ಯ ಅಡಚಣೆಗಳ ತಿದ್ದುಪಡಿ (ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್, ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ಇತರ ಖನಿಜಗಳ ಕೊರತೆಯ ಮರುಪೂರಣ);
• ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ನಿರ್ಮೂಲನೆ (ಆಮ್ಲ-ಬೇಸ್ ಸಮತೋಲನದ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣ);
• ಮಧುಮೇಹದ ತೀವ್ರ ತೊಡಕನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ನಿಯಮದಂತೆ, ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯನ್ನು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಲಿ ಅವರು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಯೋಜನೆಯ ಪ್ರಕಾರ ಪ್ರಮುಖ ಸೂಚಕಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿದ್ದಾರೆ:

1. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಎಕ್ಸ್‌ಪ್ರೆಸ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ - ಗಂಟೆಗೆ 1 ಸಮಯ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ 13-14 mmol / l ಗೆ ಇಳಿಯುವವರೆಗೆ, ನಂತರ ಪ್ರತಿ 3 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಈ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಿ;
2. ಅಸಿಟೋನ್‌ಗಾಗಿ ಮೂತ್ರ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ - ಮೊದಲ 2 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ, ನಂತರ ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಬಾರಿ;
3. ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ - ಪ್ರವೇಶದ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಪ್ರತಿ 2-3 ದಿನಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಪುನರಾವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ;
4. ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ - ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ;
5. ರಂಜಕ - ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮದ್ಯಪಾನದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ, ಅಥವಾ ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬಂದರೆ;
6. ಉಳಿದ ಸಾರಜನಕ, ಯೂರಿಯಾ, ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್, ಸೀರಮ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್ಗಾಗಿ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು - ಪ್ರವೇಶದ ನಂತರ, ಮತ್ತು ನಂತರ 3 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ 1 ಬಾರಿ;
7. ಹೆಮಟೋಕ್ರಿಟ್, ಅನಿಲ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಪಿಹೆಚ್ - ಆಮ್ಲ-ಬೇಸ್ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುವವರೆಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 1-2 ಬಾರಿ.;
8. ಮೂತ್ರವರ್ಧಕದ ಗಂಟೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣ (ಶಾಶ್ವತ ಮೂತ್ರದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್) - ದೇಹದ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವವರೆಗೆ ಅಥವಾ ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವವರೆಗೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗುವವರೆಗೆ;
9. ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಒತ್ತಡದ ನಿಯಂತ್ರಣ;
10. ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯ ನಿರಂತರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ (ಅಥವಾ ಕನಿಷ್ಠ 2 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಅಳತೆ);
11. ಇಸಿಜಿಯ ನಿರಂತರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ (ಅಥವಾ ಇಸಿಜಿ ನೋಂದಣಿ ದಿನಕ್ಕೆ ಕನಿಷ್ಠ 1 ಬಾರಿ);
12. ಸೋಂಕು ಅನುಮಾನಾಸ್ಪದವಾಗಿದ್ದರೆ, ಸೂಕ್ತವಾದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಸೋಡಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾದ ಅಂದಾಜುಗಾಗಿ, “ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟ” ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡಲು ಸೂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಸರಿಪಡಿಸಿದ Na + = ಅಳತೆ Na + 1.6 * (ಗ್ಲೂಕೋಸ್ -5.5) / 5.5

ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವುದಕ್ಕೂ ಮುಂಚೆಯೇ, ರೋಗಿಯು NaCl ಉಪ್ಪಿನ 0.9% ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಗಂಟೆಗೆ 1 ಲೀಟರ್ ದರದಲ್ಲಿ ತಕ್ಷಣವೇ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನೀಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು 20 ಘಟಕಗಳ ಕಿರು-ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ ಚುಚ್ಚುತ್ತಾರೆ.

ರೋಗಿಯು ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ತೀವ್ರವಾದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಬಹುದು. ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ, ಈ ಇಲಾಖೆಗಳ ಸಿಬ್ಬಂದಿಗೆ ಏನು ಮಾಡಬೇಕೆಂದು ತಿಳಿದಿದ್ದರೆ.

ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಥೆರಪಿ

ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ರಿಪ್ಲೇಸ್ಮೆಂಟ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಥೆರಪಿ ಮಧುಮೇಹದ ಈ ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ದೇಹದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವ ಏಕೈಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿನ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು 50-100 ಎಮ್‌ಸಿಇಡಿ / ಮಿಲಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ.

ಇದಕ್ಕಾಗಿ, "ಸಣ್ಣ" ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನ ನಿರಂತರ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಗಂಟೆಗೆ 4-10 ಘಟಕಗಳು, ಗಂಟೆಗೆ ಸರಾಸರಿ 6 ಘಟಕಗಳು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಇಂತಹ ಡೋಸೇಜ್‌ಗಳನ್ನು “ಕಡಿಮೆ ಡೋಸ್” ಕಟ್ಟುಪಾಡು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವು ಕೊಬ್ಬಿನ ವಿಘಟನೆ ಮತ್ತು ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ನಿಗ್ರಹಿಸುತ್ತವೆ, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದಿಂದ ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗ್ಲೈಕೋಜೆನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತವೆ.

ಹೀಗಾಗಿ, ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದಲ್ಲಿನ ಮುಖ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, "ಕಡಿಮೆ-ಪ್ರಮಾಣದ" ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳಲ್ಲಿನ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ತೊಡಕುಗಳ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು "ಅಧಿಕ-ಪ್ರಮಾಣದ" ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಿಂತ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ಉತ್ತಮ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ, ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ನಿರಂತರ ಅಭಿದಮನಿ ಕಷಾಯದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಪಡೆಯುತ್ತಾನೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಶಾರ್ಟ್-ಆಕ್ಟಿಂಗ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು 0.15 U / kg "ಲೋಡಿಂಗ್" ಡೋಸ್ನಲ್ಲಿ ಅಭಿದಮನಿ ಬೋಲಸ್ (ನಿಧಾನವಾಗಿ) ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸರಾಸರಿ ಇದು 10-12 UNITS ಆಗಿದೆ. ಇದರ ನಂತರ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಇನ್ಫ್ಯೂಸೊಮ್ಯಾಟ್‌ಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಅವನು ಗಂಟೆಗೆ 5-8 ಯುನಿಟ್ ಅಥವಾ 0.1 ಯುನಿಟ್ / ಗಂಟೆ / ಕೆಜಿ ದರದಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ಕಷಾಯದಿಂದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪಡೆಯುತ್ತಾನೆ.

ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ನಲ್ಲಿ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಹೊರಹೀರುವಿಕೆ ಸಾಧ್ಯ. ಇದನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ದ್ರಾವಣಕ್ಕೆ ಮಾನವ ಸೀರಮ್ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಸೇರಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಷಾಯ ಮಿಶ್ರಣವನ್ನು ತಯಾರಿಸಲು ಸೂಚನೆಗಳು: 50 ಮಿಲಿ 20% ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಅಥವಾ 1 ಮಿಲಿ ರೋಗಿಯ ರಕ್ತವನ್ನು 50 ಯುನಿಟ್ “ಶಾರ್ಟ್” ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ಗೆ ಸೇರಿಸಿ, ನಂತರ 0.9% NaCl ಲವಣಾಂಶವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಒಟ್ಟು ಪರಿಮಾಣವನ್ನು 50 ಮಿಲಿಗೆ ತರಿ.

ಇನ್ಫ್ಯೂಸೊಮ್ಯಾಟ್ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಥೆರಪಿ

ಇನ್ಫ್ಯೂಸೊಮ್ಯಾಟ್ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪರ್ಯಾಯ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ನಾವು ಈಗ ವಿವರಿಸುತ್ತೇವೆ. ಶಾರ್ಟ್-ಆಕ್ಟಿಂಗ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಗಂಟೆಗೆ ಒಮ್ಮೆ ಬೋಲಸ್ ಮೂಲಕ, ನಿಧಾನವಾಗಿ, ಸಿರಿಂಜ್ನೊಂದಿಗೆ, ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ನ ಗಮ್ಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು.

ಸೂಕ್ತವಾದ ಏಕೈಕ ಡೋಸ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, 6 ಘಟಕಗಳು) 2 ಮಿಲಿ ಸಿರಿಂಜಿನಲ್ಲಿ ತುಂಬಬೇಕು, ತದನಂತರ NaCl ಉಪ್ಪಿನ 0.9% ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ 2 ಮಿಲಿ ವರೆಗೆ ಸೇರಿಸಿ. ಈ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಸಿರಿಂಜ್ನಲ್ಲಿನ ಮಿಶ್ರಣದ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 2-3 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು “ಸಣ್ಣ” ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕ್ರಿಯೆಯು 1 ಗಂಟೆಯವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಗಂಟೆಗೆ 1 ಸಮಯದ ಆಡಳಿತದ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು.

ಕೆಲವು ಲೇಖಕರು ಅಂತಹ ವಿಧಾನದ ಬದಲು ಗಂಟೆಗೆ 6 ಘಟಕಗಳಿಗೆ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ಲಿ “ಶಾರ್ಟ್” ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಮಾಡಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಆದರೆ ಅಂತಹ ದಕ್ಷತೆಯ ವಿಧಾನವು ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತಕ್ಕಿಂತ ಕೆಟ್ಟದ್ದಲ್ಲ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ. ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಇದು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಂಕೀರ್ಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಲ್ ಆಗಿರುತ್ತದೆ.

ಅಲ್ಪ-ಉದ್ದದ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಿರಿಂಜಿನಲ್ಲಿ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅವಳಿಗೆ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ನೀಡುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಸಾಧ್ಯ. ರೋಗಿಗೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅನಾನುಕೂಲತೆಗಳಿವೆ ಎಂಬ ಅಂಶವನ್ನು ನಮೂದಿಸಬಾರದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ನ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ರೋಗಿಯು ಗಂಭೀರ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ನಿಗಾದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯಬೇಕಾದ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಸೌಮ್ಯ ಹಂತದ ಮೂಲಕ ಮಾತ್ರ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಲ್ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು.

ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ

ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ಪ್ರಸ್ತುತ ಮೌಲ್ಯಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ “ಸಣ್ಣ” ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಪ್ರತಿ ಗಂಟೆಗೆ ಅಳೆಯಬೇಕು. ಮೊದಲ 2-3 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಮಟ್ಟವು ಕಡಿಮೆಯಾಗದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ದ್ರವದೊಂದಿಗೆ ದೇಹದ ಶುದ್ಧತ್ವದ ಪ್ರಮಾಣವು ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿದ್ದರೆ, ಮುಂದಿನ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ದ್ವಿಗುಣಗೊಳಿಸಬಹುದು.

ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಗಂಟೆಗೆ 5.5 mmol / l ಗಿಂತ ವೇಗವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಯು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು. ಈ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ಇಳಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಗಂಟೆಗೆ 5 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀಗಿಂತ ಕೆಳಗಿನಿಂದ ತಲುಪಿದ್ದರೆ, ಮುಂದಿನ ಡೋಸ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಇದು ಗಂಟೆಗೆ 5 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ ಮೀರಿದರೆ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುವಾಗ ಮುಂದಿನ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಿಟ್ಟುಬಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಭಾವದಡಿಯಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಗಂಟೆಗೆ 3-4 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀಗಿಂತ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ, ರೋಗಿಯು ಇನ್ನೂ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣಗೊಂಡಿದ್ದಾನೆ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡಿದೆ ಎಂದು ಇದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ನೀವು ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮರು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಬೇಕು.

ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ದಿನ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು 13 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಸದಂತೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪಿದಾಗ, 5-10% ಗ್ಲೂಕೋಸ್ನ ಕಷಾಯವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ. ಪ್ರತಿ 20 ಗ್ರಾಂ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ಗೆ, 3-4 ಯುನಿಟ್ ಶಾರ್ಟ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಗಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. 5% ದ್ರಾವಣದ 200 ಮಿಲಿ 10% ಅಥವಾ 400 ಮಿಲಿ 20 ಗ್ರಾಂ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಯು ಇನ್ನೂ ಸ್ವಂತವಾಗಿ ಆಹಾರವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ ಮಾತ್ರ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆಯು ಬಹುತೇಕ ನಿವಾರಣೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಆಡಳಿತವು ಪ್ರತಿ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲ. ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಹಾಗೆಯೇ ಆಸ್ಮೋಲರಿಟಿಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು (ದೇಹದಲ್ಲಿನ ದ್ರವಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಾಂದ್ರತೆ) ಇದನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇನ್ಸುಲಿನ್ ನ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ ಹೇಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದು

ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ವಿಳಂಬ ಮಾಡಬಾರದು. ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿ ಸುಧಾರಿಸಿದಾಗ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಸ್ಥಿರಗೊಂಡಾಗ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು 11-12 mmol / L ಮತ್ತು pH> 7.3 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ನೀವು ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು. ಪ್ರತಿ 4 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 10-14 ಘಟಕಗಳ ಡೋಸೇಜ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಇದನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

"ಶಾರ್ಟ್" ಇನ್ಸುಲಿನ್ ನ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಮೊದಲ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ನಂತರ ಮತ್ತೊಂದು 1-2 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಮುಂದುವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಅಡಚಣೆ ಉಂಟಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಈಗಾಗಲೇ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್‌ನ ಮೊದಲ ದಿನದಂದು, ವಿಸ್ತೃತ-ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದು. ಇದರ ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಮಾಣ 10-12 ಘಟಕಗಳು ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ. ಅದನ್ನು ಹೇಗೆ ಸರಿಪಡಿಸುವುದು “ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ಡೋಸೇಜ್ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮತ್ತು ತಂತ್ರ” ಎಂಬ ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಪುನರ್ಜಲೀಕರಣ - ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ನಿರ್ಮೂಲನೆ

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ದಿನದಲ್ಲಿ ಈಗಾಗಲೇ ರೋಗಿಯ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಕನಿಷ್ಠ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ದ್ರವದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ತುಂಬಲು ಶ್ರಮಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಇದು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ದೇಹವು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿನ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದ ಸೋಡಿಯಂ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದ್ದರೆ (= 150 ಮೆಕ್ / ಲೀ), ನಂತರ NaCl ಸಾಂದ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ 0.45% ರಷ್ಟು ಹೈಪೊಟೋನಿಕ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಬಳಸಿ. ಅದರ ಪರಿಚಯದ ದರವು 1 ನೇ ಗಂಟೆಗೆ 1 ಲೀಟರ್, 2 ಮತ್ತು 3 ನೇ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ತಲಾ 500 ಮಿಲಿ, ನಂತರ 250-500 ಮಿಲಿ / ಗಂಟೆ.

ನಿಧಾನವಾದ ಪುನರ್ಜಲೀಕರಣ ದರವನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಮೊದಲ 4 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ 2 ಲೀಟರ್, ಮುಂದಿನ 8 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ 2 ಲೀಟರ್, ನಂತರ ಪ್ರತಿ 8 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 1 ಲೀಟರ್. ಈ ಆಯ್ಕೆಯು ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಯಾನಿಕ್ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ. ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ಕ್ಲೋರಿನ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆ ಏರುತ್ತದೆ.

ಯಾವುದೇ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕೇಂದ್ರದ ಸಿರೆಯ ಒತ್ತಡವನ್ನು (ಸಿವಿಪಿ) ಅವಲಂಬಿಸಿ ದ್ರವ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ದರವನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು 4 ಎಂಎಂ ಎಕ್ಯೂಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ. ಕಲೆ. - ಗಂಟೆಗೆ 1 ಲೀಟರ್, ಎಚ್‌ಪಿಪಿ 5 ರಿಂದ 12 ಎಂಎಂ ಎಕ್ಯೂ ಆಗಿದ್ದರೆ. ಕಲೆ. - ಗಂಟೆಗೆ 0.5 ಲೀಟರ್, 12 ಎಂಎಂ ಎಕ್ಯೂಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು. ಕಲೆ. - ಗಂಟೆಗೆ 0.25-0.3 ಲೀಟರ್. ರೋಗಿಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಪ್ರತಿ ಗಂಟೆಗೆ ನೀವು 500-1000 ಮಿಲಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲದ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ ದ್ರವವನ್ನು ನಮೂದಿಸಬಹುದು, ಅದು ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುವ ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮೀರುತ್ತದೆ.

ದ್ರವ ಓವರ್ಲೋಡ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ತಡೆಯುವುದು

ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ 12 ಗಂಟೆಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಒಟ್ಟು ದ್ರವವು ರೋಗಿಯ ದೇಹದ ತೂಕದ 10% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ. ದ್ರವ ಮಿತಿಮೀರಿದವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಡಿಮಾದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಸಿವಿಪಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸೋಡಿಯಂ ಅಂಶದಿಂದಾಗಿ ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಬಳಸಿದರೆ, ಅದನ್ನು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ - ಗಂಟೆಗೆ ಸರಿಸುಮಾರು 4-14 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ.

ರೋಗಿಯು ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಕ್ ಆಘಾತವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ (ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ ಪ್ರಮಾಣ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಕಾರಣ, ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ “ಮೇಲಿನ” ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು 80 ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿ ಅಥವಾ ಸಿವಿಪಿ 4 ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುತ್ತದೆ), ನಂತರ ಕೊಲೊಯ್ಡ್ಸ್ (ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರಾನ್, ಜೆಲಾಟಿನ್) ಪರಿಚಯವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಲು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು 0.9% NaCl ದ್ರಾವಣದ ಪರಿಚಯವು ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದವರಲ್ಲಿ, ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾದ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. 1 ಗಂಟೆಯಲ್ಲಿ 10-20 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ ದರದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ದ್ರವವನ್ನು ಚುಚ್ಚಲು ಅವರಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ 4 ಗಂಟೆಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ನಿರ್ವಹಿಸುವ ದ್ರವದ ಒಟ್ಟು ಪ್ರಮಾಣವು 50 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿಯನ್ನು ಮೀರಬಾರದು.

ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ dist ೇದ್ಯ ಅಡಚಣೆಗಳ ತಿದ್ದುಪಡಿ

ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಸುಮಾರು 4-10% ರೋಗಿಗಳು ಪ್ರವೇಶದ ನಂತರ ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ಅಂದರೆ, ದೇಹದಲ್ಲಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕೊರತೆ. ಅವರು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಪರಿಚಯದೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕನಿಷ್ಠ 3.3 ಮೆಕ್ / ಲೀ ವರೆಗೆ ಏರುವವರೆಗೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮುಂದೂಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ತೋರಿಸಿದರೆ, ರೋಗಿಯ ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪತ್ತಿ ದುರ್ಬಲವಾಗಿದ್ದರೂ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೂ (ಒಲಿಗುರಿಯಾ ಅಥವಾ ಅನುರಿಯಾ) ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಇದು ಒಂದು ಸೂಚನೆಯಾಗಿದೆ.

ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ನ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಿತಿಯಲ್ಲಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅದರ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಇಳಿಕೆ ನಿರೀಕ್ಷಿಸಬಹುದು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇದನ್ನು ಪಿಹೆಚ್‌ನ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣ ಪ್ರಾರಂಭವಾದ 3-4 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಆಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಏಕೆಂದರೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪರಿಚಯ, ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರಿಂದ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಜೀವಕೋಶಗಳಿಗೆ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸರಬರಾಜು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಯ ಆರಂಭಿಕ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದಿಂದಲೇ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ನ ನಿರಂತರ ಆಡಳಿತವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅವರು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು 4 ರಿಂದ 5 ಮೆಕ್ / ಲೀ ವರೆಗೆ ಗುರಿಯಾಗಿಸಲು ಬಯಸುತ್ತಾರೆ. ಆದರೆ ನೀವು ದಿನಕ್ಕೆ 15-20 ಗ್ರಾಂ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅನ್ನು ನಮೂದಿಸಬಾರದು. ನೀವು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸದಿದ್ದರೆ, ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣಕ್ಕೆ ಅಡ್ಡಿಯಾಗುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟ ತಿಳಿದಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಅಥವಾ 2 ಲೀಟರ್ ದ್ರವದೊಂದಿಗೆ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಪರಿಚಯವು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಇಸಿಜಿ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ದರವನ್ನು (ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ) ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ನ ಆಡಳಿತದ ದರ *

* ಟೇಬಲ್ “ಡಯಾಬಿಟಿಸ್” ಪುಸ್ತಕವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ತೊಡಕುಗಳು ”ಸಂ. I.I.Dedova, M.V. ಶೆಸ್ತಕೋವಾ, M., 2011
** 100 ಮಿಲಿ ಯಲ್ಲಿ 4% ಕೆಸಿಎಲ್ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ 1 ಗ್ರಾಂ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಇರುತ್ತದೆ

ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡ್ಜಿನಲ್ಲಿ, ಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಆಡಳಿತವು ಸೂಕ್ತವಲ್ಲ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಅನ್ನು 20-30 ಮೆಕ್ / ಲೀ ಕಷಾಯದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸುವ ಸೂಚನೆಗಳ ಸೀಮಿತ ಪಟ್ಟಿ ಇದೆ. ಇದು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

• ಹೈಪೋಫಾಸ್ಫಟೇಮಿಯಾ ಎಂದು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ;
• ರಕ್ತಹೀನತೆ
• ತೀವ್ರ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ.

ಫಾಸ್ಫೇಟ್ಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿದರೆ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಏಕೆಂದರೆ ಅದರ ಅತಿಯಾದ ಕುಸಿತದ ಅಪಾಯವಿದೆ. ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಎಲಿಮಿನೇಷನ್

ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಎನ್ನುವುದು ಆಮ್ಲೀಯ-ಬೇಸ್ ಸಮತೋಲನದಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲೀಯತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದತ್ತ ಸಾಗುವುದು. ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳು ತೀವ್ರವಾಗಿ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದಾಗ ಇದು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಕಷ್ಟು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಹಾಯದಿಂದ, ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ನಿರ್ಮೂಲನೆಯು ಪಿಹೆಚ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಕೀಟೋನ್‌ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಯು ತೀವ್ರವಾದ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿಹೆಚ್‌ಗೆ ಹತ್ತಿರವಿರುವ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕೇಂದ್ರ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ. ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿ (ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವ), ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳ ಮಟ್ಟವನ್ನು ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕ್ಷಾರಗಳ ಪರಿಚಯವು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು:

• ಹೆಚ್ಚಿದ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕೊರತೆ;
• ರಕ್ತದ ಪಿಹೆಚ್ ಏರಿಕೆಯಾದರೂ ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಹೆಚ್ಚಳ;
• ಹೈಪೋಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ - ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಕೊರತೆ;
• ಕೀಟೋಸಿಸ್ ನಿಗ್ರಹವನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುವುದು (ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆ);
• ಆಕ್ಸಿಹೆಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಹೈಪೊಕ್ಸಿಯಾ (ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆ) ಯ ವಿಘಟನೆಯ ರೇಖೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆ;
• ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್;
• ವಿರೋಧಾಭಾಸದ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್, ಇದು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ನೇಮಕವು ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳ ಮರಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಅದರ ಪರಿಚಯದ ಸೂಚನೆಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಿರಿದಾಗಿವೆ. ವಾಡಿಕೆಯಂತೆ ಸೋಡಾವನ್ನು ಬಳಸುವುದನ್ನು ಬಲವಾಗಿ ವಿರೋಧಿಸುತ್ತೇವೆ. ಇದನ್ನು 7.0 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದ ಪಿಹೆಚ್ ಅಥವಾ 5 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಎಲ್ ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಮೌಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನಾಳೀಯ ಕುಸಿತ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಒಂದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಅದು ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ.

6.9-7.0 ರ pH ​​ನಲ್ಲಿ, 4 ಗ್ರಾಂ ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (2% ದ್ರಾವಣದ 200 ಮಿಲಿ 1 ಗಂಟೆಯೊಳಗೆ ಅಭಿದಮನಿ ನಿಧಾನವಾಗಿ). ಪಿಹೆಚ್ ಇನ್ನೂ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ, 8 ಗ್ರಾಂ ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (2 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಅದೇ 2% ದ್ರಾವಣದ 400 ಮಿಲಿ). ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಪಿಹೆಚ್ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪ್ರತಿ 2 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಿಹೆಚ್ 7.0 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಬೇಕು. ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 5.5 ಮೆಕ್ / ಲೀಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ, ಪ್ರತಿ 4 ಗ್ರಾಂ ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್‌ಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ 0.75-1 ಗ್ರಾಂ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಬೇಕು.

ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಸ್ಥಿತಿಯ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಯಾವುದೇ ಕ್ಷಾರವನ್ನು “ಕುರುಡಾಗಿ” ಪರಿಚಯಿಸುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಅಪಾಯವು ಸಂಭಾವ್ಯ ಪ್ರಯೋಜನಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನದಾಗಿದೆ. ಸೋಡಾ ಕುಡಿಯುವ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕುಡಿಯಲು ಅಥವಾ ಗುದನಾಳವಾಗಿ (ಗುದನಾಳದ ಮೂಲಕ) ಸೂಚಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಕ್ಷಾರೀಯ ಖನಿಜಯುಕ್ತ ನೀರನ್ನು ಕುಡಿಯುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ರೋಗಿಯು ಸ್ವಂತವಾಗಿ ಕುಡಿಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಸಿಹಿಗೊಳಿಸದ ಚಹಾ ಅಥವಾ ಸರಳ ನೀರು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ.

ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ತೀವ್ರ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳು

ಸಾಕಷ್ಟು ಉಸಿರಾಟದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಒದಗಿಸಬೇಕು. 11 kPa (80 mmHg) ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ pO2 ನೊಂದಿಗೆ, ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಗೆ ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ - ಹೊಟ್ಟೆಯ ವಿಷಯಗಳ ನಿರಂತರ ಆಕಾಂಕ್ಷೆ (ಪಂಪಿಂಗ್) ಗಾಗಿ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿ. ನೀರಿನ ಸಮತೋಲನದ ನಿಖರವಾದ ಗಂಟೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯೊಳಗೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಕೂಡ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಹೆಪಾರಿನ್‌ನ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಇದಕ್ಕಾಗಿ ಸೂಚನೆಗಳು:

• ರೋಗಿಯ ವಯಸ್ಸಾದ ವಯಸ್ಸು;
• ಆಳವಾದ ಕೋಮಾ;
• ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿ (ರಕ್ತವು ತುಂಬಾ ದಪ್ಪವಾಗಿರುತ್ತದೆ) - 380 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮಾಸ್ಮೋಲ್ / ಲೀ;
• ರೋಗಿಯು ಹೃದಯ drugs ಷಧಗಳು, ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ.

ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬೇಕು, ಸೋಂಕಿನ ಗಮನವು ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲವಾದರೂ, ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಏಕೆಂದರೆ ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿನ ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾ (ಜ್ವರ) ಯಾವಾಗಲೂ ಸೋಂಕು ಎಂದರ್ಥ.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್

ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಮಯಕ್ಕೆ ಸರಿಯಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ತದನಂತರ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಆವರ್ತನವು ಯುವ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಎಷ್ಟು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಾಗಿ ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹದ ಸಂಕೇತವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದ್ದರೂ, ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಇರುವ ಕೆಲವು ಹದಿಹರೆಯದವರಲ್ಲಿ ಇದು ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ಈ ವಿದ್ಯಮಾನವು ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಸ್ಪ್ಯಾನಿಷ್ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಆಫ್ರಿಕನ್ ಅಮೆರಿಕನ್ನರಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಆಫ್ರಿಕನ್-ಅಮೇರಿಕನ್ ಹದಿಹರೆಯದವರ ಬಗ್ಗೆ ಅಧ್ಯಯನ ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅವರಲ್ಲಿ 25% ಜನರಿಗೆ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಇದೆ ಎಂದು ಅದು ಬದಲಾಯಿತು. ತರುವಾಯ, ಅವರು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ನ ವಿಶಿಷ್ಟ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು. ಈ ವಿದ್ಯಮಾನದ ಕಾರಣವನ್ನು ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ಇನ್ನೂ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಿಲ್ಲ.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತದೆ. ಪೋಷಕರು ತಮ್ಮ ಮಗುವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿದರೆ, ಅವನು ಮಧುಮೇಹ ಕೋಮಾಕ್ಕೆ ಸಿಲುಕುವ ಮೊದಲು ಕ್ರಮ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಅವರಿಗೆ ಸಮಯವಿರುತ್ತದೆ. ಇನ್ಸುಲಿನ್, ಸಲೈನ್ ಮತ್ತು ಇತರ drugs ಷಧಿಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ, ವೈದ್ಯರು ಮಗುವಿನ ದೇಹದ ತೂಕಕ್ಕೆ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗಳನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.

ಯಶಸ್ಸಿನ ಮಾನದಂಡ

ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುವ (ಯಶಸ್ವಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ) ಮಾನದಂಡಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವು 11 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೂರು ಸೂಚಕಗಳಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ ಎರಡು ತಿದ್ದುಪಡಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಸೂಚಕಗಳ ಪಟ್ಟಿ ಇಲ್ಲಿದೆ:

• ಸೀರಮ್ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್> = 18 ಮೆಕ್ / ಲೀ;
• ಸಿರೆಯ ರಕ್ತ pH> = 7.3;
• ಅಯಾನಿಕ್ ವ್ಯತ್ಯಾಸ <= 14 ಮೆಕ್ / ಲೀ;

ಲೇಖನವು ಮಕ್ಕಳನ್ನೂ ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಕಾರಣಗಳು, ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಗ್ಗೆ ವಿವರವಾದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹದ ಈ ತೀವ್ರವಾದ ತೊಡಕನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಉತ್ತಮ ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ರೋಗಿಗೆ ಶಿಕ್ಷಣ ನೀಡುವುದು. ವೈದ್ಯರು ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಮಧುಮೇಹದ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡರೆ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ಪೋಷಕರು ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. ಈ ಲೇಖನವು ಮಧುಮೇಹಿಗಳಿಗೆ, ಅವರ ಪ್ರೀತಿಪಾತ್ರರಿಗೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ ಎಂದು ನಾವು ಭಾವಿಸುತ್ತೇವೆ.